Dr. med. univ. Franklin Kuehhas: “Androloji hâlâ tabu bir konudur”

“İmplant her zaman son tedavi seçeneğidir,” diye açıklıyor Dr. Kuehhas. Ancak tüm konservatif yöntemler tükenmişse, hastalarıyla implant olasılığını konuşur. Uzun yıllara dayanan tecrübesi ve empati yeteneği, her bir hastaya doğru yaklaşımı bulmasına yardımcı oluyor. Sonuçta bu çok hassas bir konu. Tedaviyi yürüten doktora duyulan güven, rahat ve samimi bir ortam ile iyi ellerde olduğunuzu ve uzman bir ekibin bakımında olduğunuzu hissetmek, tüm tedavi sürecinin önemli unsurlarıdır.

Dr. Kuehhas, Viyana’daki muayenehanesini tam da bu ilkelere göre düzenlemiştir. En modern standartlara uygun tıbbi ekipman, hassas bir teşhis sürecini garanti eder. Güvene dayalı görüşmelerde, hastalarıyla tedavi seçeneklerini tartışır. Diyabet, büyük pelvik ameliyatlar, bağırsak kanseri veya aort anevrizması gibi hastalıklar, penis protezi takılmasını gerekli kılabilir.

Erkek sağlığı sorunlarında ilk başvurulacak kişi her zaman üroloğdur. Dr. Kuehhas, teşhis kesinleştiğinde hastanın doktoruyla açık ve dürüst bir görüşme yapması ve hangi uzmanı önerebileceğini sorması gerektiğini söylüyor. Bu kolay bir görüşme değildir, çünkü ne yazık ki uzman çevrelerde bile rekonstrüktif androloji konusu hâlâ bir tabu olarak görülmektedir. “Ancak bu tür müdahaleler, bu konuda kapsamlı deneyime sahip bir uzman tarafından yapılmalıdır. Başka bir deyişle, yılda belki 300 kez bu tür bir ameliyat gerçekleştiren birinin, bunu yılda belki sadece beş kez yapan birine kıyasla çok daha fazla güveni vardır,” diye Dr. Kuehhas durumu açıklıyor.

Birçok erkeğin yıllarca karanlıkta kalması, bu konuyla baş başa bırakılması, tıbbi sorunları için uygun bir muhatap bulamaması ya da şikayetlerinin gerçekten ciddiye alınmaması gerçeğini üzücü buluyor. “Bu sadece bir sağlık meselesi değil; ruhsal sağlığı da etkiliyor, cinsel hayatı, ilişkileri ve psikososyal yaşamı belirliyor – erkekler ilişkilerden uzaklaşıyor ya da bir ilişkiye girmeye cesaret edemiyor. Bu durum gerçekten büyük bir acı yaratıyor,” diyor Dr. Kuehhas, bunu defalarca gözlemlemiş. Uzman bilgisi ve becerisiyle yardımcı olabildiğine de memnun. “Bunların hiçbiri olmak zorunda değil, bu erkeklere yardım edilebilir,” diye vurguluyor.

40 ile 60 yaş arasındaki erkeklerin yaklaşık yüzde onu, IPP (Induratio penis plastica) ya da halk dilinde penis eğriliği olarak bilinen rahatsızlıktan muzdariptir. Olası neden olarak, zamanla sertleşebilen kavisli dokudaki en ufak yaralanmalar gösterilmektedir. Tıbbi olarak IPP’nin akut ve kronik aşamaları arasında ayrım yapılır. Akut aşamada küçük nodüller oluşur, ereksiyon sırasında erektil doku artık tam olarak genişleyemez, rahatsızlık ve ağrılar ortaya çıkar ve penis eğri bir şekil alır. Dr. Kuehhas, kendisinde bu tür değişiklikler fark eden her erkeğe “Hemen doktora gidin, beklemeyin” tavsiyesinde bulunuyor. “Tedaviye erken başlanırsa, hastalığın ilerlemesi önlenebilir” diyerek hastaları rahatlatıyor.

Ancak ne yazık ki, muayenehanesinde IPP konusunun ihmal edildiğini ve çok daha erken bir aşamada uzman bir tedaviye ihtiyaç duyan erkeklerin kendisine geldiğini sık sık gözlemlemektedir. “Genellikle onlara, böyle bir eğrilik için yapılabilecek bir şey olmadığı söylenir. Elbette tedavi kolay değildir, ancak çeşitli seçenekler mevcuttur,” diye vurguluyor Dr. Kuehhas. Her IPP vakası için penil implant uygun bir tedavi seçeneği değildir.

IPP’de plak oluşumunun şematik gösterimi

İmplant, penisi tamamen değiştirmez; penise yerleştirilir ve işlevini yitirmiş kavisli dokuların görevini üstlenir. Günümüzde aslında sadece hidrolik implantlar kullanılmaktadır. Bunlar üç bileşenden oluşur: iki silikon silindir, küçük bir hidrolik pompa ve bir sıvı haznesi. Ameliyat sırasında silikon silindirler erektil dokuya yerleştirilir ve küçük hortumlar aracılığıyla Dr. Kuehhas’ın testis kesesine yerleştirdiği küçük hidrolik pompaya bağlanır. Bunun için karın boşluğuna bir sıvı haznesi yerleştirilir; bu hazneden gerektiğinde steril fizyolojik solüsyon silindirlere pompalanabilir ve tekrar boşaltılabilir.

Bu sayede penis, tamamen doğal sürece uygun olarak ereksiyona ulaşır. Cinsel ilişki sonrasında silindirler tekrar boşaltılır, fizyolojik tuz çözeltisi karın boşluğundaki hazneye geri akar ve penis tekrar gevşer. “Hidrolik protezin kullanımı son derece basittir; doğal ereksiyon mekanizması basitçe taklit edilir,” diye açıklıyor Dr. Kuehhas.

Uygulamada: Penis protezi danışmanlığı

Çok sayıda araştırma ve çalışmadan bildiği üzere, penis protezleri erektil disfonksiyonda en yüksek memnuniyet oranına sahip tedavi seçenekleri arasında yer almaktadır: Hastaların ve eşlerinin yüzde 98’i sonuçtan memnun kalmaktadır. İmplant dışarıdan fark edilmediğinden, çiftler de herhangi bir fark hissetmezler. “Ve en güzel yanı şudur: Cinsel yaşam, orgazm olma yeteneği ve hatta çocuk sahibi olma yeteneği, implant tarafından hiçbir şekilde olumsuz etkilenmez,” diye vurguluyor Dr. Kuehhas.

Ancak bu müdahale için sadece bir uzmana güvenilmelidir. Ameliyatın kendisi zorludur ve bir ila iki saat sürer. Günümüzde kullanılan implantlar tıbbi plastik ve silikon parçalardan oluşur ve antibiyotikli bir mikro kaplama ile üretilir; böylece enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltmak mümkün olmuştur. Ameliyattan yaklaşık dört ila altı hafta sonra iyileşme süreci, implantın kullanılabileceği düzeye ulaşır. “Genellikle bir penis protezi vücutta sekiz ila on beş yıl kalabilir,” diyor Dr. Kuehhas deneyimlerine dayanarak.

Penis protezinin şematik gösterimi

Dr. med. univ. Franklin Kuehhas, özellikle uzman hekimler nezdinde bu önemli erkeklik konusuna ilişkin daha fazla bilgilendirme ve açıklık olmasını arzu ediyor. “Bu konuda sorunları olan ve bunun için uygun bir danışman arayan hiçbir erkek kendini gülünç duruma düşürmez.”

Sayın Dr. Kuehhas, ilginç ve samimi sohbetiniz için çok teşekkür ederiz.

Uzmanımızla doğrudan iletişime, Leading Medicine Guide’daki profil sayfası üzerinden geçebilirsiniz.