Kulak Düzeltme: Bilgiler ve Kulak Düzeltme Uzmanları

Kulak düzeltme ameliyatı, kulaklarda doğuştan veya sonradan oluşan şekil bozukluklarının cerrahi olarak düzeltilmesi anlamına gelir. Bu işlem en sık sarkık kulakları veya dışarı çıkık kulakları tedavi etmek için yapılır. Tıbbi terimle buna otoplasti denir.

Genellikle kulaklar kafadan 30 dereceden fazla dışarı çıkıyorsa, bu durum "dışa dönük kulak" olarak adlandırılır. Bunun nedeni çoğunlukla kıkırdaktaki bir bozukluktur. Sıklıkla iç kulak kıvrımı yeterince gelişmemiştir veya kulak kepçesi çok büyük şekillenmiştir. Sonuç olarak, kulak kepçesi kafadan belirgin şekilde dışarı çıkabilir.

Kulak düzeltme ameliyatında cerrah, kulak kıkırdağını yeniden şekillendirerek her iki kulağın da kafaya mümkün olduğunca simetrik bir şekilde oturmasını sağlar. Amaç, doğal ve estetik açıdan hoş bir sonuç elde etmektir. Modern plastik ve estetik cerrahi yöntemleri, bu işlemde çok az göze çarpan yara izleri ve kalıcı sonuçlar sağlar.

Çıkık kulaklar, bazı kültürlerde zeka ve refahın bir işareti olarak kabul edilir. Ancak Avrupa’da genellikle estetik açıdan rahatsız edici bulunur. Nedenleri neredeyse her zaman kulak gelişimindeki doğuştan gelen bir bozukluktan kaynaklanır.

Tipik olarak, kulak kıkırdaklarında doğuştan gelen bir deformasyon, kıkırdak parçalarının asimetrik gelişimi veya iç kulak kıvrımının (anthelix) yetersiz gelişimi ya da eksikliği söz konusudur.

Sonuç olarak kulaklar kafadan belirgin şekilde dışarı doğru çıkıntı yapar. Özellikle çocuklar, akranları tarafından alay edilmesinden sık sık muzdariptir. Bu nedenle ebeveynler, deneyimli bir uzman hekime başvurarak kişisel ve bağlayıcı olmayan bir danışma görüşmesi almalıdır. Bağlayıcı olmayan bu danışma görüşmesi kapsamında, bireysel durum, uygun zaman ve estetik tedavi seçenekleri açıklanır.

Kulak düzeltme ameliyatı prensip olarak her yaşta yapılabilir. Ancak okula başlama, alay edilmesinden kaynaklanan psikolojik yüklerin önlenmesi açısından genellikle önemli bir dönüm noktasıdır. Bu nedenle uzmanlar, ilgili bir sıkıntı varsa, okula başlamadan önce kulak düzeltme ameliyatı yaptırılmasını önermektedir.

Kulak düzeltme ameliyatı çoğu durumda çok iyi bir estetik sonuç sağlar. İşlemin amacı, kulakların doğal şeklini kaybetmeden başa uyumlu bir şekilde yapıştırılmasıdır. Bununla birlikte, hiçbir kulağın diğerine tamamen benzemediği göz önünde bulundurulmalıdır. Ne işlemden önce, ne de işlemden sonra. Kulak kepçesinin boyut, şekil veya konumundaki küçük farklılıklar anatomik olarak tamamen normaldir.

Başlangıç bulgularına bağlı olarak, bir kulak diğerinden biraz daha büyük olabilir veya kafadan biraz daha fazla dışarı çıkıntı yapabilir. Kulak kıkırdağının yapısı da iki taraf arasında farklılık gösterebilir. Deneyimli bir cerrah, ameliyatı planlarken bu bireysel özellikleri zaten dikkate alır.

Nadir durumlarda, iyileşme sürecinden sonra yara izi oluşumu veya kıkırdağın geri dönüş gücü nedeniyle kulak şeklinde yeniden bir değişiklik meydana gelebilir. Bu durumda kulaklar, ek bir tedavi kapsamında yeniden düzeltilebilir. Bu tür takip ameliyatları da kulak düzeltme ameliyatlarının kapsamına girer.

Ameliyattan önce bir ön görüşme yapılır. Doktor, hasta ile kulak düzeltme ameliyatının planlanan seyrini ve olası riskleri görüşür.

Komplikasyonları önlemek için hasta, mevcut hastalıkları veya alerjileri konusunda doktoru bilgilendirmelidir. Ayrıca cerrah, hastanın düzenli olarak ilaç kullanıp kullanmadığını önceden bilmelidir.

Bazı hastalar, küçük yaralanmalardan sonra belirgin morluklar veya uzun süreli kanamalara yatkındır. Bu durumda doktor, özel tetkikler yaparak kan pıhtılaşma bozukluklarını önceden mutlaka dışlamalıdır.

Asetilsalisilik asit içeren ağrı kesiciler ve diğer ilaçlar kan pıhtılaşmasını etkileyebilir. Bu nedenle ameliyattan önceki 10 gün boyunca bu ilaçları kullanmamalısınız. Aksi takdirde, kulak kıkırdağı ve deride hasara yol açan ameliyat sonrası kanamalara neden olabilirler.

Ameliyat sırasında hasta, başı hafifçe yukarıda olacak şekilde sırtüstü pozisyonda yatırılır. Asıl ameliyata başlamadan önce, öncelikle yüz ve saç çizgisi yıkanır ve dezenfekte edilir. Ameliyat ekibi, hastanın vücudunu boynuna kadar steril bezlerle örter. Yüz ise açıkta kalır.

Ardından, kulak memesinin arkasına yapılan ve neredeyse hiç ağrı hissettirmeyen küçük bir iğne ile lokal anestezi uygulanır.

Plastik cerrah, kulak kepçesi kenarı içinde büyük ölçüde gizli kalacak şekilde küçük bir kesi veya kulağın arkasında küçük bir kesi açar. Böylece kulak kıkırdağı ortaya çıkar. Cerrah, ince bir elmas taşlama başlığıyla kıkırdağı inceltir ve istenen şekle getirir.

Kulak düzeltme işleminin sonunda, yeniden şekillendirilen kulak kıkırdağı ince dikişlerle sabitlenir ve cilt yarası dikilir. (Dikiş yöntemi)

Kulakların arkasındaki cilt genellikle zamanla neredeyse hiç görünmeyen bir yara izi bırakarak iyileşir.

Kulak düzeltme ameliyatı 1 ila 2 saat sürer. Ameliyattan sonra kulaklar yara bandı şeritleriyle sabitlenir ve bir başlık bandajıyla sarılır. Yetişkinler, kulak düzeltme ameliyatından hemen sonra geniş bir kafa bandı takabilirler.

Ameliyattan hemen sonra genellikle

• hafif ağrı,
• şişlik ve
• mavimsi renk değişimleri

görülür. Bunlar birkaç gün içinde kendiliğinden geçer.

Çoğu hastada yara iyileşmesi sorunsuz bir şekilde ilerler. Ameliyattan sadece üç ila dört gün sonra hasta işine veya okuluna dönebilir. Ameliyat sonucunun kalıcı olmasını sağlamak için, tedavi eden hekimin tavsiyelerine özenle uyulmalıdır.

Tedaviden sonraki ilk üç hafta boyunca, uyurken bir başlık bandajı veya yumuşak bir alın bandı takılması önerilir. Bu, yeni şekillendirilmiş kulak kepçesinin yanlışlıkla bükülmesini önler. Saç yıkarken de ameliyat edilen kulaklara baskı uygulanmamasına dikkat edilmelidir.

Yaklaşık altı hafta boyunca spor, özellikle de temaslı ve top sporlarından kaçınılmalıdır. Dikişlerin ve yara bandajının çıkarılması genellikle ameliyattan yedi ila on gün sonra yapılır.

Yaranın iyileşmesi ilerledikçe yara izi de giderek solmaya başlar. Sonucun kesin olarak değerlendirilmesi genellikle iki ila üç ay sonra mümkündür. Bu aşamada kalan şişlikler tamamen inmiş ve yeni kulak şekli sabitlenmiştir.

En büyük özen gösterilse bile, kulak düzeltme ameliyatı sırasında ve sonrasında nadiren de olsa bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar arasında şunlar yer alır:

• şiddetli ağrı ve morluklar,
• yara izi büyümesi,
• enfeksiyonlar,
• kan akışında bozukluklar ve
• kulaklarda his kaybı veya anormal hisler.

Nadir durumlarda, kulakların yeniden dışarı doğru çıkması da görülebilir. Bu durum, hastanın iplik malzemesine karşı bir intoleransı olması ve bunun ipliğin vücut tarafından reddedilmesine yol açması halinde ortaya çıkar.

Kanama

Kulakları düzeltme ameliyatı sonrası şiddetli ağrı, bandajın çok sıkı sarılması veya kanama nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu nedenle doktor tarafından kontrol edilmesi gerekir.

Kanama genellikle bir ponksiyonla tedavi edilebilir ve nadir durumlarda yeniden müdahale gerektirir.

Yara İzi Büyümesi

Çok nadir durumlarda, ameliyat sonrası yara izinde keloid olarak da adlandırılan bir yara izi büyümesi oluşabilir. Bu, kalın, şişkin, renk değişikliği gösteren, ağrılı ve kaşıntılı bir yara izidir. Tedavisi

• kortizon enjeksiyonları,
• basınçlı bandajlar veya
• cerrahi olarak çıkarılması

yoluyla tedavi edilebilir.

Enfeksiyonlar veya kan akışındaki bozukluklar

Yara veya kulak kıkırdağındaki enfeksiyonlar, iyileşme sürecinin gecikmesine neden olabilir. Ayrıca, çok nadir durumlarda kan akışındaki bir bozukluk nedeniyle ciltte veya kıkırdakta hasar meydana gelebilir.

Daha önce kulak ameliyatı geçirmiş hastalar, bu tür komplikasyonlara yakalanma riski daha yüksektir. Ancak bu bölgeler genellikle ameliyat gerektirmeden kendiliğinden iyileşir.

Dokunma hissinde bozukluk

Cerrahi kulak düzeltme ameliyatı, ince deri sinirlerinin kesilmesini gerektirir. Bu nedenle, kulaktaki dokunma hissinde geçici bir bozukluk olması normaldir.

Ameliyat sonrası, örneğin kulakta his azalması veya yanlış hisler ortaya çıkabilir. Ancak bunlar genellikle zamanla kendiliğinden geçer.

Kulak düzeltme ameliyatının faydaları genellikle sadece dış görünüşteki değişikliklerin ötesine geçer. Birçok kişi, kulaklarının düzeltilmesinden sonra özgüvenlerinin arttığını ve sosyal yaşamlarının daha rahat hale geldiğini bildirir. Özellikle çocuklar, artık alay edilmenin baskısı altında kalmamaktan sıklıkla fayda görürler. Yetişkinler de mesleki veya kişisel nedenlerle sıklıkla bu estetik müdahaleye karar verirler.

Birçok hasta, kulak düzeltme ameliyatının masraflarının karşılanıp karşılanmayacağını merak eder. Eğer bu tamamen estetik bir işlemse, sağlık sigortaları genellikle masrafları karşılamaz. Buna karşın, ciddi bir psikolojik sıkıntı veya tıbbi bir endikasyon söz konusuysa, duruma göre sağlık sigortası tarafından masrafların karşılanması mümkün olabilir. Bunun geçerli olup olmadığı, önceden tedavi eden doktor ve ilgili sigorta şirketi ile netleştirilmelidir.