Prof. Pascher: “Ancak disiplinlerarası bir yaklaşımla en iyi tedavileri sunabiliriz!”

Özellikle viseral tıpta, viseral cerrahi ve gastroenteroloji birlikte düşünülmelidir. Uzmanlar arasındaki bilgi alışverişi sayesinde, bireysel ve en iyi tedavi planını geliştirmek için adeta yapboz parçaları bir araya getirilir. Charité, Berlin Üniversite Hastanesi ve Hannover Tıp Fakültesi gibi kurumlarda görev yapmış deneyimli hekim, disiplinlerarası çalışmanın ancak kapsamlı bir değişim sürecine entegre edilebileceğinin farkındadır. “Hastanelerde ve tıp alanında geleneksel olarak çok katı hiyerarşiler vardı; bu yapılar değişmelidir. Günümüzde her yerde daha yatay hiyerarşiler içinde işbirliği yapılıyor. Önemli olan, bireysel sorumluluğu güçlendirmektir,” diye açıklıyor Prof. Pascher.

Klinik günlük yaşamında bu, bu önde gelen tıp uzmanı için ekip liderliğinin ön planda olması ve farklı meslek grupları arasında iletişim ihtiyacına yer verilmesi anlamına geliyor. “Tüm paydaşlarla iletişim kurmalıyız; sadece farklı uzmanlık alanlarındaki hekimler değil, aynı zamanda hemşireler, fizyoterapistler vb. de birbirleriyle iletişim halinde olmalıdır. Yalnızca son derece zorlu cerrahi operasyonları gerçekleştirmek yeterli değildir; ameliyat sonrası bakım da en iyi standartlara uymalıdır.” Bunun için birçok kişinin tutumunu değiştirmesi gerekiyor; bu her zaman kolay olmayan bir süreç ve ikna çalışması gerektiriyor. Zira kurumda uzun süredir çalışanlar, bazı noktalarda kendi pozisyonlarını sorgulamak zorunda kalabilirler.

Ancak Münster Üniversite Hastanesi’nde Prof. Pascher, disiplinlerarasılık önerisiyle anlayışla karşılanıyor. Kendi hemşirelik okulunda yeni nesil hemşirelerin yetiştirilebilmesi de bunda kesinlikle rol oynuyor. “Böylelikle çalışanlarımızı yetiştirebilir ve iyi ekipleri kalıcı olarak elde tutabiliriz,” diyerek Prof. Pascher bu bariz başarıları açıklıyor. Ciddi nitelikli işgücü eksikliği göz önüne alındığında, bu durum çalışan stratejisinin küçümsenmemesi gereken bir bileşenidir. “Sağlık sistemimiz için vizyonlara ihtiyacımız var,” diyor Prof. Pascher.

O, sistemi iyileştirmeye katkıda bulunmak istiyor. Vizyonları hastanenin günlük işleyişine de yansıtabilmek için, Sağlık Yönetimi alanında bir MBA programını da tamamladı. Genç hekimlerin disiplinlerarası çalışmayı adeta doğal bir şey olarak gördüklerini ve sezgisel olarak ekip içinde iyi ve isteyerek çalıştıklarını memnuniyetle gözlemliyor. Değer verilmesi, bireylere daha fazla sorumluluk verilmesi, iş yükünün azaltılması – bunlar, uzman personel eksikliğine karşı koymak için ayarlanabilecek unsurlar.

Bu konsepte uygun olarak, Münster Üniversitesi Hastanesi’ndeki Genel, Viseral ve Transplantasyon Cerrahisi Kliniği’nin ana sayfasında sadece doktorlar değil, ameliyathane ve servislerin hemşirelik yöneticileri de listelenmektedir. “Bizim kurumumuzda vizitlerde artık doktorun hemşirelere talimat vermesi gibi bir durum söz konusu değil; bunun yerine hasta için en uygun yaklaşımı birlikte tartışıyorlar. Çünkü hemşireler kendi uzmanlık bilgilerine ve zengin deneyimlerine sahip, doktorlar da öyle. Bunların birleşimi, iyi bir iyileşme şansı için mümkün olan en iyi temeli oluşturur.”

Ameliyathane bölümünde de temel yapılar mümkün olan en yüksek güvenliği sağlıyor. Prof. Pascher bunu basit bir örnekle açıklıyor: “Ekiplerimiz birbirleriyle nasıl iletişim kuruyor? Bizde iki yönlü iletişim var. Örneğin cerrah, ‘Lütfen şu aleti verin’ der ve ameliyat asistanı da ‘Aleti veriyorum’ diye yanıtlar. Böylece yetersiz iletişimden kaynaklanan hataları azaltıyoruz.” Riskleri en aza indirgemek için bir başka örnek de cerrahi alanda verilen kapsamlı eğitimdir. “Gelişmiş bir minimal invaziv ve robotik cerrahi programımız var,” diye açıklıyor Prof. Pascher. “Odak noktamız minimal invaziv ve robotik cerrahi olsa da, yine de ekiplerimizi açık cerrahi, minimal invaziv cerrahi ve robotik cerrahi olmak üzere üç yöntemin hepsinde eğitmek zorundayız.”

Son olarak, tıp dernekleri tarafından verilen sertifikalar da kendi kalite standartlarımız için önemli bir denetim süreci oluşturmaktadır. “Sürekli olarak yeniden sertifikalandırılmak suretiyle, kendi mükemmelliğimizi sürdürme sürecine kendimizi adıyoruz,” diye açıklıyor Prof. Pascher.

Viseral cerrah Prof. Pascher, klinik müdürü olarak kendini adeta bir orkestra şefi veya antrenör gibi görüyor. “Yol göstermeliyim, ama aynı zamanda kendim de oyuna katılabilmeliyim,” diye açıklıyor hafifçe gülümsayarak. Klinikteki iyi ekipler, günlük işleri büyük ölçüde kolaylaştırıyor. Ancak bu da kendiliğinden oluşmuyor. Prof. Pascher bir örnek veriyor: “Günümüzde cerrahi, artık uzun zamandır sadece erkeklerin hakim olduğu bir alan değil. Ancak bu, zihniyet değişikliğini gerektiriyor. Temel zorluklar şunlar: Bu durum, liderlik kültürümüzü nasıl değiştiriyor? Ebeveyn izninden dönen meslektaşlarımızı teknik ve cerrahi açıdan güncel seviyeye nasıl getirebiliriz? İkincisi, örneğin ameliyat simülatörü sayesinde bizde başarıyla gerçekleştiriliyor. Ve tüm çalışanlarımızın hem aile hayatlarını hem de en üst düzey tıp hizmetlerini hayata geçirebilmeleri için çalışma saatlerini nasıl düzenleyeceğiz?” Burada da birçok küçük yapı taşı, verimli ve iyi işleyen bir bütün oluşturuyor. Ve her zaman uzmanlık sınırlarının ötesinde, disiplinler arası, birlikte – ve başarılı bir şekilde.

Prof. Pascher, bu bilgilendirici görüşme için çok teşekkür ederiz.

Uzmanımızla doğrudan iletişime, Leading Medicine Guide’daki profil sayfası üzerinden ulaşabilirsiniz.