İçeriğe geç
Leading Medicine Guide logosu

Uzmanlarla yapılan röportajlar

Yüz germe konusunda Priv.-Doz. Dr. med. Dr. h.c. Klaus Exner ile yapılan uzman röportajı – yüzünüzde daha genç bir görünüm için!

Alexandra_Pfitzmann.jpg

Alexandra Pfitzmann ·

Uluslararası Plastik ve Estetik Cerrahi dünyasındaki seçkin isimler söz konusu olduğunda, akla hemen ve kesin olarak bir isim gelir: Priv.-Doz. Dr. med. Dr. h.c. Klaus Exner. Kendisi, uzmanlık alanında eşi benzeri olmayan, rakipsiz bir üne sahiptir. Bu takdir, sadece klinik uygulama, araştırma ve öğretim alanlarında dört on yılı aşkın etkileyici deneyimine değil, aynı zamanda yüksek performanslı tıbbın dünya çapında gelişmesine önemli katkıda bulunan çığır açıcı yeniliklerine de dayanmaktadır. Bunun yanı sıra, sayısız bilimsel yayını, yenilikçi ameliyat yöntemlerinin benimsenmesine defalarca yol açmıştır. Frankfurt am Main ve Oberursel’de muayenehanesi bulunan PD Dr. med. Dr. h.c. Klaus Exner, Estetik Cerrahi ve Göz Kapağı Cerrahisi alanında tanınmış bir uzmandır. Kapsamlı deneyimi ve mükemmel uzmanlık bilgisiyle, plastik cerrahi dünyasında birinci sınıf bir itibar kazanmıştır. Çalışmalarının özel bir odak noktası, yüzün görünümünü gençleştirmek ve doğal yaşlanma sürecini hafifletmeyi amaçlayan bir estetik tedavi yöntemi olan yüz germe ameliyatıdır. Mesleki uzmanlığı ve olağanüstü estetik sonuçlar elde etmek için gösterdiği yorulmak bilmeyen çabası sayesinde, sayısız hastaya daha taze ve genç bir görünüm kazandırmıştır. Bu makalede, PD Dr. med. Dr. h.c. Klaus Exner’i ve estetik cerrahi alanındaki, özellikle de yüz germe işlemleri konusundaki önemli rolünü daha yakından inceleyeceğiz.

Plastische-Chirurgie-Frankfurt_Mitarbeiterportraits-und-Interior_henning-ross-fotografie_001-640x4361231.jpg

Son on yıllarda, Estetik ve Plastik Cerrahi kadar benzer bir gelişme gösteren başka bir tıp dalı neredeyse yoktur. Günümüzde, insanlar kendi görünümlerine ve vücutlarına değişen bir özgüvenle baktıkları için bu alan muazzam bir önem kazanmıştır. Eskiden, sadece estetik nedenlerle plastik cerrahi ameliyatı olmak genellikle hoş karşılanmazdı. İster sarkık kulakların düzeltilmesi, ister göğüs küçültme ya da derin kırışıklıkların giderilmesi olsun, günümüzde dış görünüşümüzden duyduğumuz memnuniyetin, refahımız ve dolayısıyla genel sağlık durumumuz üzerinde önemli etkileri olabileceğini kabul ediyoruz.

Yüz germe, yüzün görünümünü gençleştirmek amacıyla yapılan bir cerrahi işlemdir. Bu işlemde, yüz bölgeleri orijinal gençlik hallerine geri döndürülür. Cilt ve altındaki yağ dokusu kaldırılır ve daha sonra yukarı doğru kaydırılır. Fazla doku alınabilir veya yeniden dağıtılabilir. Sonuç, hastanın doğal güzelliğini vurgulayan daha taze ve genç bir görünümdür. “Yüz germe, kelime anlamıyla sarkmış yüz bölgelerini yukarı kaldırmak demektir. Zira yumuşak dokular yerçekiminin etkisine maruz kalır. ‘Germe’ terimi bu nedenle uygun bir ifadedir, çünkü doğal görünüm en iyi şekilde yukarı doğru germeyle elde edilir. Yaşlı kişilerde kırışıklıkları kesip çıkarabiliriz bile, çünkü yaşlılarda yüz bölgesindeki yara izleri göze çarpmaz. Göz kapaklarında ise kesi, göz kapağı kıvrımında yapıldığı için büyük ölçüde görünmez,” diyerek Dr. Exner sohbetimize başlıyor.

Yüz germe ameliyatına yönelten nedenler kişiden kişiye değişir.

“Bir kişi aynanın karşısında durup, yansımasından basitçe ve açıkça memnun olmayabilir. Diğerleri ise kendi annelerini veya babalarını düşünür ve yaşlandıklarında öyle görünmek istemediklerini fark ederler. Bu durumda yüz germe ameliyatını daha çok bir önlem olarak görürler. Göz kapağı ameliyatı ise genellikle ilk tercih edilen ameliyattır. Bu noktada estetik cerrah için önemli olan, hastayla aynı düzeyde iletişim kurmaktır. Hastanın isteklerini fark etmek ve anlamak gerekir. Kişinin yaşam tarzı göz önünde bulundurulmalı ve hastanın psikolojik dengesi sağlanmalıdır. “Bu, daha sonra gelecek iyileşme süreci için de önemlidir; çünkü psikolojik olarak dengesiz bir hasta, olası komplikasyonlarla karşılaştığında bunlarla iyi başa çıkamayabilir,” diyerek Dr. Exner yaklaşımını açıklıyor ve şöyle ekliyor: “Ağır sigara içenlerde yara iyileşme sürecinin her durumda daha uzun sürdüğü de göz önünde bulundurulmalıdır. Hatta sigara içenlere yüz germe ameliyatı yapmayı reddeden meslektaşlarımız da var.”

Ameliyattan önce cerrah ile hasta arasında ayrıntılı bir danışma görüşmesi yapılır. Bu görüşmede hastanın beklentileri tartışılır ve cerrah kişiye özel bir tedavi planı hazırlar.


Eskiden yüz germe ameliyatlarında her zaman genel anestezi uygulanırdı. “Günümüzde anestezi tıbbı, sadece hafif bir anestezi uygulamayı da bir seçenek olarak değerlendiriyor. Yani hasta, şahsen benim tercih ettiğim bir tür yarı uykuda olur ve yaklaşık 3-4 saat süren ameliyat boyunca müzik çalınır. Hafif anestezi sayesinde olası kanamalar her durumda daha iyi önlenir,” diye açıklıyor Dr. Exner. “Ameliyattan önce hastaya hangi bölgenin en önemli olduğunu sorarım: alın mı, alt çene bölgesi mi, dudak kıvrımları mı (ki bunlar asla tamamen düzleştirilmemelidir) yoksa boyun bölgesi mi?” diye açıklıyor Dr. Exner ve ekliyor: “Her zaman orta yolu seçerim ve ‘aşırı’ ameliyatlar yapmam. Ne yazık ki hastalar sıklıkla yanlış yönlendiriliyor ve yüz germe ameliyatı yerine dolgu maddeleriyle enjeksiyon yapılıyor.”


Yüz germe ameliyatı nasıl yapılır?
Cerrah genellikle kulakların önünden veya arkasından, saç çizgisi boyunca kesiler açar. Bu kesiler, daha sonra neredeyse hiç görünmeyecek şekilde yerleştirilir. Cilt, altındaki dokulardan dikkatlice ayrılır ve daha sonra yukarı doğru kaydırılır. Konturları iyileştirmek için fazla yağ dokusu alınabilir veya yeniden dağıtılabilir. Cilt tekrar yerine yerleştirilir ve gerekirse fazla cilt alınır. Cilt, yara izinin en aza indirilmesi için özen gösterilerek dikkatlice dikilir.


“Klasik yüz germe ameliyatı 100 yılı aşkın bir süredir uygulanmaktadır. 1970’ler ve 1980’lerde, örneğin kedi gözü görünümü elde etme isteği gibi invaziv müdahaleler gündeme gelmiş, ancak bunlar uzun vadeli hasar riskini artırmıştır. Bu durum, yüz germe ameliyatının itibarını zedelemiştir. Çünkü yüz sinirinin zedelenmesi gibi kalıcı hasar riski artmıştı. Daha sonra büyük ameliyatlardan kaçınmak için dolgu maddeleri ve iple yüz germe yöntemleri ortaya çıktı. Ancak benim için hedefli yüz germe, gençleşmeyi sağlamanın en doğal yoludur. Vücuda enjekte edilen her şey (1920’lerde ve 1930’larda parafin ve silikonlar kullanılıyordu!) sonuçta istenmeyen sonuçlara yol açabilir. Kalıcı dolgu maddeleri bugün bile yüksek riskler taşımaktadır. Bu nedenle, ek ve yapay bir malzeme kullanılmayan germe ameliyatını tercih ediyorum,” diye açıklıyor Dr. Exner.


Hyaluron, bağ dokusunun doğal bir bileşeni olduğu ve vücudun yeni doku oluşturmak için bu bileşeni kullandığı öne sürüldüğü için popüler hale geldi. Ne yazık ki bu hayal, belki çok genç kişilerde geçerli olabilir, ancak genel olarak doğru değildir. Hyaluron dolgu maddelerinin kullanımında ne yazık ki her zaman lenf tıkanıklığı veya deri altında kolayca geçmeyen topakların oluşma riski vardır.


1970’lerde, “SMAS yüz germe” olarak adlandırılan yöntem geliştirildi; burada “SMAS” kısaltması, yüzeysel kas-aponevrotik sistemi ifade eder – bu terim, yüz ve boyunda kaslar ve bağ dokusu gibi daha derin yapılar için kullanılır. yüz ve boyunda bulunan bu yapıları ifade eder.

SMAS yüz germe ameliyatının özelliği, sadece yüzeysel cildi değil, aynı zamanda bu daha derin doku katmanlarını da dikkate almasıdır. Bu, plastik cerrahların daha doğal ve uzun süreli sonuçlar elde etmesini sağlar. Günümüzde SMAS yüz germe, yüz ve boynu sıkılaştırmak için estetik cerrahide yerleşik bir standart yöntem olarak kabul edilmektedir. “Yanak bölgesinde kas yoktur, sadece fasya tabakaları vardır. Yüzdeki deri tabakaları farklıdır ve ameliyat sırasında kalınlıkları dikkate alınmalıdır. Aşırı kilodan dolayı ‘yağlı yüz’ sorunu yaşayanlar, yüz germe ameliyatı öncesinde önce kilo vermelidir,” diye tavsiyede bulunan Dr. Exner, şöyle açıklıyor: “Liposuction da bir zamanlar çok popülerdi, ancak yüz için çok kaba bir yöntemdir. Ancak çene altı gibi belirli bölgelerde bu yöntem kesinlikle uygulanabilir.”


SMAS’ı da kapsayan bir yüz germe ameliyatı, genellikle yaklaşık on yıl veya hatta daha uzun süre kalıcı olan etkileyici bir gençleştirme etkisi sağlayabilir. Çoğu hasta, ciltte gevşeme belirtilerinin yavaş yavaş yeniden ortaya çıkmasından önce yedi ila on yıl boyunca kalıcı sonuçlar yaşar. Bazı şanslı kişilerde gençleştirme etkisi daha da uzun süre devam eder. Kişisel yaşam tarzı (beslenme, spor, sigara, alkol tüketimi ve stres gibi) dahil olmak üzere çeşitli faktörler, cildin yaşlanma sürecini ve dolayısıyla yüz germe sonuçlarının kalıcılığını etkiler.


İyileşme

Süreci
Üç ila dört saat süren ve hafif anestezi altında gerçekleştirilen ameliyatın ardından hasta, bir gece hastanede veya muayenehane kliniğinde kalabilir. Ertesi gün bandaj değiştirilir, yerleştirilen drenaj çıkarılır ve hasta evine gidebilir. “Şişlikler ancak iyileşme süreci ilerledikçe ortaya çıkar. Yanak ve şakak germe ameliyatında hasta genellikle işlemden hemen sonra eve gidebilir. Doktorun yakınında kalmak için bir otelde geceleme de düşünülebilir. (Sözde §30 ruhsatı, gece gözetimi ile birlikte konaklama imkanı sunmamızı sağlar.) Olası kanamalar nedeniyle hasta gece boyunca başının üzerinde bir pamuklu sargı tutar ve alkol almamalıdır. Ertesi gün drenajlar çıkarılır ve daha hafif bir baş bandajı uygulanabilir. Yaklaşık beş gün sonra ince dikişler alınabilir. Derin dikiş katmanları daha uzun süre (yaklaşık 3-5 hafta) yerinde kalır. Saçları en geç beşinci günden itibaren yıkamak mümkündür. Yaklaşık iki ila üç hafta sonra normal günlük hayata geri dönülür. İyileşme sürecini desteklemek için baş aşağı durmaktan kaçınılmalıdır. Daha sonra, doktorun ek bir takip tedavisi gerekip gerekmediğini değerlendirebilmesi için bir kontrol randevusu önemlidir. “Gerisini doğa halleder,” diye açıklıyor Dr. Exner, ameliyat sonrası ilk haftaları anlatırken.

Uzmanlık sayesinde
olası komplikasyonlar neredeyse tamamen önlenebilir.

“Ameliyat gününde asıl endişe, olası kanamalar nedeniyle oluşur. Ayrıca, örneğin kulak arkasında kan basıncı dalgalanmaları da görülebilir. Eskiden hastalar saç dökülmesinden de şikayet ederdi. Ben ‘Hairline-Cut’ olarak adlandırılan yöntemi tercih ediyorum; yani kesiler doğrudan saç çizgisine yapılıyor. Saçların dikiş yerinden doğrudan çıkması için birkaç püf noktası da var. Komplikasyonlar, yanlış ameliyat teknikleri nedeniyle de ortaya çıkabilir. Cerrah, anatomiyi çok iyi bilmelidir – kesinlikle cerrahi eğitimi almış olması gerekir! 40 yılı aşkın süredir, yüz sinirlerine, yani motor yüz sinirlerine hiç zarar vermemeyi başardım. Şahsen benim için yüz germe, iplik germe veya dolgu maddesi kullanımından çok daha az risklidir ve hastalarımın yüz germe ameliyatı sonrasında doğal görünmesiyle tanınırım. Hedef her zaman, hastanın on yıl boyunca rahat etmesini ve “buna değdi!” diyebilmesini sağlamaktır; ve bu sözlerle sohbetimizi sonlandırıyoruz.

Sayın Dr. Exner – yüz germe konusunda bu aydınlatıcı sohbet için çok teşekkür ederiz!

Yazıyı paylaş

Alexandra_Pfitzmann.jpg

Tıp yazarı hakkında

Alexandra Pfitzmann

Editör

Uzmanlarla yapılan röportajlar

Sıradaki okuma