Kararsız pelvis yaralanması: Bilgiler ve uzmanlar

Yetişkinlerin kemik pelvis yapısı halka şeklindedir. 

Aşağıdaki kemik parçalarından oluşur:

• Os sacrum (sakrum)
• Os ileum (ileum kemiği)
• Os ischium (oturma kemiği) ve
• Os pubis (pubik kemik)

Leğen kemiği yaralanması durumunda bu halka bir veya daha fazla noktada kırılabilir. Leğen halkası, özellikle de arka leğen halkası birden fazla yerde kırılmışsa, bu durum instabil leğen kırığı olarak adlandırılır.

Leğen kemiğinin yapısı @ Henrie /AdobeStock

Pelvisteki instabil yaralanmalar genellikle yüksek hızda meydana gelen travmaların sonucudur. Bu tür travmalar, örneğin şiddetli frenleme veya hızlanma hareketleri ile çarpışma olayları sonucu ortaya çıkar. Genellikle başka yaralanmalarla birlikte görülürler.

Yaralanmaların ciddiyeti ve bunun sonucunda ortaya çıkan kan kaybı nedeniyle, bu yaralanmalar hayati tehlike oluşturabilir.

Kararsız pelvis yaralanmalarının ilk müdahalesi, genel durumun iyileştirilmesini sağlamak amacıyla hızlı bir pelvis stabilizasyonu yapılmasını gerektirir. 

Pelvis stabilizasyonu çoğunlukla dış fiksatör veya pelvis kelepçesi ile gerçekleştirilir. Dış fiksatör, ilk müdahale sırasında kemik parçalarını sabitleyen, vücut dışındaki sert bir tutma çerçevesidir.

Başarılı bir tedavi için hızlı ve sistemli müdahale, iyi bir acil servis yönetimi ve yüksek mesleki yeterlilik gereklidir. Bu nedenle tedavi, uygun altyapıya sahip merkezlerde gerçekleştirilmelidir.

Stabil bir pelvis halkasının yeniden sağlanmasının yanı sıra, kırık kalça ekleminin rekonstrüksiyonu da büyük önem taşır.

Her ikisi de aşağıdaki gibi en modern ameliyat teknikleri kullanılarak gerçekleştirilir:

• Navigasyon yöntemleri ve
• Ameliyat sırası 3D kontrol

Bazı durumlarda müdahale minimal invaziv olarak da gerçekleştirilebilir. Bu sayede uzun kesilere gerek kalmaz. Bu da hastanın ameliyattan daha hızlı iyileşmesini ve erken rehabilitasyona başlamasını sağlar.

Pelvisin karmaşık geometrisi nedeniyle, kalça çukuru ve pelvis halkası kırıklarının tedavisi yalnızca bu alanda uzmanlaşmış merkezlerde yapılmalıdır.

Modern teknikler ve tedavi yaklaşımları sayesinde pelvis yaralanmalarının iyileşme beklentileri daha da iyileşmiştir. Bununla birlikte, prognoz yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır.

Hastaların yakından ve uzun vadeli olarak ayakta takip edilmesi, iyileşme süreci için hayati önem taşır.