Wiele kobiet cierpi na mięśniaki macicy. Są to łagodne guzy w macicy, które zazwyczaj nie wymagają leczenia.
Duże mięśniaki mogą uciskać na sąsiednie narządy i powodować silny ból. Obfite krwawienia miesiączkowe lub bóle podczas miesiączki to dolegliwości, które występują u wielu pacjentek z mięśniakami.
W takich przypadkach wykonywano operację. Dzięki embolizacji chirurgiczne usunięcie nie jest już konieczne. Ta metoda leczenia przerywa dopływ krwi do guzów.

Większość mięśniaków jest niewielka i nie daje o sobie znać @ Henrie /AdobeStock
W większości przypadków leczenie mięśniaków nie jest konieczne, ponieważ wiele mięśniaków objawowych nie powoduje dolegliwości. Wiele kobiet nawet nie zauważa, że ma takie guzy w warstwie mięśniowej macicy.
Mięśniaki należą do najczęściej występujących nowotworów łagodnych u kobiet. Dotyczy to około 25 procent wszystkich kobiet. Leczenie jest konieczne dopiero wtedy, gdy powodują one dolegliwości. Embolizacja jest wówczas mile widzianą alternatywą dla chirurgicznego usunięcia.
Ten rodzaj leczenia nazywany jest również embolizacją przezcewnikową. Jej celem jest złagodzenie dolegliwości związanych z mięśniakiem.
Do trzech typowych objawów należą:
- ucisk na nerki lub pęcherz
- Bóle podczas miesiączki
- Bardzo obfite miesiączki
Zaletą embolizacji mięśniaków w porównaniu z chirurgicznym usunięciem jest to, że pacjentki szybciej wracają do zdrowia po zabiegu. Może się jednak zdarzyć, że w najbliższej przyszłości konieczne będzie ponowne leczenie.
Embolizacja mięśniaków nie jest odpowiednia dla wszystkich kobiet:
- Mięśniaki, które rosną pod błoną śluzową macicy, nie nadają się do tego zabiegu.
- Dotyczy to również mięśniaków znajdujących się na zewnętrznej ścianie macicy.
- W przypadku stanów zapalnych w okolicy narządów płciowych lub trwającej ciąży lekarz prowadzący również rezygnuje z tego zabiegu.
- To samo dotyczy wszystkich pacjentek z nadczynnością tarczycy. Ponieważ nie tolerują one środka kontrastowego zawierającego jod, lekarze wybierają w ich przypadku inny rodzaj leczenia.
Embolizacja mięśniaków to zabieg minimalnie inwazyjny z zakresu radiologii interwencyjnej, wykonywany zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym. Lekarz wykonuje niewielkie nakłucie w pachwinie pacjentki. Stamtąd wprowadza cienki cewnik przez pachwinę do tętnicy udowej.
Następnie wstrzykuje środek kontrastowy, aby lekarz mógł dobrze rozpoznać naczynia krwionośne na zdjęciu rentgenowskim. W tym czasie pacjentka odczuwa uczucie ciepła w miednicy. Możliwe jest również nasilenie potrzeby oddania moczu.
Następnie cewnik jest ostrożnie przesuwany, aż do osiągnięcia mięśniaka. Potem do naczynia wstrzykuje się drobne cząsteczki. Te kulki zatykają dotknięte tętnice i sprawiają, że mięśniak nie jest już ukrwiony.
Małe naczynia poboczne macicy nadal dostarczają krew, dzięki czemu nie dochodzi do żadnych uszkodzeń. Uszkodzeniu ulega więc tylko mięśniak, a nie macica.
Cały zabieg jest prosty, ale może trwać do dwóch godzin. Po embolizacji pacjentka otrzymuje opatrunek uciskowy na miejscu wkłucia. Może go zdjąć następnego dnia rano.

Pod kontrolą rentgenowską lekarze wprowadzają cewnik przez pachwinę do mięśniaka i odcinają dopływ krwi @ Henrie /AdobeStock
Po embolizacji mięśniaków pacjentki muszą pozostawać w łóżku przez około dwanaście godzin. Jest to konieczne, aby miejsce wkłucia w pachwinie mogło się zamknąć.
W tym czasie mogą wystąpić bóle i skurcze w podbrzuszu, nudności lub wymioty. Dolegliwości te mogą utrzymywać się przez kilka dni. Można je jednak bardzo dobrze leczyć farmakologicznie.
U około trzech na 100 pacjentek mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak infekcja macicy lub zakrzepica żył kończyn dolnych.
U czterech na 100 pacjentek embolizacja mięśniaków powoduje trwałe ustanie miesiączki.
Kolejny niepożądany efekt uboczny: najnowsze badania dowodzą, że zabieg ten może wpływać na płodność kobiety. Może dojść do ograniczenia dopływu krwi do jajników, co w rzadkich przypadkach może prowadzić do bezpłodności.
Dlatego zabieg ten nie jest zalecany dla kobiet planujących ciążę lub mających problemy z poczęciem.
Lekarz może stwierdzić, czy zabieg przyniósł pożądany skutek, dopiero po kilku tygodniach. Kontrola odbywa się za pomocą rezonansu magnetycznego.
Dzięki temu lekarz może stwierdzić, czy dopływ krwi do mięśniaka został całkowicie odcięty. Jeśli tak jest, mięśniaki z czasem kurczą się samoistnie, a dolegliwości ustępują automatycznie.
Skuteczność leczenia wynosi od 80 do 90 procent. Oznacza to, że u 80 do 90 procent kobiet poddanych zabiegowi po embolizacji mięśniaków odczuwa się znaczną poprawę objawów.
Jak już wspomniano, szanse na sukces leczenia są bardzo duże.
Skuteczność zabiegu wynosi od 80 do 90 procent. Statystyki pokazują jednak również, że u niektórych kobiet embolizacja mięśniaków nie przynosi wystarczającej pomocy.
W takich przypadkach może być konieczne ponowne leczenie. Może to być ponowna embolizacja mięśniaków lub miomektomia. Miomektomia to chirurgiczne usunięcie mięśniaków. W pojedynczych przypadkach niektóre mięśniaki mogą się ponownie pojawić i wymagać dalszego leczenia.
Duży odsetek pacjentek zgłasza szybki powrót do zdrowia i wyraźne złagodzenie objawów. W porównaniu z pozostałymi dwiema metodami kobiety mogą opuścić szpital średnio trzy dni wcześniej.
Nie jest też konieczne stosowanie znieczulenia ogólnego. To również przemawia na korzyść tego zabiegu. Najnowsze badania wskazują, że u niewielkiej części kobiet może być konieczna druga embolizacja.
Zasadniczo embolizacja mięśniaków jest zalecana dla kobiet powyżej 40. roku życia. Młodsze kobiety, które planują jeszcze mieć dzieci, powinny w porozumieniu z lekarzem zdecydować się na alternatywne leczenie.
1. Czym jest embolizacja mięśniaków?
Embolizacja mięśniaków to zabieg minimalnie inwazyjny, podczas którego przerywa się dopływ krwi do mięśniaka. Dzięki temu mięśniak z czasem się kurczy, a ból ustępuje.
2. Jak przebiega zabieg?
W znieczuleniu miejscowym radiolog wprowadza cienki cewnik przez pachwinę do tętnicy udowej. Za jego pomocą wstrzykuje się małe kulki, które zatykają dotknięte naczynia, zatrzymując w ten sposób dopływ krwi do mięśniaków.
3. Dla kogo jest przeznaczone to leczenie?
Embolizacja mięśniaków jest szczególnie odpowiednia dla kobiet, które chcą uniknąć usunięcia macicy. Nie jest jednak zalecana dla kobiet planujących ciążę.
4. Jakie są szanse powodzenia?
Wiele pacjentek po zabiegu zgłasza znaczne złagodzenie objawów. Badania wskazują, że większość kobiet poddanych zabiegowi trwale pozbywa się dolegliwości.