Ein Hagelkorn (Chalazion) entsteht, wenn die Drüsengänge der Talgdrüsen im Ober- oder Unterlid (Meibomdrüsen, Zeiss-Drüsen) verstopft sind. Anschließend bildet sich ein Sekretstau.
Der Talg tritt in das Gewebe aus und verursacht eine Fremdkörperreaktion. Mediziner sprechen bei einem Hagelkorn von einer chronischen Entzündung aufgrund einer Fremdkörperreaktion mit anschließender Bildung von Narbengewebe.

Von Poupig - Eigenes Werk, CC BY-SA 3.0, Link
Das Gewebe vom Ober- oder Unterlid hat den entzündlichen Bereich “verpackt“ und als Zellmüll abgelegt. Es handelt sich um eine granulomatöse Gewebereaktion mit Riesenzellen auf die festsitzenden Sekrete der Meibomschen oder Zeisschen Talgdrüsen. Die Riesenzellen versuchen quasi die wachsartigen Sekrete aufzufressen. Bricht das Hagelkorn zur Bindehaut durch, so bildet sich ein gestieltes, breitflächiges Riesenchalazion.
Ursache für ein Hagelkorn kann eine Blepharitis (Lidrandentzündung) oder eine Acne rosacea sein. Beim Hagelkorn sind Bakterien nicht die Ursache. Beim Gerstenkorn hingegen schon.
Beim Gerstenkorn besteht eine schmerzhafte akute Infektion durch Staphylokokken. Das Hagelkorn ist nicht schmerzhaft. Der Schmerz strahlt dabei in die umgebende Gesichtsregion aus.
Im Gegensatz zum Gerstenkorn schmerzt das Hagelkorn kaum. Wie ein kleiner, leicht beweglicher Knoten sitzt es unter der Haut im Ober- oder Unterlid. Ein Hagelkorn besteht meist Monate, bevor der Betroffene es merkt und verschwindet spontan erst nach mehreren Monaten.
Der Augenarzt kann die Diagnose „Hagelkorn“ leicht mit der Spaltlampe stellen. Selten kann sich hinter einem Chalazion auch ein Talgdrüsen- oder Schweißdrüsenkarzinom verbergen. Dies kommt vermehrt in Südostasien vor. Daher sollten Ärzte jedes rezidivierende Hagelkorn mikroskopisch untersuchen lassen.
Die Heilung geschieht, indem Ärzte die abgekapselte Meibom-Drüse (Hagelkorn) auf 40 bis 45 Grad erwärmt. So verflüssigen sich die wachsartigen festen Sekrete und schmelzen.
Dadurch schrumpft in vielen Fällen das Chalazion und heilt ab. Zusätzlich können Patienten antiseptische Salben wie die Posiformin-Augensalbe verwenden, um die Heilung zu beschleunigen.
Wenn diese Maßnahmen nicht helfen und Sie das Hagelkorn loswerden möchten, dann muss ein Arzt das Hagelkorn entfernen. Dies geschieht, indem er das Hagelkorn mit einem scharfen Löffel auskratzt. Dafür führt er einen Schnitt an der Innenseite des Lides durch. Zusätzlich entfernt er die Kapsel des Hagelkorns mit einer Schere.
Medikamentöse Behandlung eines Chalazion
Für die medikamentöse Behandlung stehen verschiedene Augensalben zur Auswahl, unter anderem Posiformin-Augensalbe, Gentamycin-Augensalbe oder Isopto-Max Augensalbe.
Das Hagelkorn heilt mit folgenden Schritten in 80 Prozent der Fälle in 1 bis 2 Wochen ab:
- Wärme (10 Minuten Rotlichtbestrahlung, 40 Grad warme Kompresse)
- Antiseptischen Salbe und
- Leichte Massage mit der Fingerkuppe
Sollte das Chalazion nach mehreren Wochen nicht abheilen, können Sie es chirurgisch entfernen lassen.