Bezdech senny to częste zaburzenie snu, w którym podczas snu dochodzi do powtarzających się przerw w oddychaniu. Szczególnie powszechny jest obturacyjny bezdech senny, w którym górne drogi oddechowe zwężają się lub całkowicie zamykają. Typowe objawy to głośne chrapanie, zaburzenia oddychania w nocy i silne zmęczenie w ciągu dnia.
W przypadku zespołu obturacyjnego bezdechu sennego oddychanie i przepływ powietrza często zatrzymują się na co najmniej 10 sekund. Powoduje to spadek nasycenia krwi tlenem, co w dłuższej perspektywie może sprzyjać zawałowi serca, udarowi mózgu lub nadciśnieniu tętniczemu. Diagnoza bezdechu sennego jest często stawiana w laboratorium snu poprzez badanie fal mózgowych, ruchów oddechowych oraz przepływu powietrza przez usta i nos.
Do najważniejszych metod leczenia należą terapia CPAP, redukcja masy ciała oraz środki mające na celu utrzymanie drożności dróg oddechowych.
Autor artykułu specjalistycznego
Leading Medicine Guide Redaktion
Kody ICD dla tej choroby: G47.3
Krótki przegląd:
Bezdech senny to zaburzenie oddychania związane ze snem, charakteryzujące się powtarzającymi się przerwami w oddychaniu podczas snu. Częstymi objawami są chrapanie, nocne zatrzymania oddechu oraz senność w ciągu dnia. Obturacyjny bezdech senny powstaje w wyniku zablokowania dróg oddechowych w okolicy górnych dróg oddechowych. Leczenie bezdechu sennego często polega na terapii CPAP, stosowaniu maski nosowej oraz innych metodach terapeutycznych mających na celu poprawę jakości życia.
Przegląd artykułów
Czym dokładnie jest bezdech senny?
Głęboki, spokojny i regenerujący sen jest ważny dla zdrowia. Podczas snu organizm regeneruje się, a człowiek nabiera energii na następny dzień. Zaburzenia snu mogą więc mieć poważne konsekwencje.
Bezdech senny to przerwy w oddychaniu podczas snu. Przerwy te występują nieregularnie i mogą trwać kilka sekund, a nawet kilka minut.
Organizm jest alarmowany przez niedobór tlenu we krwi spowodowany przerwami w oddychaniu. Ten system ostrzegawczy zapobiega uduszeniu się podczas snu.
Wiele osób dotkniętych tym schorzeniem nie pamięta tych nocnych przerw w oddychaniu. Często nawet nie budzą się całkowicie, a jedynie przechodzą w inną fazę snu.
Objawy te nazywane są również zespołem bezdechu sennego (SAS) lub obturacyjnym bezdechem sennym (OSA). W niektórych przypadkach mówi się również o centralnym bezdechu sennym (ZSA).
Szczególnie osoby mieszkające samotnie są narażone na ryzyko wystąpienia bezdechu sennego, który nie zostanie wykryty i leczony. Odczuwają one jedynie początkowe, oczywiste objawy, takie jak senność w ciągu dnia.
Przyczyny bezdechu sennego
W wielu przypadkach bezdech senny sprzyjają zwężone lub niedrożne drogi oddechowe. Osoby chrapiące są szczególnie narażone. Jednak u nich istniejący bezdech senny można łatwo zauważyć: jeśli głośno chrapią, a chrapanie to ustaje na kilka sekund lub nawet minut, cierpią na bezdech senny. Najczęściej oddychanie wznawia się po pojedynczym, głośnym chrapnięciu.
W przypadku zwężenia dróg oddechowych mówi się o obturacyjnym bezdechu sennym. Układ nerwowy wysyła wprawdzie impuls do wzięcia wdechu, ale nie może on zostać zrealizowany z powodu zwężonych dróg oddechowych. Organizm musiałby włożyć w to więcej siły, niż są w stanie zapewnić mięśnie oddechowe. To właśnie powoduje przerwy w oddychaniu.
Istnieje kilka przyczyn zwężenia dróg oddechowych. Szczególnie rzuca się w oczy fakt, że znaczna część osób dotkniętych tym schorzeniem cierpi na nadwagę. Tkanka tłuszczowa może również odkładać się w górnych drogach oddechowych, powodując problemy.
Ponadto przyczyną może być również
- zbyt duży język,
- zbyt duże migdałki podniebienne lub
- cofnięta żuchwa
.
Znacznie rzadziej niż obturacyjny bezdech senny występuje centralny bezdech senny. W tym przypadku przyczyna leży w mózgu. Zaburzenie uniemożliwia mózgowi przekazanie sygnału do mięśni oddechowych.
Mózg wznawia oddychanie dopiero wtedy, gdy poziom tlenu we krwi spadnie do niebezpiecznego poziomu.
Co sprawia, że bezdech senny jest niebezpieczny i jakie może mieć konsekwencje?
Oto możliwe konsekwencje nieleczonego bezdechu sennego:
- Zmęczenie w ciągu dnia
- Trudności z koncentracją
- Wysokie ciśnienie krwi
- Zawał serca
- Udar mózgu
Osoba dotknięta tą chorobą nie jest wypoczęta i wyspana z powodu częstych przerw w oddychaniu. Ma to wpływ na następny dzień. Zmęczenie może być tak silne, że prowadzi do ograniczeń w życiu zawodowym.
Zmęczenie w ciągu dnia lub trudności z koncentracją to jednak tylko niektóre z dolegliwości. Z powodu niedoboru tlenu we krwi mogą ulec uszkodzeniu ważne narządy, na przykład serce i mózg.
Kiedy organizm zostaje wprowadzony w stan alarmowy z powodu spadku poziomu tlenu, wzrasta również ciśnienie krwi. Z kolei podwyższone ciśnienie krwi, jeśli nie jest leczone, może prowadzić do zawałów serca lub udarów mózgu.
Jeśli u pacjentów z nadciśnieniem nie można znaleźć przyczyny nieprawidłowych wyników, przyczyną może być bezdech senny. Często nie wspomina się o tym, ponieważ pacjenci w ogóle nie wiedzą, że na to cierpią.
Jak diagnozuje się bezdech senny?
Objawy nie zawsze są łatwe do zdiagnozowania, ponieważ pacjent nie potrafi ich zidentyfikować. Nierzadko to partnerzy zwracają na nie uwagę. W takim przypadku należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza.
Często leczenie prowadzi specjalista. W wielu przypadkach pacjent jest kierowany do tzw. laboratorium snu. Tam specjaliści monitorują sen, co pozwala uzyskać informacje na temat dokładnych dolegliwości i objawów.
W celu postawienia diagnozy przeprowadza się między innymi
- prowadzone są pomiary częstotliwości pracy serca i mózgu (EKG i EEG), a także
- ciśnienie krwi lub rozluźnienie mięśni.
Lekarz może jednak alternatywnie wydać pacjentowi przyrządy pomiarowe do użytku domowego. Za pomocą tych przyrządów sprawdzane są również różne parametry, w tym
- nasycenie krwi tlenem,
- ruchy oddechowe,
- przepływ powietrza wdychanego oraz
- ogólną pozycję podczas snu.
Na przykład leżenie na plecach może w niektórych przypadkach sprzyjać zwężeniu dróg oddechowych.
Jak leczy się bezdech senny?
W przypadku nadwagi pacjent powinien zmniejszyć masę ciała. Ponadto przed snem nie należy spożywać alkoholu ani nikotyny lub należy ograniczyć ich spożycie do minimum. Ponadto środki nasenne i leki zwiotczające mięśnie mogą powodować dolegliwości.
Szyna zgryzowa służy do korekcji położenia szczęki.
W szczególnie ciężkich przypadkach stosowanie maski oddechowej jest ostatecznym środkiem zaradczym w celu złagodzenia dolegliwości. Maska ta jest podłączona do aparatu tlenowego i pomaga w utrzymaniu ciągłego dopływu powietrza. Urządzenia te są jednak bardzo kosztowne i często są refundowane przez kasy chorych tylko w części.
W większości – lżejszych – przypadków wystarczają już wspomniane wcześniej środki.
FAQ
Czym jest bezdech senny?
Bezdech senny to zaburzenie snu, w którym podczas snu może dochodzić do powtarzających się przerw w oddychaniu. Szczególnie częsty jest obturacyjny zespół bezdechu sennego, w którym górne drogi oddechowe wiotczeją lub zwężają się. Typowe objawy to przerwy w oddychaniu, chrapanie i nocne zatrzymania oddechu.
Jakie objawy występują w przypadku bezdechu sennego?
Do typowych objawów należą głośne chrapanie, zmęczenie, problemy z koncentracją oraz nocne przerwy w oddychaniu. Wiele osób cierpiących na tę dolegliwość boryka się dodatkowo z mikrosnem, nieregularnym oddechem lub częstym budzeniem się w nocy. Objawy bezdechu sennego mogą również obejmować bóle głowy lub obniżoną jakość życia.
Jak diagnozuje się bezdech senny?
Diagnoza bezdechu sennego jest zazwyczaj stawiana w laboratorium snu lub ambulatoryjnie na podstawie specjalnych badań. Podczas tych badań mierzy się fale mózgowe, ruchy oddechowe, poziom tlenu we krwi oraz przepływ powietrza przez usta i nos. Diagnoza i leczenie zależą od liczby przerw w oddychaniu oraz stopnia nasilenia bezdechu.
Jakie są możliwości leczenia?
Najważniejszą metodą leczenia zespołu obturacyjnego bezdechu sennego jest terapia CPAP z użyciem maski nosowej. Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) zapewnia, że drogi oddechowe pozostają otwarte, a przerwy w oddychaniu są ograniczone. Inne możliwości leczenia obejmują szyny na żuchwę, rezygnację z alkoholu, utratę wagi oraz unikanie środków nasennych i uspokajających.
Dlaczego bezdech senny jest niebezpieczny?
Osoby cierpiące na obturacyjny i centralny bezdech senny są bardziej narażone na zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie, a także zawał serca i udar mózgu. Spadek poziomu tlenu we krwi i zaburzenia oddychania zwiększają w dłuższej perspektywie ryzyko wystąpienia chorób układu krążenia. Szczególnie w przypadku nocnych przerw w oddychaniu lub łagodnego do umiarkowanego bezdechu sennego należy wcześnie rozpocząć terapię.
