Czy po wypiciu kieliszka wina lub zjedzeniu batonika czekoladowego odczuwasz zawroty głowy lub katar? To, co na pierwszy rzut oka wygląda na alergię lub nietolerancję, może wskazywać na nietolerancję histaminy.
Tutaj znajdziesz więcej informacji na temat przyczyn, objawów i możliwości leczenia, a także specjalistów zajmujących się diagnozowaniem i terapią nietolerancji histaminy.
Histamina to przede wszystkim amina biogeniczna, która powstaje z aminokwasu histydyny. Występuje w organizmach ludzkich, zwierzęcych i roślinnych. Ta substancja przekaźnikowa pełni ważną funkcję i jest niezbędna dla naszego układu odpornościowego.
Komórki tuczne magazynują głównie histaminę. Jest ona znana jako substancja obronna przed szkodliwymi czynnikami. Każdy, kto kiedykolwiek miał kontakt z parzącymi włoskami pokrzywy, wie, jak silny jest potencjał obronny histaminy. Miejsce na skórze staje się czerwone, swędzi, boli i puchnie.
Jednak u niektórych osób organizm nie jest w stanie wystarczająco szybko rozkładać histaminy.
Gdy histamina dostanie się do organizmu wraz z pożywieniem, dochodzi do stanów zapalnych, które mogą prowadzić do następujących objawów:
Lekarze nazywają to nietolerancją histaminy. Obraz kliniczny nietolerancji histaminy jest bardzo zróżnicowany i może obejmować zarówno łagodne, jak i znacznie uciążliwe objawy.
Nietolerancja histaminy występuje, gdy organizm nie jest w stanie rozłożyć wystarczającej jej ilości w jelitach. W rezultacie wzrasta poziom histaminy we krwi. Zazwyczaj wynika to z niskiego poziomu enzymu diaminoksydazy (DAO). Enzym ten odpowiada za rozkład strawionej histaminy.
Nadwrażliwość na histaminę występuje stosunkowo rzadko. Dotyczy ona około 800 000 osób w Niemczech.
Do produktów spożywczych o wysokiej zawartości histaminy należą:
Produkty spożywcze o wysokiej zawartości histaminy @ Brigitte Bonaposta /AdobeStock
Często lekarzom trudno jest zdiagnozować nietolerancję histaminy. Dzieje się tak, ponieważ objawy są bardzo zróżnicowane i pokrywają się z typowymi objawami innych chorób. Często pojawiają się również objawy podobne do alergii lub innych nietolerancji pokarmowych, co dodatkowo utrudnia rozróżnienie.
Objawy mogą dotyczyć na przykład płuc, skóry i mózgu, przy czym najczęściej występują objawy żołądkowo-jelitowe.
Osoby z nietolerancją histaminy często cierpią na następujące dolegliwości:
Objawy nietolerancji histaminy mogą mieć bardzo zróżnicowany nasilenie u poszczególnych osób i zależą od ilości spożytej histaminy.
Zaczerwienienia skóry w przypadku nietolerancji histaminy @ sarenac77 /AdobeStock
Nietolerancja histaminy oznacza, że organizm ma problemy z rozkładaniem histaminy.
Zwykle histamina jest rozkładana przez enzym DAO oraz, w mniejszym stopniu, przez enzym o nazwie histamin-N-metylotransferaza (HNMT). Jednak wiele czynników może zakłócać działanie enzymów DAO i HNMT. Inne możliwe przyczyny to czynniki genetyczne, choroby jelit lub zaburzenia flory jelitowej.
Jeśli organizm nie jest w stanie rozłożyć histaminy pochodzącej z pożywienia, przedostaje się ona przez błonę śluzową jelit. W ten sposób trafia do krwiobiegu. Może to wywołać reakcję immunologiczną. W takich przypadkach występuje nietolerancja histaminy przyjmowanej doustnie, ponieważ organizm nie jest w stanie jej w wystarczającym stopniu rozłożyć.
Wiele leków na receptę może wpływać na poziom DAO i HNMT w organizmie.
Oto kilka przykładów leków:
Ponadto nadmierne spożycie alkoholu oraz przewlekłe choroby przewodu pokarmowego mogą sprzyjać rozwojowi nadwrażliwości na histaminę.
Obecnie nie ma sprawdzonych testów do diagnozowania nadwrażliwości na histaminę. Możliwe jest zmierzenie aktywności DAO i poziomu histaminy we krwi. Typowe testy alergiczne z krwi lub testy skórne nie dają wyników, ponieważ nietolerancja histaminy nie jest alergią.
Podobnie jak w przypadku wszystkich problemów zdrowotnych, jeśli podejrzewasz u siebie nietolerancję histaminy, powinieneś najpierw porozmawiać ze swoim lekarzem rodzinnym. Konkretne podejrzenie nietolerancji histaminy wynika często z połączenia typowych objawów i związku czasowego z określonymi produktami spożywczymi. Z reguły nietolerancję histaminy można jednak zdiagnozować jedynie za pomocą diety eliminacyjnej.
Polega ona na unikaniu wszystkich niepożądanych produktów spożywczych przez określony czas. Następnie stopniowo wprowadza się je ponownie, aby sprawdzić, jak organizm na nie reaguje.
Często osoby z podejrzeniem nietolerancji histaminy zgłaszają się do lekarza rodzinnego. W zależności od objawów następuje następnie skierowanie do następujących specjalistów:
Najważniejszym krokiem w leczeniu nietolerancji histaminy jest ograniczenie jej spożycia. Można to osiągnąć poprzez dietę o niskiej zawartości histaminy. Lekarze zalecają również prowadzenie dziennika objawów lub dziennika żywieniowego. W ten sposób można dokumentować, kiedy pojawiają się objawy i czy zmiana diety zmniejsza ich nasilenie.
Celem diety o niskiej zawartości histaminy nie powinno być stworzenie prostej listy zakazanych produktów spożywczych. Należy raczej ustalić, ile histaminy w poszczególnych produktach spożywczych jest dla Państwa tolerowane (indywidualny próg tolerancji).
Ponadto należy zwracać uwagę na skład produktów spożywczych oraz odstępy między posiłkami. Wykazano, że samo wyeliminowanie produktów bogatych w histaminę z diety nie wystarczy. Znacznie lepszy wpływ na objawy nietolerancji histaminy ma dieta o obniżonej zawartości skrobi i cukru, a jednocześnie bogata w składniki roślinne, białka i tłuszcze. Sama zawartość histaminy w produktach spożywczych nie jest miarodajnym wskaźnikiem tolerancji.
W niektórych przypadkach można dodatkowo stosować leki przeciwhistaminowe w celu złagodzenia ostrych dolegliwości.
W leczeniu nietolerancji histaminy istnieje nadzieja dla osób dotkniętych tą dolegliwością, ponieważ badania pokazują, że wielotorowe podejście do radzenia sobie z objawami jest obiecujące. Osoby z nietolerancją histaminy odnoszą szczególne korzyści z wczesnej zmiany diety i stylu życia.
Obejmuje to:
Przebieg choroby zależy od tego, jak szybko zidentyfikujesz i wyeliminujesz czynniki wywołujące objawy. Jeśli na przykład niektóre leki nasilają objawy, zmiana składników aktywnych może już wystarczyć, aby złagodzić objawy.
1. Co dzieje się w organizmie w przypadku nietolerancji histaminy?
W przypadku nietolerancji histaminy dochodzi do zaburzeń przetwarzania histaminy przyjmowanej doustnie, co powoduje jej gromadzenie się w organizmie i może wywoływać dolegliwości.
2. Jakie produkty spożywcze mogą wywoływać dolegliwości?
Objawy mogą nasilać przede wszystkim produkty spożywcze zawierające histaminę, a także niektóre aminy biogenne lub tzw. substancje uwalniające histaminę.
3. Czy nietolerancja histaminy to alergia?
Nie, nietolerancja histaminy nie jest alergią, lecz nietolerancją wobec substancji przekaźnikowej, w której enzymy, takie jak diaminooksydaza, nie działają wystarczająco.
4. Co zrobić w przypadku podejrzenia nietolerancji histaminy?
Zalecanym postępowaniem w przypadku podejrzenia nietolerancji jest zazwyczaj dieta eliminacyjna, a następnie stopniowe ponowne wprowadzanie poszczególnych produktów spożywczych. W tym przypadku należy zawsze skonsultować się z lekarzem w celu wykluczenia ewentualnej nietolerancji histaminy.
