Ortopedi öncüsü Dr. Ottersbach: Endoprotez cerrahisinde ölçülebilir başarılar

Dr. med. Andreas Ottersbach, Brig’deki Oberwallis Hastane Merkezi’nde son derece uzmanlaşmış bir ortopedi uzmanı olarak başhekim ve Ortopedi Kliniği müdürü olarak görev yapmaktadır. Ameliyathanede dijitalleşmeye çok erken bir aşamada başlamış ve böylece Hastane Merkezi’ndeki ortopedi bölümünü bu alanda öncü bir konuma getirmiştir. Böylelikle, yüksek hassasiyet ve süreç tutarlılığı ile optimize edilmiş ameliyat standartlarını hayata geçirip yerleşik hale getirmeyi başardı. Yeni bir bacak sabitleme ünitesi olan RotexTable®’ı geliştirme fikriyle Dr. Ottersbach, dünya çapında ortopedik ameliyat süreçlerini değiştirdi. İsviçre’de ortopedi alanında Rapid Recovery™ adlı Fast-Track konseptinin öncüsü olarak kabul edilmektedir; bu konsept sayesinde iyileşme süreçleri hızlandırılmakta ve eklem protezi ile ilgili tüm süreçler standartlaştırılarak sürekli iyileştirilmektedir.

Leading Medicine Guide: Dr. Ottersbach, yeniliklere olan hevesiniz doğuştan olmalı. İlk başta sizi büyüleyen spordu. Tıptaki teknik ve dijital gelişmelerden duyduğunuz keyif ise daha sonra ortaya çıktı, değil mi?

Dr. med. Andreas Ottersbach: Evet, gençlik yıllarımda sörf eğitmeniydim ve 1986’da, yirmili yaşlarımın başında İtalya’da düzenlenen Sörf Dünya Şampiyonası’na katıldım. Beş yıl boyunca, Münster’deki tıp eğitimimle paralel olarak, Sauerland’daki Diemelsee Sörf ve Yelken Okulu’nun sahibi ve müdürüydüm; Bochum’da doğdum. Bunun yanı sıra, kilise müziğine de küçük bir adım attım ve kendime yardımcı koro şefi diyebilirim.

2005 yılında Brig’deki Oberwallis Hastane Merkezi’ne geldiğimden beri – 2008’den beri burada ortopedi bölümünü yönetiyorum – ortopedide, özellikle de cerrahi alanda dijitalleşme beni büyülemiştir. Bilgisayar, tıbbi günlük hayatımızı da kalıcı olarak değiştirmiştir. Günümüzde modern bilgi teknolojisi, ameliyathaneden artık ayrı düşünülemez ve ben de bunu büyük bir heyecanla kullanıyorum. Bu teknoloji, yepyeni bir hassasiyet, güvenilirlik ve doğruluk sağlıyor. Çalışmalarımız titizlikle kaydediliyor ve bu sayede başarılarımızı ölçebiliyoruz. Bunu İsviçre İmplant Kayıt Sistemi’nde (SIRIS) ayrıntılı olarak inceleyebilirsiniz.

Leading Medicine Guide: Oberwallis Hastanesi’ndeki ortopedi çalışmalarınızın başarıları – SIRIS bu konuda ne diyor?

Dr. med. Andreas Ottersbach: İsviçre geneliyle karşılaştırıldığında, Oberwallis Hastanesi hem diz endoprotezi hem de kalça eklemi protezleri alanında ortalamanın üzerinde sonuçlar elde ediyor. Hastanemizde, İsviçre ortalamasına kıyasla çok daha az revizyon – yani protezin yeniden değiştirilmesi ameliyatı – gerçekleştiriliyor. Bu da, implant ameliyatlarımızda kayda değer ölçüde daha az komplikasyon yaşadığımız anlamına geliyor. Ayrıca SIRIS, sonuçlarımızda sürekli bir iyileşme olduğunu da teyit etmiştir.

Leading Medicine Guide: Bunun nedenini bize biraz daha ayrıntılı olarak açıklayabilir misiniz? Bu iyi rakamlar bir gecede ortaya çıkmıyor, arkasında çok fazla emek var. Bunu biraz daha detaylı olarak anlatabilir misiniz?

Dr. med. Andreas Ottersbach: 1999 yılından beri tutarlı bir şekilde kullandığım diz endoprotezi navigasyon tekniğini 2005 yılında Brig’de uygulamaya koydum. Diz, kalçaya kıyasla yapısı daha karmaşık bir eklemdir ve bu da biz cerrahlara büyük teknik zorluklar çıkarır. İmplante edilen eklem, bacak eksenine tam olarak oturmalı ve hareket kabiliyeti yüksek olmalıdır. Bilgisayar destekli navigasyon tekniğinde kızılötesi ışınlar, vericiler ve kameralar yardımıyla çalışıyoruz. Bu sayede kemik kesileri çok hassas bir şekilde izlenir ve ameliyat sırasında ideal şekilde ayarlanabilir. İmplantın yerleştirilmesi, hareket kabiliyeti ve bağların gerginliği son derece hassas bir şekilde gerçekleştirilebilir, kontrol edilebilir ve dijital olarak kaydedilebilir. Avantajları ortada ve rakamlar da bunu doğruluyor: Hastalar genel olarak daha az “şikayet” yaşıyor; bu nedenle revizyon oranlarımız İsviçre ortalamasının altında kalıyor.

Leading Medicine Guide: 2018 yılında ameliyathanede dijitalleşmeyi öncü olarak hayata geçirdiniz; tıp konusunda bilgisi olmayanlar bunu nasıl hayal edebilir?

Dr. med. Andreas Ottersbach: Ameliyatlarda bize dijital bir süreç yöneticisi destek oluyor. Burada en küçük ameliyat adımları bile belirlenmiş ve standartlaştırılmıştır. Bir ekranda veya sesli uyarıyla bir sonraki adım bildirilir; cerrah veya ekipten biri bunu onaylar. Böylelikle aynı anda, düzenli olarak kontrol edebileceğimiz ayrıntılı bir ameliyat protokolü oluşturulur. İyileştirmeler gerekirse veya tıpta yeni bilgiler ortaya çıkarsa, program gözden geçirilip optimize edilebilir. İsviçre’de intraoperatif dijitalleşme ile yeni bir çığır açtık ve diğer klinikler de bu örneği takip etti.

Leading Medicine Guide: Ortopedi alanında sadece bununla değil, temel fikirlerinize dayalı olarak tasarlanmış özel bir ameliyat masası da dünya çapında kalça endoprotetiği ve kalça artroskopik ameliyatlarında kullanılıyor.

Dr. med. Andreas Ottersbach: Evet, bu RotexTable®; bacağı konumlandırmak için özel bir cihazdır. Bu sayede cerrah, pozisyonlandırma ekibinin yardımına ihtiyaç duymadan hastanın bacağını kendisi hareket ettirebilir ve hassas bir şekilde ayarlayabilir. Özel tasarım özellikleri sayesinde cerrah, doku gerginliğini iyi hissedebilir ve kontrol edebilir; bu da hastalar için güvenliği artırır. Ergonomik pozisyonlama yardımcısının bacağı indirme işlevi, cerrah tarafından elektriksel olarak kontrol edilir ve bu, ürünün ayırt edici bir özelliğidir. Hastanın ayağı, RotexShoe® içinde son derece ergonomik bir şekilde konumlandırılır. Bu benzersiz konumlandırma yardımcısının ardındaki konsept de benim temel fikirlerime dayanmaktadır. Bu konuda birçok yayınım var ve dünyanın dört bir yanından gelen cerrahlara, “Process optimized minimally invasive total hip replacement” yani “Süreç Optimize Edilmiş Minimal İnvaziv Total Kalça Protezi” olarak adlandırdığım bu tekniğin tamamını düzenli olarak öğretiyoruz.

Leading Medicine Guide: “Rapid Recovery” konseptinin kararlı bir savunucusu olarak biliniyorsunuz. Bize bunun ne anlama geldiğini açıklayabilir misiniz?

Dr. med. Andreas Ottersbach: Rapid Recovery, çevirisi “hızlı iyileşme” anlamına gelir ve bütünsel bir konsepttir. Prensip olarak, eklem ameliyatından sonra hastaları mümkün olduğunca çabuk tekrar hareket ettirebilmek anlamına gelir. Yani, bizim hastanemizde ameliyat olan hastaların çoğu, ameliyattan sadece altı saat sonra ilk adımlarını atıyor. Ertesi gün birçok hasta merdiven çıkabiliyor ve kısa bir süre sonra onları evlerine veya rehabilitasyona taburcu edebiliyoruz. Bu konsept işe yarıyor, çünkü hangi tedavi yöntemlerinin gerçekten etkili olduğuna odaklandık ve istediğimiz başarıyı sağlayamayan geleneksel teknikleri terk ettik. Disiplinlerarası çalışma grupları içinde, bu alanda da standartlaştırılmış tedavi protokolleri geliştirdik; ağrı tedavisini optimize ettik ve hastaları gereksiz tüp ve kateterlerden kurtardık. Burada da sonuçlar net bir şekilde ölçülebilir ve çalışmalarımızın başarıları gözle görülür. Hastalar, bu kadar kısa sürede hareket kabiliyetlerini geri kazanmaktan memnunlar ve bu durum, zihinsel açıdan da tüm iyileşme sürecini destekliyor.

Dr. Ottersbach, eklem protezleri, bunların kullanımı ve yenilenmesi konusundaki yenilikçi gelişmelere dair bu ilginç bilgiler için çok teşekkür ederiz!

Dr. med. Andreas Ottersbach ile iletişime geçmek isteyenler, Leading Medicine Guide’daki profil sayfası üzerinden kolayca ulaşabilirler.