Manyetik alan tedavisi - Tıp uzmanları

Manyetik alan terapisinde, cerrahi müdahale yapılmaksızın manyetik alanlar kullanılır. İlgili bir cihaz, sabit bir manyetik alan oluşturabilir. Diğer birçok cihazda ise bir bobinden elektrik akımları geçer ve zaman aralıklarıyla değişen bir alan oluşturur. Bu darbeli uygulama PEMF olarak da adlandırılır.

Frekans ve alan gücü cihaza göre farklılık gösterir. Ancak manyetik uyarıların gücü tek başına, uygulamanın belirli bir hastalıkta hissedilir bir fayda sağlayıp sağlamayacağı konusunda bir gösterge değildir.

Bir tabanlık içindeki mıknatıs da bir alan oluşturur. Ancak, cihazın yapısı tek başına herhangi bir sağlık yararı olduğunu kanıtlamaz.

Manyetik alan tedavisi, fiziksel tedavi yöntemleri arasında yer alır. Hücresel düzeyde manyetik alanların hücreleri veya dokuları uyardığı, metabolizmayı etkilediği veya kan dolaşımının iyileşmesine katkıda bulunduğu öne sürülmektedir. Bu tür açıklama modelleri henüz klinik olarak hissedilebilir bir fayda kanıtlamamaktadır. Belirleyici olan, tedavinin belirli bir hastalıkta şikayetleri ölçülebilir şekilde azaltıp azaltmadığıdır.

Yüksek yoğunluklu elektromanyetik transdüksiyon tedavisi, kısaca EMTT, geleneksel darbeli uygulamalardan farklıdır. Farklı bir teknik yoğunlukta çalışır ve bağımsız bir yöntemdir.

Ortopedi bölümünde yapılan bir muayeneden sonra bile, titreşimli manyetik alanların olası etkisinin tüm hareket sistemi hastalıklarına uygulanabileceği söylenemez.

• Diz artrozu: Elektromanyetik uygulamalar ağrıyı azaltabilir.
• Omuz ameliyatı: Rotator manşet yırtığı nedeniyle yapılan bir ameliyatın ardından, ağrıyı azaltmak amacıyla erken rehabilitasyon aşamasında PEMF uygulanması düşünülebilir.
• Omuz sıkışması: Bir çalışmada, her iki grup da ek egzersizler yaparken, PEMF uygulamasında birçok ölçüm değeri daha fazla iyileşme göstermiştir.
• Bel ağrısı: İncelenen statik uygulamanın yararı belirsizdir; bu durum, darbeli cihazlar için otomatik olarak geçerli değildir.
• Kemik kırıklarının iyileşmesi: Kemik iyileşmesinin gecikmesi durumunda, fayda yeterince açıklığa kavuşturulmamıştır.
• Venöz bacak ülseri: Elektromanyetik alanlarla iyileşmenin hızlandırılıp hızlandırılamayacağı belirsizdir.

Omuz tepesinin altındaki ağrılarda etkinlik kanıtlanmamıştır. Zayıf titreşimli manyetik alanlara sahip manyetik alan matları için de kanıtlanmış bir terapötik fayda bulunmamaktadır.

Faydalarına ilişkin bilimsel kanıtlar, kullanım alanına göre farklılık göstermektedir. Bir Cochrane derlemesi, elektromanyetik tedavilerin ağrıyı hafifletebileceğine işaret etmektedir. Bunun fiziksel fonksiyonlarda da hissedilir bir iyileşme sağlayıp sağlamadığı ise daha az kesindir.

Diz artrozu üzerine yapılan yeni bir kontrollü çalışmada, plasebo tedaviyle karşılaştırıldığında ne kıkırdak kalınlığında artış ne de hastalar tarafından bildirilen diz şikayetlerinde iyileşme saptanmıştır.

Rastgele atama, incelenen gruplar arasındaki farklılıkları azaltmayı amaçlamaktadır. Bununla birlikte, sonuçların değerlendirilmesinde çalışma süresi, karşılaştırma grubu ve incelenen özellikler dikkate alınmalıdır.

Bir klinik çalışmada manyetik alan tedavisi, fizyoterapi ve diğer fiziksel müdahalelerle birleştirilmiştir. Bu durumda görülen iyileşme, kesin olarak sadece manyetik alana atfedilemez. İncelenen bir başka programda ise katılımcılar her gün hareketlilik, esneme ve güçlendirme egzersizleri yapmıştır.

Kronik ağrılarda altta yatan neden belirleyicidir. Bel ağrısında statik manyetik alan tedavisinin belirsiz değerlendirmesi, ne tüm darbeli uygulamaların yararını ne de etkisizliğini kanıtlamaktadır.

İlk uygulamadan önce, manyetik alana duyarlı olabilecek implantların varlığı kontrol edilmelidir. Kalp pili, insülin pompası veya başka bir elektronik implant taşıyan kişiler, bunu doktorlarına bildirmelidir.

1. İlk olarak, tedaviyi uygulayan uzman, tedavinin amacını ve kullanılacak cihaz türünü belirler.
2. Bir klinik çalışmada, sorunlu diz tedavi edilmiş ve uygulama fizyoterapi ile birleştirilmiştir.
3. Seansın ardından şiddetli ağrı, cilt değişiklikleri veya diğer şikayetlere dikkat etmelisiniz.

Uygulama süresi, cihaza bağlı olarak birkaç dakikadan bir saate kadar değişebilir. Diz artrozu üzerine yapılan bir çalışma planı, dört hafta içinde sekiz seansı kapsamaktaydı. Başka bir araştırmada ise üç hafta boyunca her biri 15 dakika süren altı uygulama gerçekleştirilmiştir. Bundan genel geçer bir seans sayısı çıkarılamaz.

Artrozda elektromanyetik uygulamaların olası yan etkileri olarak deri döküntüsü ve şiddetli ağrı tanımlanmıştır. Değerlendirilen çalışmalarda bu şikayetlerin ne sıklıkta ortaya çıktığı güvenilir bir şekilde belirlenememiştir.

Diz artrozu üzerine yapılan kontrollü bir çalışmada herhangi bir istenmeyen olay saptanmamıştır. Ancak nadir görülen riskler tamamen dışlanamaz. Kemik iyileşmesi üzerine yapılan araştırmalarda, tedaviye bağlı komplikasyonlar olarak hafif cilt tahrişleri görülmüştür.

Zayıf manyetik alan matlarının uzun süreli kullanımının olası sonuçları yeterince araştırılmamıştır. Manyetik alana duyarlı implantlar da bu tedavinin kullanılmamasını gerektirebilir. Statik cihazlar söz konusu olduğunda, IGeL-Monitor bu tür implantları açıkça bir kontrendikasyon olarak belirtmektedir.

Manyetik alan tedavisi, etkili bir standart tedavinin yerini almamalıdır. Diz artrozu durumunda hedefli egzersizler, antienflamatuar ağrı kesiciler ve aşırı kiloda kilo verme seçenekler arasındadır. Bu, özellikle manyetik uygulamanın belirgin bir fayda sağlamadığı durumlarda geçerlidir.

Kronik venöz bacak ülseri durumunda, bandaj veya çoraplarla kompresyon uygulaması yerleşik bir tedavi yöntemidir. Elektromanyetik alanların iyileşmeyi ek olarak hızlandırıp hızlandırmadığı belirsizdir. Hangi alternatifin uygun olduğu, altta yatan hastalığa bağlıdır.

Bel ağrısı için statik manyetik alan terapisi seansı başına, arşivlenmiş bir IGeL değerlendirmesinde 7 ila 20 Euro arasında bir ücret belirtilmiştir. Bu, titreşimli manyetik alan terapisi için kanıtlanmış bir standart fiyat değildir. Toplam maliyet, cihaz, seans süresi ve randevu sayısına bağlı olarak değişir.

Bu değerlendirmede incelenen bel ağrısı için statik uygulama, yasal sağlık sigortasının kapsamına girmez ve masrafları hasta tarafından karşılanmalıdır. Yasal sağlık sigortası kapsamındaki kişiler, doktor tarafından sunulan ve masrafları kendileri karşılayacakları bir hizmetten yararlanmadan önce, tahmini masrafları yazılı olarak almalı ve yazılı olarak onaylamalıdır.

Özel sağlık sigortasının masrafları karşılayıp karşılamayacağı, ilgili sözleşmeye bağlıdır. Tedaviye başlamadan önce seans ücretini, planlanan randevu sayısını ve olası ek masrafları yazılı olarak teyit ettirin.

Fizyoterapistler de artroz tedavisinde elektromanyetik yöntemler kullanır. Ancak mesleki unvan tek başına, bu yöntemin söz konusu şikayetlerde etkili olduğunu kanıtlamaz.

Doğal tedavi yöntemleri konulu tıbbi ileri eğitim, fiziksel yöntemlerin temellerini ve manyetik alan tedavisi dahil olmak üzere elektroterapi konusunda danışmanlık ve endikasyon belirlemeyi kapsar. Alternatif tıp alanında bu eğitim, ek bilgilere sahip olunduğunu gösterebilir.

Bir kalite göstergesi, somut tedavi hedefi, etkinlik, olası riskler, maliyetler ve mevcut sağlık sigortası seçenekleri hakkında tarafsız bir görüşmedir. İlk görüşmede şu soruları sorabilirsiniz:

• Hastalığımda, örneğin migren durumunda veya genel sağlığım açısından hangi tedavi hedefi gerçekçi?
• Hangi muayene sonuçları tedavinin uygulanmasını destekliyor?
• Önerilen cihaz için Gauss gibi değerlerin önemi nedir ve implantım bu cihazla uyumlu mu?
• Planlanan tüm seanslar için toplam maliyet ne kadar olacaktır?

Manyetik alan tedavisi uzmanlarını bu metnin sonunda bulabilirsiniz.