Malassezia, Brand mantarları cinsine ait bir maya mantarıdır. Genellikle her insanın cilt florasında bulunur. Diğer mikozlarda olduğu gibi, Malassezia mayaları köpeklerde de görülür. Malassezia mayaları zararlı değildir, ancak pityriasis versicolor veya seboreik egzama gibi belirli cilt hastalıklarının etkenleri de olabilirler.
Aşağıda daha fazla bilgi ve seçilmiş Malassezia uzmanlarını bulabilirsiniz.
Malassezia mayaları nedir?
Malassezia mayaları, insanlarda cilt florasında ve bazı sıcakkanlı hayvanlarda bulunur. Esas olarak uzun zincirli yağ asitleriyle beslenirler. Buradaki tek istisna, M. Pachydermatis türüdür.
Uzun zincirli yağ asitlerine olan ihtiyaçları nedeniyle, Malassezia mayaları cildin sebum bakımından zengin bölgelerinde çok sık görülür.
Örnekler şunlardır:
- Kafa derisi
- Yüz
- Ön ve arka ter kanalları
Güncel araştırmalara göre Malassezia mayaları on iki türe ayrılır.
Bu maya mantarlarının sağlıklı bir insanın cildinde görülme sıklığı, öncelikle kişinin yaşıyla ilgilidir. Çünkü sebum bezlerinin aktivitesi ancak ergenlik döneminde artmaya başlar. Bu andan itibaren Malassezia mayalarının yerleşmesi için uygun bir ortam oluşur. Yaşlanma ve buna bağlı olarak sebum üretiminin azalmasıyla birlikte kolonileşme yoğunluğu tekrar azalır.
En sık görülen Malassezia enfeksiyonu olan pityriasis versicolor
Pityriasis versicolor (kepek mantarı), Malassezia cinsine ait bir mantar patojeninin neden olduğu en yaygın hastalıktır. Sorumlu maya türü Malassezia furfur'dur.
Tropikal bölgelerde her iki kişiden birinin bu hastalıktan etkilendiği tahmin edilmektedir. Almanya, Avusturya ve İsviçre gibi ılıman iklim bölgelerinde ise bu oran nüfusun yalnızca yüzde 1’ini oluşturmaktadır.
Pityriasis versicolor ile seyreden Malassezia enfeksiyonu iki farklı varyantta görülür. Uzmanlar şu iki tür arasında ayrım yapmaktadır:
- Pityriasis versicolor chromians ve
- Pityriasis versicolor alba
Pityriasis versicolor’un belirtileri ve görünümü
Pityriasis versicolor chromians, hiperpigmente bir formda ortaya çıkar. Hiperpigmentasyon genellikle yuvarlak bir şekil alır. Lekeler özellikle cildin sebum bakımından zengin bölgelerinde görülür. Ancak karın ve kollar gibi vücudun diğer bölgelerinde de bu hastalık görülebilir.
Bu hastalığın en belirgin özelliği, lekelerin veya hiperpigmentasyonların renk çeşitliliğidir. Çoğu zaman pullarla kaplıdırlar. Ancak uzun dalga UV ışığı altında sarı-yeşil bir floresan görülür.
Kepek mantarı (Pityriasis versicolor), zararsız bir cilt mantarının aniden hızla çoğaldığı bir cilt hastalığıdır @ buraratn_100 /AdobeStock
Hiperpigmente lekelerin iyileşmesinden sonra uzun süreli depigmentasyonlar görülürse, uzmanlar bu durumu Pityriasis versicolor alba olarak adlandırır.
Malassezia enfeksiyonunun bu türü çoğunlukla yetişkinleri etkiler. Tedavisi zordur. Enfeksiyonda iyileşme ancak yavaş yavaş gerçekleşir. Her halükarda bir uzmanın yardımı gereklidir.
Malassezia enfeksiyonunun nedenleri
Bu tür bir enfeksiyonun nasıl ortaya çıktığı tam olarak bilinmemektedir.
Tıp uzmanları genellikle bunun, Malassezia mayalarının yoğunlaşmasıyla ortaya çıkan bir alerjik reaksiyon olduğunu düşünür.
Buna karşılık, diğer tıp uzmanları ise bu mayaların genellikle yalnızca belirli risk grupları üzerinde hastalıksal etki yarattığını düşünmektedir. Risk grupları arasında hamile kadınlar ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler yer almaktadır.
Yine başka tıp uzmanları ise risk grupları ile alerjik reaksiyon arasında bir bağlantı olduğunu düşünmektedir.
Bu nedenle, neredeyse hiç kimsenin Malassezia enfeksiyonundan tamamen güvende olmadığı söylenebilir. Ancak risk gruplarından birine dahil iseniz, hastalığa yakalanma olasılığınız daha yüksektir.
Malassezia mayaları ile enfeksiyon tanısı
Pityriasis versicolor temelde sadece kozmetik bir sorundur. Hiperpigmente lekeler uzun süre kalıcıdır ve cilt üzerinde geniş bir alana yayılır.
Yüzeysel mikoz tehlikeli değildir ve hayati tehlike oluşturmaz. Ancak bu hastalığı hafife almamalı ve bir uzman tarafından muayene ettirmelisiniz.
Bazı durumlarda yüzeysel mikoz, sistemik mikoz haline dönüşebilir. Bu, cilt çok ciddi şekilde hasar gördüğünde ve patojenler vücuda girdiğinde gerçekleşir. Sistemik mikozda kişinin iç organları etkilenir ve bu durum ölüme yol açabilir.
Teşhis ilk olarak fizik muayene ile konur. Bu muayene sırasında doktor, etkilenen bölgeyi dikkatle inceler ve ardından bir numune alır.
Genellikle birkaç deri pulunu kazıyarak mikroskop altında inceler. Doktor, KOH preparatı yardımıyla Malassezia enfeksiyonu olup olmadığını kesin olarak tespit edebilir.
Doktor burada yuvarlak sürgün hücreleri ve hiflerden oluşan “spagetti ve köfte” benzeri birikimler bulursa, kesin tanı konmuş olur.
Malassezia enfeksiyonunun tedavisi
Tedavi genellikle topikal bir yöntemle gerçekleştirilir. Bu süreçte doktorlar, harici bir uygulama yardımıyla patojeni kontrol altına almaya ve yok etmeye çalışır.
Bu amaçla genellikle merhemler, jeller, özel şampuanlar veya kremler kullanılır. Hastalar, bu maddeleri düzenli aralıklarla etkilenen cilt bölgesine sürerler.
Daha uzun bir etki süresi elde etmek için merhemlerin yatmadan önce sürülmesi tavsiye edilir @ Ольга Тернавская /AdobeStock
Bu önemlidir, çünkü patojenin bulunduğu bölgenin çevresinde de patojenler bulunabilir. Mikoza maruz kalmış giysileri iyice dezenfekte etmeye özen göstermelisiniz. Topikal tedavi ancak bu şekilde başarılı olabilir.
Topikal tedavinin etkili olması için doktorlar, hastaların vücudunun her yerine uyguladıkları solüsyonları da kullanır.
Bu yöntem özellikle lekelerin geniş bir alanı kapladığı durumlarda kullanılır.
Topikal tedavide, antimikotikler kullanılır. Bu tedavide azol grubu antimikotikler, siklopiroksolamin ve terbinafin kullanılır. Bu ilaçlar, yapılan çalışmalarda etkili oldukları kanıtlanmıştır.
Malassezia enfeksiyonunun diğer türleri
- Malassezia foliküliti
Bu hastalık da Malassezia mayaları nedeniyle ortaya çıkar. Ancak bu hastalık sık görülmez. Hastalar, lekelerin kaşıntıya neden olması ve püstül oluşumu özellikle rahatsız edici bulurlar.
Doktorlar, Malassezia enfeksiyonunu da antifungal ilaçlarla tedavi ederler; bu ilaçlar genellikle şikayetlerin hızla hafiflemesine yol açar.
- Hayvanlarda Malassezia dermatiti
Bu hastalık sadece insanlarda değil, hayvanlarda da görülebilir. Özellikle köpeklerde sıkça rastlanır.
Bu hastalığa Malassezia dermatiti denir. Köpeklerde, çoğu sahibi semptomları fark etmediği için hastalık genellikle geç teşhis edilir. Sahipler bunu pire sorunu sanırlar. Ayrıca, yoğun tüy örtüsü de sahibin hastalığı görsel olarak fark etmesini zorlaştırır.
Hayvanlarda da genellikle geniş bir alanı etkileyen hiperpigmentasyon görülür. Cilt kalınlaşmaları da nadir değildir. Özellikle köpekler, pençelerinde ve tırnaklarında görülen enfeksiyonlarla sık sık mücadele ederler.
Pençeyi sık sık yalamak tipik bir uyarı işaretidir. Tırnak yatağı iltihabı veya tırnaklarda renk değişikliği de mikozun belirtileri olabilir.
Şiddetli kaşıntı ve kızarıklık durumunda acilen bir veteriner hekime başvurmalısınız, çünkü köpekler genellikle kanayana kadar kaşınırlar. Kaşınma sonucu patojenler vücuda girebilir ve daha ciddi sonuçlara yol açabilir. Ayrıca bu durum iyileşmeyi uzatır ve hayvanın ağrıları daha şiddetli hale gelir.
Özellikle kulaklar, boynun alt kısmı, pençeler ve koltuk altları sıklıkla etkilenir @ weerachaiphoto /AdobeStock
Malassezia enfeksiyonu hakkında sonuç
Hem insanlar hem de hayvanlar, pullanma ve kızarıklık durumunda bir doktora başvurmalı ve tedavi ettirmelidir. Özellikle geniş alanları kaplayan lekeler söz konusu olduğunda mutlaka tedavi olmalısınız. Çünkü Malassezia mantarları temel olarak zararsız olsa da, bazı istisnai durumlarda ciddi sonuçlara yol açabilir.
Yazıyı paylaş