Naczyniaki znane są również pod nazwą „gąbczastych naczyniaków”. Podobnie jak wady rozwojowe naczyń, są to łagodne guzy naczyniowe i wady rozwojowe naczyń. Naczyniaki pojawiają się zazwyczaj bezpośrednio po urodzeniu lub w pierwszych tygodniach życia. Natomiast wady rozwojowe naczyń krwionośnych często ujawniają się dopiero w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Leczenie naczyniaków i wad rozwojowych naczyń krwionośnych obejmuje między innymi chirurgiczne usunięcie, kriochirurgię lub terapię laserową.
Poniżej znajdziesz więcej informacji oraz listę wybranych specjalistów od naczyniaków.
Rozróżnienie różnych wad rozwojowych naczyń
Decydujące znaczenie dla rozróżnienia ma klasyfikacja „International Society for the Study of Vascular Anomalies” (ISSVA) z 1996 roku. Zgodnie z nią lekarze rozróżniają wady naczyniowe na
- naczyniaki i
- malformacje naczyniowe.
Precyzyjna diagnostyka jest możliwa wyłącznie dzięki współpracy interdyscyplinarnej. Po postawieniu diagnozy opracowuje się indywidualny plan leczenia.
Definicja: naczyniak
Naczyniaki są najczęstszymi nowotworami wieku dziecięcego. Pojawiają się bezpośrednio po urodzeniu lub w pierwszych tygodniach życia i zasadniczo są łagodne.
Naczyniak powstaje z endotelium (najbardziej wewnętrznej warstwy komórek w naczyniu krwionośnym). Jest to nowotwórnaczyniowy w sensie proliferacyjnych (tj. szybko odrastających) nowotworów.
Naczyniaki charakteryzują się
- szybki wzrost (od 6 do 12 miesięcy),
- fazę stagnacji (od 6 do 12 miesięcy) oraz
- fazę regresji (od 1 do 12 lat).
W 90 procentach przypadków naczyniaki ustępują samoistnie.
Naczyniaki mogą osiągać bardzo duże rozmiary, ale często ustępują samoistnie © Any Grant | AdobeStock
Definicja: Wady rozwojowe naczyń
Wady naczyniowe mają podłoże genetyczne. Są to wady rozwojowe z dysplastycznymi (nieprawidłowo ukształtowanymi) kanałami naczyniowymi bez proliferacji komórkowej (szybkiego wzrostu komórek).
Nie ulegają one samoistnej regresji (samoczynnemu wyleczeniu). Często ujawniają się dopiero w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Wady naczyniowe rosną proporcjonalnie do rozwoju.
Wzrost wady rozwojowej naczyń może być spowodowany
- zmiany hormonalne w okresie dojrzewania lub ciąży,
- urazów lub
- zabiegów chirurgicznych
.
Wady rozwojowe naczyń krwionośnych dzieli się w zależności od charakterystyki przepływu krwi w naczyniach krwionośnych w następujący sposób:
- Powolny przepływ („low flow”): malformacje kapilarne, malformacje limfatyczne, malformacje żylne
- Szybki przepływ („high flow”): malformacje tętniczo-żylne
Objawy naczyniaków
W przypadku naczyniaków występują następujące objawy:
- przegrzane obrzęki,
- wybrzuszenia przypominające jagody,
- infiltrujące zmiany zajmujące przestrzeń z pokrywającą je normalną skórą,
- ograniczenia funkcjonalne i estetyczne.
Diagnoza naczyniaków i malformacji naczyniowych
Aby odróżnić naczyniaki od malformacji naczyniowych, konieczna jest dokładna diagnoza. Rozpoczyna się ona od dokładnego zebrania wywiadu (historii choroby) i ustalenia obrazu klinicznego.
Dodatkowymi badaniami są
- kolorowe badanie ultrasonograficzne metodą duplex (badanie ultrasonograficzne przepływu krwi),
- rezonans magnetyczny (MRI) w celu oceny głębokości zmiany,
- angiografia MR z rozdzielczością czasową (obrazowanie naczyń krwionośnych za pomocą różnych technik obrazowania w przypadku malformacji naczyniowych), a także
- zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa (w przypadku zmian kostnych).
Leczenie naczyniaków
W przypadku naczyniaków stosuje się następujące metody leczenia:
- monitorowanie przebiegu choroby,
- kriochirurgia (w przypadku naczyniaków powierzchownych i niewielkich),
- chirurgia laserowa (w przypadku większych zmian),
- lasery barwnikowe pompowane lampą błyskową lub IPL (głębokość penetracji 2 mm),
- przezskórne stosowanie lasera neodymowo-YAG,
- terapia ogólnoustrojowa kortykosteroidami lub beta-blokerami (w celu stymulacji regresji naczyniaków) oraz
- chirurgiczna redukcja naczyniaków w newralgicznych obszarach.
Udostępnij artykuł