Gözlüksüz bir hayat – Lazer sayesinde kusursuz görme keskinliği

Görme yeteneği ve bunun korunması, medeniyetimizin tarihi ile yakından bağlantılıdır. Gözlüğün icadıyla birlikte, görme bozukluğu olan kişilerin de toplumun refahına katkıda bulunabilmesi mümkün hale geldi. Göz için uygun ameliyat tekniklerinin geliştirilmesi ise 20. yüzyılın başlarına kadar sürdü. Günümüzde tıp uzmanları, refraktif cerrahinin son derece modern gelişmelerinden yararlanmaktadır. Bunlar arasında özellikle yenilikçi olanı ise TransPRK’dır. Dr. med. Diego de Ortueta, Leading Medicine Guide ile yaptığı röportajda bu konuyu ele almaktadır.

Gözlüksüz bir hayat – bu, miyop veya hipermetropiden muzdarip birçok kişinin arzusudur. Gözlük kılıfı taşımak yok, kontakt lens değiştirmek yok. Ancak gözlük takmak, örneğin ekran başında çalışmayla bağlantılı yeni bir olgu değil; 800 yıldan fazla bir süre önce de gündemdeydi. 13. yüzyıldan beri görme bozukluklarını düzeltmek için gözlükler kullanılıyordu. Elbette bunlar hiç de hassas değildi. 20. yüzyılın başlarında ilk ameliyat teknikleri ortaya çıktığında, pek çok çirkin yara izi kalıyordu. Belki de bu nedenle bugün bile göz ameliyatlarına karşı bir şüphecilik var. Günümüzde göz hastalıkları uzmanlarından ve oftalmologlardan, bu korkunun yersiz olduğunu biliyoruz.

Göz hastalıkları uzmanı Dr. med. Diego de Ortueta, göz lazer tedavileri alanında bir uzmandır.

Bilginize: Ameliyat planlaması, gözlerin bireysel parametrelerine dayanır. Bunlar arasında kornea kalınlığı, kornea şekli, görme kusurları, yüksek mertebeden görüntü bozuklukları yer alır; buna ek olarak bireysel istekler ve beklentiler de dikkate alınır. Göz lazer tedavisi ile görme bozukluğunun düzeltilmesi, lazer ışınıyla yeniden şekillendirilen kornea düzleminde gerçekleştirilir. Böylelikle ışınlar tekrar doğrudan retinaya odaklanır ve bu da gözlük kullanmadan net görmeyi mümkün kılar.

Dr. de Ortueta, “refraktif cerrahi” alanında özellikle uzman bir isimdir. “Refraktif cerrahi genel terimi altında, gözlük veya kontakt lenslere bağımlılıktan kurtulmayı amaçlayan göz ameliyatları toplanmaktadır,” diyor. Ayrıntılı olarak bakıldığında, “refraktif” terimi “kırılma gücüyle ilgili” anlamına gelir; burada elbette gözün kırılma gücü kastedilmektedir. Optik etkinin yaklaşık %75’ini sağlayan kornea ve yaklaşık %25’ini sağlayan göz merceği, bu süreçteki en önemli bileşenlerdir.

Göz Lazer Merkezi’nde, kesi gerektirmeyen bir lazerle göz düzeltme işlemi sunulmaktadır. Bu, hayal etmesi zor bir durumdur – sonuçta hasta tam görme yeteneğini geri kazanmaktadır.

“TransPRK olarak adlandırılan göz lazer tedavisinde (Transepitelyal Fotorefraktif Keratektomi) , dioptri değerlerinin düzeltilmesi LASIK (Laser-in-situ-Keratomileusis) yönteminde olduğu gibi korneanın derinliklerinde yapılmadığı için korneada kesi yapılmasına gerek kalmaz. LASIK yöntemi, kornea lameli (flap olarak adlandırılan) üzerinde yapılan cerrahi kesi tekniği ile Excimer lazer tedavisinin birleşimidir. "TransPRK tamamen temassız bir şekilde gerçekleştirilir, sadece birkaç saniye sürer ve yaygın olarak kullanılan yüzey tedavisi PRK'nın yeni bir geliştirilmiş versiyonudur," diye açıklıyor Dr. de Ortueta.

Bu, hasta için daha küçük ve daha pürüzsüz bir yara yüzeyi anlamına gelir; böylece iyileşme süreci hızlanır. Bu tedavi yönteminin bir diğer avantajı ise, görme bozukluğunu düzeltmek için epitelin (yani korneanın en üst hücre tabakasının) çıkarılması için tek bir tedavi aşamasının yeterli olmasıdır. İşlem sonunda, koruma amacıyla göze bir kontakt lens takılır ve epitel yeniden oluşana kadar yaklaşık üç gün boyunca gözde kalır. TransPRK’nın en büyük avantajlarından biri, bu lazer tedavisinin hem tedavi sırasında hem de sonrasında son derece güvenli olması ve ayrıca tedavinin uzun sürmemesidir.

TransPRK’nın tüm avantajları bir bakışta:

• PRK yöntemi 30 yılı aşkın bir süredir kullanılmaktadır ve kendini kanıtlamıştır.
• Tedavi sadece lazerle yapılır; göze herhangi bir aletle dokunulmaz. Tedavi süresi kısadır, dokuya zarar vermez ve hassastır.
• Bu sayede flep kaynaklı komplikasyonlar ortadan kalkar. Flep, göz lazeri (refraktif cerrahi) sırasında yukarı kaldırılan, dış korneanın dairesel ve incecik bir tabakası olan ince bir lameldir.

Tekrar net görebilmek, birçok gözlük ve kontakt lens kullanıcısının arzusudur; bu kişiler doğal olarak böyle bir lazer müdahalesinin kendileri için de uygun olup olmadığını merak ederler. Göz uzmanı Dr. de Ortueta bu konuda şöyle diyor: “Göz lazer tedavileri, gözlük veya kontakt lens kullanmadan uzaktaki nesneleri net bir şekilde görmek isteyen tüm görme bozukluğu olan hastalar için uygundur. Yaklaşık -8 dioptriye kadar miyopi, yaklaşık +4 dioptriye kadar hipermetropi ve yaklaşık 6 dioptriye kadar astigmatizma tedavi edilebilir.”

Yapay lens implantları, lazer tedavisine uygun bir alternatif ve başka bir seçenektir. En modern ameliyat teknikleriyle, yüksek dereceli görme bozukluklarında bile gözlük ve kontakt lens kullanımına son veren, gelişmiş yapay lens implantları mevcuttur. Lazer tedavinin aksine, yapay lens implantasyonunda kornea dokusunda herhangi bir değişiklik yapılmaz. Bu yöntem, özellikle korneası çok ince olan kişiler için uygundur.

Dr. de Ortueta da bu alternatifi sunmaktadır ve konuyla ilgili şunları söylemektedir:

“Aşırı görme bozukluklarının düzeltilmesi gerektiğinde veya kornea kalınlığı lazer göz tedavisi için çok ince olduğunda, vücudun kendi göz merceğine ek olarak yapay mercekler implante edilebilir. Progresif gözlüğe ihtiyaç duyan hastalarda, vücudun kendi göz merceği yapay bir mercek ile değiştirilebilir ve böylece ömür boyu gözlükten mümkün olduğunca az bağımlı kalınması sağlanabilir.”

Gözde yapılacak böyle bir müdahale oldukça özel bir işlemdir ve elbette bu süreçte biraz tedirginlik hissedilebilir. Her şey yolunda gidecek mi? Bu işlemde ne gibi riskler söz konusu olabilir? Dr. de Ortuerta hastaları rahatlatıyor: “Hastalarımızı tüm süreçler hakkında bilgilendiriyoruz; böylece ayrıntılı ön muayeneden sonra hiçbir soru işareti kalmıyor ve olası endişeler tartışılmış oluyor. Göz merceği tedavileri kliniğimizde genellikle genel anestezi altında gerçekleştirilir, ancak göz lazeri tedavisi konusunda endişeli hastalar için de hafif bir kısa süreli anestezi seçeneği sunuyoruz,” diyor hastalarına karşı duyarlı bir yaklaşım sergileyen uzman doktor. Anestezi sayesinde işlemden hiç haberdar olmazsınız ve tüm süreç boyunca uyuyakalırsınız.

“Modern intravenöz anestezi yöntemimizde, hastayı yalnızca damar yoluyla anestezik vererek genel anesteziye alıyoruz. İşlem sırasında bilinç ve ağrı hissi ortadan kalkar ve hasta uykuya benzer bir duruma geçer. Genel anestezinin uygulanabilmesi için, gözlerin kapsamlı ön muayenesinin ardından bir anestezi görüşmesi yapılması şarttır. Anestezi uzmanı, işlemin tam olarak nasıl gerçekleşeceğini açıklar ve tüm sorularınızı yanıtlamaya hazırdır. Ayrıca, randevuya gelirken, genellikle ön muayeneden önce aile hekimi tarafından hazırlanan güncel bir kan tahlili sonucunu yanınızda getirmeniz faydalı olacaktır. Bu mümkün değilse, anestezi görüşmesi telefonla da yapılabilir. Bu durumda kan tahlili sonuçları önceden e-posta yoluyla da gönderilebilir. Bilinmesi gereken önemli bir nokta, hastanede yatışa gerek olmadığı ve sadece kısa bir dinlenme süresinin ardından hastanın eve götürülebileceğidir,” diye ekliyor Dr. de Ortueta.

Lazer tedavisi tercih edilirse, en iyi şekilde hazırlıklı olmak için işlemden önce dikkat edilmesi gereken çeşitli hususlar vardır. İşlemden sonra ortaya çıkabilecek ışık hassasiyeti de, işlem sonrası günlerde en iyi şekilde korunabilmek için mutlaka görüşülmelidir. “Hastalar, önleyici olarak belirlenen bir damlatma programına göre antienflamatuar göz damlalarını kullanmalıdır. Ayrıca, kararlaştırılan tüm kontrol randevularına mutlaka uyulmalıdır. Göz lazer tedavisi sonrası ilk üç gün boyunca hasta ışığa karşı hassastır. Bu süre zarfında gözler güneş gözlüğüyle korunmalıdır. Ameliyattan sonraki ilk iki hafta boyunca yüzme havuzuna ve saunaya gitmekten kaçınılmalıdır” diyor Dr. de Ortueta.

Göz lazer tedavisi masraflarını kim karşılar? Göz tedavisinin mali yönü, elbette ilgilenen kişiler için belirleyici bir faktördür. Zira, 10 Aralık 1999 tarihli Federal Hekimler ve Sağlık Sigortası Kurumları Komitesi yönergelerine göre, tedavinin masrafları yasal sağlık sigortası tarafından karşılanamaz. Recklinghausen Göz Lazer Merkezi’nde çeşitli seçenekler sunulmaktadır. “Hastalarımıza finansman seçenekleri hakkında memnuniyetle bilgi veriyoruz ve rahat taksit ödeme imkânları sunuyoruz,” diyerek Dr. de Ortueta hastaları rahatlatıyor.

“Dünyaya açılan pencere olan gözler, günlük refahımızı büyük ölçüde belirler. Görme yeteneği ne kadar iyi olursa, yaşam kalitesi de o kadar yüksek olur. En modern teşhis ve lazer teknolojisi, AURELIOS Recklinghausen Göz Lazer Merkezi’nde görme bozukluklarının güvenli bir şekilde tedavi edilmesini mümkün kılıyor,” diye ekliyor Dr. de Ortueta.

Dr. de Ortueta, bu son derece aydınlatıcı görüşme için teşekkür ederiz! 

Aurelios Recklinghausen Göz Merkezi, yenilikçi sağlık hizmetleri anlayışıyla kurulmuştur. Recklinghausen’daki bu göz hekimleri ortak muayenehanesi, oftalmolojinin tüm konservatif ve cerrahi yelpazesini sunmakta ve böylece Kuzey Ruhr Bölgesi ile komşu bölgelerdeki hastalara en iyi hizmet kalitesiyle en üst düzeyde bakım sağlamaktadır. Dr. de Ortueta’nın tıbbi yönetimindeki bağlı AURELIOS Göz Lazer Merkezi, SCHWIND eye-tech-solutions firmasının referans merkezi olarak, refraktif cerrahinin bilimsel olarak kabul görmüş tüm yöntemlerini en son teknolojiyle sunmaktadır. 

Bu arada, Leading Medicine Guide aracılığıyla ilgilenenler Dr. de Ortueta ile doğrudan iletişime geçebilirler!

Diego de Ortueta DO297AO, LMG19