İçeriğe geç
Leading Medicine Guide logosu

Uzmanlarla yapılan röportajlar

Bağırsaklarda yüksek teknoloji: Prof. Ehehalt’ta kapsül endoskopi

Logo_LMG_2019_w.jpg

Leading Medicine Guide Redaktion ·

Bir tabletten neredeyse hiç daha büyük değil – ve aynı şekilde alınır: Bağırsakların içinde yaklaşık yirmi saat kalan bir video kapsülünü yutarsınız. Ardından tamamen doğal bir şekilde vücuttan atılır. Sonuç: anlamlı “iç çekimler”.

ehehalt_4.jpg

“Gizli Ajan Kapsül”: Mide ve bağırsak görüntüleri

Kapsül endoskopi, sindirim sistemini incelemek için kullanılan, son derece nazik bir yöntemdir. Heidelberg’de bu yöntem, yüksek uzmanlığıyla sürekli dikkat çeken, alanında tanınmış bir uzman tarafından uygulanmaktadır: Televizyon programlarında da sık sık uzman olarak davet edilen Prof. Dr. med. Robert Ehehalt, burada örneğin kolon kanseri taramasını yeni bir düzeye taşıyan bir yöntem hakkında bilgi veriyor.

Prof. Ehehalt, Almanca konuşulan ülkelerde gastroenteroloji alanında önde gelen uzman hekimlerden biridir. Heidelberg Facharztzentrum Nord’a bağlı kendi gastroenteroloji muayenehanesi, dünyaca ünlü bu şehrin sınırlarının çok ötesine uzanan bir etkiye sahiptir. Bu saygın muayenehaneye özellikle sindirim sistemi ve tüm metabolizma sistemi ile ilgili şikayetleri olan hastalar başvurmaktadır. İster mide ve bağırsak endoskopileri, ister Crohn hastalığı, reflü veya karaciğer hastalıkları olsun: Buraya gelen herkes, birinci sınıf bir teşhis ve uzmanın tüm deneyimiyle uyguladığı tam olarak doğru, kişiye özel tedaviyi bekleyebilir. Ancak Prof. Ehehalt, sıklıkla kronik iltihaplı bağırsak hastalıklarıyla ilgilenmektedir. Bu hiç de şaşırtıcı değildir: Bir uzmanlık kliniği olarak bu kurum tam da bu alanda sertifikalandırılmıştır – ve ayrıca büyük ilgi gören özel bir muayene hizmeti sunmaktadır.

ehehalt_2.jpg

Yüksek uzmanlık: Sağlık için belirleyici bir faktör olan bağırsak kanseri taraması

Muayenehane, bağırsak kanseri alanında da yıllar içinde büyük bir ün kazanmıştır. Bağırsak kanseri, en sık görülen kanser türleri arasında yer aldığı için taramanın önemi özellikle büyüktür. Ayrıca: “Kolonoskopi sayesinde bağırsak kanseri o kadar erken teşhis edilebilir ki, çoğu durumda iyi bir şekilde tedavi edilebilir,” diyor Prof. Ehehalt. Sıklıkla, onun deyimiyle, “ön aşamalar tespit edilir” – bunlar genellikle poliplerdir ve daha sonra çıkarılır. İşte tam da bu sayede kolon kanseri daha başlangıç aşamasında önlenebilir.

Gastroenterolojinin temel alanlarındaki tüm uzmanlığa rağmen – ki buna beslenme tıbbı da dahildir – Prof. Dr. med. Robert Ehehalt’ı bölgenin sınırlarının çok ötesinde gündeme getiren şey kapsül endoskopi olmuştur. Uygulamada bu inceleme yöntemi artık gastroenterolojinin standartları arasında yer almaktadır. Oysa sindirim sistemini incelemek için kullanılan bu non-invaziv yöntem aslında tamamen yeni bir şey değildir: İlk kamera kapsülü, milenyumun başında büyük yankı uyandırmış ve o zamandan beri bazı uzman hekimler tarafından başarıyla kullanılmaktadır.

Heidelberg’de ileri düzey tıp

Ancak özellikle ileri düzey tıp, son yıllarda bir kez daha dev bir sıçrama kaydetti. Yeni nesil kapsül endoskopi yöntemleri, belirgin farklılıkları sayesinde de önemli avantajlar sunuyor. Prof. Ehehalt: “İnce bağırsak kapsülüyle, geleneksel yöntemlerle yeterince tespit edilemeyen ince bağırsak hastalıkları da tespit edilebiliyor,” diyor ve ekliyor: “Kalın bağırsak kapsülü sayesinde, gerekirse anüsten yapılan geleneksel kolonoskopi işleminden kaçınılabilir.”

Geleneksel olarak, kolonoskopi sırasında kalın bağırsak, şüpheli polipler açısından tarar. Bunun için, ucunda bir kamera bulunan, santimetre kalınlığında esnek bir tüp anüsten içeri sokulur. Bu yöntem hastalar için oldukça rahatsız edicidir, bu nedenle çoğunlukla sedasyon altında uygulanır. Kapsül ile durum ise tamamen farklıdır: “Kapsül endoskopi sırasında hastalar bu yüksek teknolojili kapsülü hiç fark etmezler. Bu küçük kapsül de yüksek çözünürlüklü bir kamera, LED ışıklar ve bir veri kaydediciye sinyal gönderen bir sensör ile donatılmıştır. Muayene süresince hasta, bu kayıt cihazının bulunduğu bir kemer takar. Sinyaller, ertesi gün değerlendireceğimiz tüm gerekli bilgileri aktarır.”

Değerlendirme: yüksek görüntü kalitesi

Kapsül endoskopi ile elde edilen görüntüler, bugün başlangıçta hayal bile edilemeyecek kadar yüksek bir kaliteye sahiptir. Bu bilgiler sayesinde, Prof. Ehehalt gibi deneyimli bir uzman, şüpheli bölgeleri yüksek bir kesinlikle tespit edip değerlendirebilir. Ancak elbette bu yöntemle doku örneği alınması mümkün değildir.

Prof. Dr. med. Robert Ehehalt, kapsül endoskopinin olanaklarının bugün hâlâ çok uzak bir gelecekte bile tam olarak kullanılmadığının farkında. Bu nedenle de, örneğin “Volle Kanne” gibi popüler televizyon programlarında bu yenilikçi yönteme sürekli olarak dikkat çekiyor. Bu sayede, sadece bu son derece modern muayene yöntemini tercih eden hasta sayısı artmakla kalmıyor: “Kapsül endoskopi, özellikle ince bağırsağın incelenmesi ve bağırsak kanseri taraması için son derece uygun olduğundan, gelecekte umarız daha fazla insan bu tarama hizmetinden yararlanır – özellikle de rahatsız edici kolonoskopi prosedüründen kaçınmak isteyen, tarama konusunda isteksiz kişiler.””

ehehalt_6.jpg

Prof. Ehehalt şöyle açıklıyor: ZDF’nin muayene yöntemi hakkındaki haberi (programdan bir kare)

Elbette önemli bir soru daha ortaya çıkıyor: Sağlık sigortaları bu masrafları karşılıyor mu? Cevap umut verici: Şu anda bile bu görüntüleme yönteminin masrafları bazı durumlarda karşılanıyor – ancak bu konuda kesin bir açıklama yapılamıyor. İlgilenenlerin en iyisi, doğrudan sağlık sigortalarına danışmasıdır. Ya da elbette, kapsül endoskopi konusunda engin deneyime sahip ve sonuçların değerlendirilmesinde tüm uzmanlığını ortaya koyan, alanında kendini kanıtlamış bir uzmana danışabilir. Heidelberg’de böyle bir uzman tanıyoruz. Bu uzman, bu arada bağırsak kanseri taramasında kullanılan tüm modern tedavi yöntemlerine de aşinadır.


Önleyici muayene neden bu kadar önemli?

Bağırsak sisteminde bir tümör teşhisi konulan kişi, önünde zorlu bir süreçle karşı karşıya kalır. Bağırsak kanseri, bölgemizde en sık görülen ikinci kanser türüdür – ve son otuz yılda yeni kanser vakalarının sayısı neredeyse iki katına çıkmıştır. Erken teşhis hayat kurtarabilir; tarama, sağlık sigortaları tarafından önerilmekte ve desteklenmektedir – bunun tam olarak nasıl olduğu konusunda ilgilenenler, ilgili sağlık sigortasından veya uzman doktordan bilgi alabilirler.

“Mart Bağırsak Kanseri Ayı” veya “Movember” gibi kampanyalar pek çok insana ulaşsa da, tarama hizmetleri hâlâ çok yaygın olarak kullanılmamaktadır. Tıp uzmanları, yalnızca Almanca konuşulan bölgede her yıl 60.000’in çok üzerinde vakanın önlenebileceğine inanmaktadır. Dolayısıyla, bazen sindirimde aksaklık yaşandığında, dışkılamada ağrı hissedildiğinde veya karın bölgesinde baskı hissedildiğinde, en iyisi bir uzman hekime danışmaktır. Dışkıda kan görenler ise mutlaka bir uzmana başvurmalıdır – çünkü kim bilir: Bu, ciddiye alınması gereken bir bağırsak hastalığı ya da hatta kanser olabilir.

Bu arada, bağırsak kanserine en sık elli yaşın üzerindeki kişiler yakalanır ve erkekler daha sık etkilenir. Yaşam tarzının da bu konuda rol oynadığı uzun zamandır kanıtlanmıştır: Sigara, aşırı kilo, alkol, kırmızı et ve hareketsizlik kanserin gelişmesini kolaylaştırabilir.


Prof. Dr. med. Robert Ehehalt hakkında daha fazla bilgi için Leading Medicine Guide’daki uzman profiline göz atabilirsiniz.

Yazıyı paylaş

Logo_LMG_2019_w.jpg

Tıp yazarı hakkında

Leading Medicine Guide Redaktion

Uzmanlarla yapılan röportajlar

Sıradaki okuma