Guz twarzy to nowotwór tkanki w okolicy twarzy. Nowotwór ten może być zarówno łagodny, jak i złośliwy i może pojawić się w różnych miejscach na twarzy.
Guz łagodny rośnie wolniej niż guz złośliwy. Guz łagodny również wypiera otaczające tkanki, ale nie wrośnie w nie. Natomiast guzy złośliwe rosną szybko i agresywnie. W języku potocznym nazywane są rakiem.
Oprócz rozróżnienia na nowotwory łagodne i złośliwe, należy również uwzględnić
- konkretnego rodzaju i
- miejsca występowania
.
Różne nowotwory, które mogą pojawić się na twarzy, różnią się
- wyglądem,
- skutki,
- powstania oraz
- możliwości terapeutycznych.
Większość nowotworów występujących na twarzy to nowotwory skóry. Należy tu z kolei rozróżnić następujące formy:
Oprócz wymienionych nowotworów skóry mogą również pojawić się nowotwory gruczołów znajdujących się na twarzy. Dotyczy to przede wszystkim gruczołu przyusznego i gruczołów łojowych. Nowotwory te są w większości przypadków łagodne. Łagodne nowotwory gruczołów łojowych to tzw. ateromy.
W szerszym ujęciu do nowotworów twarzy zalicza się również nowotwory błony śluzowej jamy ustnej, a także szczęki lub łożyska zębowego. Różnią się one znacznie od nowotworów skóry i gruczołów.
W większości przypadków nowotwory jamy ustnej i szczęki to raki płaskonabłonkowe. Możliwe są również nowotwory kości twarzy, ale występują one rzadko.
Objawy różnią się znacznie w zależności od nowotworu. Często jedynym występującym objawem jest widoczna zmiana struktury twarzy. Inne dolegliwości, takie jak
występują znacznie rzadziej.
Do łagodnych nowotworów twarzy zaliczają się pieprzyki, znamiona i tym podobne. Różnią się one od nowotworów złośliwych częściowo wyraźnym odgraniczaniem od otaczającej tkanki.
Czy nowo powstałe plamy na twarzy
- asymetryczne,
- trudne do odróżnienia od reszty skóry,
- wielobarwne lub
- wyraźnie duże,
istnieje duże prawdopodobieństwo, że są to nowotwory złośliwe. Również wyraźne wybrzuszenie plamy wskazuje na jej złośliwość. Inne rodzaje nowotworów na twarzy są trudniejsze do rozróżnienia.
Rozróżnienie różnych nowotworów jest skomplikowane i powinno być dokonywane przez wykwalifikowany personel. Jednak dość łatwo jest rozpoznać, że w ogóle występuje nowotwór: jeśli zmienia się wygląd twarzy i pojawiają się plamy, przebarwienia lub zmiany zajmujące przestrzeń bez widocznej przyczyny, najczęściej są to nowotwory. Nie oznacza to jednak, że nowotwór ten jest złośliwy.
Przyczyny i czynniki ryzyka różnią się znacznie w zależności od rodzaju nowotworu twarzy. Cechą wspólną nowotworów skóry jest to, że sprzyja im intensywne promieniowanie UV. Dlatego osoby przebywające na świeżym powietrzu bez ochrony przeciwsłonecznej zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworów twarzy.
W przypadku nowotworów gruczołowych sytuacja wygląda inaczej. Największym czynnikiem ryzyka powstawania łagodnych nowotworów jest tutaj niedrożność gruczołu. W związku z tym nie da się tak łatwo zapobiegać tym nowotworom, jak nowotworom skóry.
Ponadto nowotwory jamy ustnej i szczęki są bezpośrednio sprzyjane przez spożywanie nikotyny i alkoholu. Inne nowotwory złośliwe są pośrednio sprzyjane przez zażywanie substancji psychoaktywnych.
Oprócz tych czynników na indywidualne ryzyko wystąpienia nowotworu wpływa również uwarunkowanie genetyczne. Obciążenie dziedziczne znacznie zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania. Na przykład niektóre nowotwory skóry występują częściej w niektórych rodzinach.

Zmiany w strukturze skóry twarzy należy zbadać pod kątem nowotworu twarzy © Symfonia | AdobeStock
Pierwszym krokiem diagnostycznym jest ocena zmiany. Wiele nowotworów, zwłaszcza łagodnych, może zostać z całą pewnością rozpoznanych już na tym etapie przez wykwalifikowany personel medyczny. Szczególnie pomocny jest w tym przypadku dermatoskop. Za pomocą tego instrumentu lekarz może oglądać struktury skóry w powiększeniu i przy dobrym oświetleniu. Pomaga to w dostrzeżeniu nawet najmniejszych szczegółów.
Dzięki odpowiedniemu wyposażeniu można na przykład
- pewnie odróżnić pieprzyki od czerniaka oraz
- odróżnić łagodne zmiany skórne od stanów przedrakowych
. Taki sprzęt posiadają przede wszystkim gabinety dermatologiczne. W ten sposób można również stosunkowo pewnie zdiagnozować tłuszczaki.
Nie zawsze diagnoza jest możliwa wyłącznie na podstawie oględzin struktury. W razie wątpliwości pewność daje biopsja. W jej trakcie lekarz pobiera fragment zmienionego chorobowo obszaru skóry, aby można go było dokładniej zbadać w laboratorium. W ten sposób można pewnie zdiagnozować zmiany.
W przypadku nowotworów, które nie są bezpośrednio dostępne i znajdują się np. w kości lub błonie śluzowej jamy ustnej, konieczne są dalsze badania. Ponadto w takich przypadkach odpowiedzialni są nie specjaliści dermatologii, ale chirurdzy szczękowo-twarzowi.
Nowotwory łagodne zazwyczaj nie wymagają leczenia. Lekarze rozważają ich usunięcie tylko wtedy, gdy mają negatywny wpływ na wygląd lub w inny sposób przeszkadzają. Taki zabieg w większości przypadków odbywa się ambulatoryjnie i w znieczuleniu miejscowym. Dotknięty obszar skóry jest wtedy usuwany w miarę możliwości w całości.
Nowotwory złośliwe wymagają leczenia w każdym przypadku. Nieleczone miałyby ogromny wpływ na jakość życia i długość życia. Wnikają one w sąsiednie tkanki i w niektórych przypadkach mogą również tworzyć przerzuty.
Oprócz chirurgicznego usunięcia w niektórych przypadkach konieczna jest radioterapia i/lub chemioterapia. Opcje terapeutyczne są w każdym przypadku indywidualnie sprawdzane i dostosowywane.
Nowotwory łagodne w większości przypadków nie stanowią zagrożenia dla zdrowia. Rzadko przekształcają się w nowotwory złośliwe. Rokowanie jest więc dobre i często leczenie nie jest konieczne.
W przypadku nowotworów złośliwych na twarzy sytuacja wygląda inaczej: są one potencjalnie zagrażające życiu i dlatego muszą być szybko i odpowiednio leczone. Przebieg i rokowanie zależą tutaj przede wszystkim od rodzaju nowotworu oraz od stadium zaawansowania. Im bardziej zaawansowana jest choroba nowotworowa, tym gorsze jest rokowanie.
Dlatego w przypadku zmian skórnych na twarzy lub innych dolegliwości w okolicy twarzy, jamy ustnej i szczęki należy zgłosić się do lekarza.
W przypadku
- nowotworów struktury kostnej twarzy oraz
- nowotworów złośliwych gruczołów
rokowania są zasadniczo gorsze niż w przypadku nowotworów skóry.