Häufige Hauterkrankungen

Die Haut besteht aus drei Schichten: Oberhaut (Epidermis), Lederhaut (Dermis) und Unterhaut (Subkutis). Zu ihren Anhangsgebilden gehören Haare oder Nägel sowie Schweiß- und Talgdrüsen.

Sie schützt den Körper, indem sie Umwelteinflüsse wie Kälte, Hitze, UV-Strahlung und Keime abwehrt. Zudem reguliert sie Körpertemperatur und Wasserhaushalt und ist ein wichtiges Sinnesorgan. Mehr dazu lesen Sie im Beitrag über Aufbau und Funktion der Haut.

Mediziner fassen Hautkrankheiten unter dem Begriff Dermatosen zusammen. Das zuständige Fachgebiet ist die Dermatologie. In der ICD-10 der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind sie im Kapitel XII unter den Ziffern L00 bis L99 erfasst. Bösartige Hauttumoren und viele Infektionskrankheiten werden allerdings in anderen Kapiteln codiert.

Viele Hauterkrankungen sind harmlos, andere belasten Betroffene stark – körperlich und seelisch. Ärzte beschreiben die sichtbaren Veränderungen der Haut als Effloreszenzen, etwa Flecken, Knötchen oder Schuppen. Einen ausführlichen Überblick bietet auch unser Beitrag zu Hautkrankheiten.

Viele Hautkrankheiten verlaufen in Phasen: Ein akuter Schub mit starken Beschwerden wechselt sich mit ruhigeren Zeiten ab. Zu den wichtigsten gehören:

• Neurodermitis: Sie wird auch atopische Dermatitis oder atopisches Ekzem genannt und ist eine chronische Hautkrankheit, die meist im Kindesalter beginnt, aber bis ins Erwachsenenalter bestehen kann. Typisch sind trockene, entzündete Stellen, die von starkem Juckreiz begleitet werden. Mehr dazu unter Neurodermitis bei Kindern.
• Schuppenflechte (Psoriasis): Bei dieser Autoimmunerkrankung führt eine überschießende Reaktion des Immunsystems zu scharf begrenzten, stark geröteten Herden mit silbrigen Schuppen, oft an Ellenbogen, Knien und der Kopfhaut. Sie ist eine chronische Erkrankung, die auch die Gelenke betreffen kann.
• Akne: Sie ist die häufigste Hautkrankheit bei Jugendlichen. Durch hormonelle Veränderungen in der Pubertät produziert die Haut vermehrt Talg. Es entstehen Pickel und Mitesser, bei stärkerem Verlauf auch eitrige Pusteln.
• Rosacea: eine chronische Hauterkrankung des Gesichts mit geröteten Wangen und Nase, sichtbaren Äderchen und Knötchen, meist ab dem 30. Lebensjahr.
• Nesselsucht (Urtikaria): juckende Quaddeln, die oft nach wenigen Stunden wieder verschwinden. Auslöser sind unter anderem Allergien, Infekte oder Medikamente.
• Kontaktekzem: Die Haut reagiert allergisch oder gereizt auf Stoffe wie Nickel, Duftstoffe oder Reinigungsmittel. Ein solches Ekzem juckt, nässt oder schuppt.

Eine entzündliche Erkrankung der Blutgefäße, die sich auch an der Haut zeigt, ist die Vaskulitis.

Infektionen der Haut werden durch Viren, Bakterien oder Pilze ausgelöst. Typische Beispiele sind:

• Gürtelrose (Herpes zoster): Das Windpocken-Virus kann Jahre nach der Erstinfektion wieder aktiv werden. Es entsteht ein schmerzhafter, gürtelförmiger Hautausschlag mit Bläschen, besonders häufig bei älteren Menschen. Für Menschen ab 60 Jahren empfiehlt die Ständige Impfkommission eine Impfung.
• Herpes: Herpes-simplex-Viren vom Typ 1 verursachen meist Lippenherpes, Typ 2 vor allem Genitalherpes, der beim Geschlechtsverkehr übertragen wird.
• Warzen: gutartige Wucherungen durch humane Papillomviren (HPV)
• Hautpilz: Pilzinfektionen an den Füßen oder in Hautfalten
• bakterielle Infektionen wie Impetigo oder Wundrose

Hautkrebs zählt zu den häufigsten Krebsarten. Man unterscheidet zwei Hauptgruppen:

• Weißer Hautkrebs: Dazu gehören das Basalzellkarzinom und das Plattenepithelkarzinom. Sie wachsen meist langsam und treten vor allem an Stellen auf, die viel Sonne abbekommen. Mögliche Vorstufen sind aktinische Keratosen.
• Schwarzer Hautkrebs: Das maligne Melanom ist seltener, aber gefährlicher, weil es früh Metastasen bilden kann.

Wichtigster Risikofaktor ist UV-Strahlung. Gesetzlich Versicherte haben ab 35 Jahren alle zwei Jahre Anspruch auf eine Früherkennungsuntersuchung der Haut.

Bei vielen Hautkrankheiten kommt es zu sichtbaren Hautveränderungen. Typischerweise zeigen sich:

• gerötete oder geschwollene Stellen
• Juckreiz, Brennen oder Schmerzen
• trockene, schuppende oder juckende Haut
• Knötchen, Flecken oder Verfärbungen
• nässende oder verkrustete Stellen

Auch innere Krankheiten wie Diabetes, Leber- oder Schilddrüsenerkrankungen können sich an der Haut zeigen.

Die Ursachen sind vielfältig, oft spielen mehrere Faktoren zusammen:

• genetische Veranlagung
• eine Fehlsteuerung des Immunsystems
• Allergien und Unverträglichkeiten
• UV-Strahlung, Kälte oder zu intensive Reinigung
• Stress, Hormonschwankungen und Rauchen

Hautärzte erkennen viele Krankheitsbilder bereits mit bloßem Auge oder mit dem Auflichtmikroskop (Dermatoskop). Bei Bedarf folgen Abstriche, Allergietests, Blutuntersuchungen oder eine Gewebeprobe (Biopsie).

Diagnostik und Therapie richten sich nach der jeweiligen Ursache. Zum Einsatz kommen Cremes und Salben, Lichttherapie, Tabletten, moderne Biologika oder operative Verfahren. Bei langwierigen Verläufen ist zudem eine konsequente Basispflege wichtig.

Suchen Sie einen Hautarzt auf, wenn Beschwerden länger als zwei Wochen anhalten, sich ausbreiten, stark jucken oder schmerzen. Das gilt auch, wenn sich ein Muttermal in Form, Farbe oder Größe verändert. Bei hohem Fieber mit Ausschlag ist sofort ärztliche Hilfe nötig.

Qualifizierte Spezialisten finden Sie in unserer Arztsuche.