Als Echinokokkose bezeichnet man eine Infektion, ausgelöst durch den Befall mit einem Fuchsbandwurm oder einem kleinen Hundebandwurm.
Es gibt zwei Arten der Erkrankung:
Der Fuchsbandwurm kommt vor allem in den südlichen Teilen Europas und Deutschlands vor, der Hundebandwurm weltweit.
Jährlich erkranken in Deutschland 80 Personen am Hundebandwurm, 54 am Fuchsbandwurm. Die meisten dieser Personen sind im Alter von 50 bis 60 Jahren. Kinder erkranken nur sehr selten.
Eine Echinokokkose muss nicht unbedingt mit Symptomen einhergehen. Sie kann über Jahre hinweg unentdeckt bleiben. In dieser Zeit können Zysten in den Organen wachsen, die ab einem bestimmten Stadium das Wohlbefinden beeinträchtigen.
Die Zysten machen sich in einem unbestimmten Druckgefühl bemerkbar, drücken auf Nerven und Gefäße.
Zusätzliche Beschwerden die auftreten können:
Menschen in Süddeutschland oder Urlauber in Italien, Spanien oder anderen südlichen Ländern haben ein höheres Risiko für eine Fuchsbandwurmerkrankung.
Achten Sie darauf, nicht mit Fuchskot in Berührung zu kommen, der sich beispielsweise auf Waldböden befindet.
Vermeiden Sie den Verzehr von Waldfrüchten, Fallobst oder Pilzen aus dem Wald. Auch rohes Fleisch kann eine Infektionsquelle sein.
Hundebesitzer können ihre Tiere regelmäßig entwurmen lassen. Alternativ ist eine Untersuchung des Hundekots möglich, um einen Befall auszuschließen. In der Regel sind Hundebesitzer nur stärker betroffen, wenn sie unter ungünstigen hygienischen Verhältnissen leben. Begünstigt wird der Wurmbefall auch durch die Verfütterung von rohem Fleisch, insbesondere bei Schlachtabfällen von Schafen.
Zudem kann der berufliche Umgang mit Schafen ein Risikofaktor sein.
Wenn Sie glauben, erkrankt zu sein, sollten Sie sich an einen Spezialisten für Infektiologie wenden. Auch spezialisierte medizinische Zentren und Kliniken sind für die Diagnose zuständig.
In einem Erstgespräch klärt der Arzt:
Wichtig sind zudem Vorerkrankungen und Medikamente.
Zur sicheren Feststellung der Echinokokkose wendet der Arzt bildgebende Verfahren an.
Zum Einsatz kommen:
So kann der Arzt zunächst im Ultraschall verkalkte Zysten sehen. Die Verkalkung und die glatte Begrenzung einer Zyste sind typische Zeichen einer zystischen Echinokokkose. Die Zyste muss intakt bleiben, damit es keine Freisetzung von Wurmeiern gibt.
Zur Absicherung der Diagnose greift der Arzt auf eine Blutuntersuchung zurück. Häufig sorgt ein Wurmbefall für den Anstieg weißer Blutkörperchen (Eosinophile). Diese Erhöhung weist darauf hin, dass der Körper mit einer Abwehr beschäftigt ist.
Ein Speziallabor untersucht die Blutprobe auf Echinokokkose. Es kann spezifische Antikörper feststellen.
Ein negativer Befund heißt nicht, dass keine Echinokokkose vorliegt. Ein positiver Befund beweist jedoch die Erkrankung und ist meldepflichtig. Der Arzt muss den Befund an das Robert-Koch-Institut übermitteln.
Zur Behandlung der zystischen Echinokokkose gibt es mehrere Möglichkeiten:
Die richtige Adresse bei einem Verdacht auf Echinokokkose sind Humanmediziner mit der Fachrichtung Infektiologie. Auch Veterinärmediziner, die sich auf Parasitologie spezialisiert haben, sind zuständig.
Das Tückische an der Infektion ist, dass bis zu 15 Jahre vergehen können, bis sich die Symptome zeigen. Bei beiden Formen der Echinokokkose bleiben die Wurmlarven nicht im Darm, sondern wandern in andere Organe.
Die alveoläre Echinokokkose (Echinococcus multilocularis) ist eine Infektion mit dem Fuchsbandwurm. Sie ist sehr selten, kann aber tödlich sein. Die Wurmeier besiedeln zunächst die Darmwand, danach die Leber. Die Larven bilden dort einen schwammähnlichen Tumor, der langsam das Gewebe zerstört. Zudem können Lunge, Gehirn und Bauchfell befallen sein. Mindestens fünf Jahre kann es dauern, bis es zu Schmerzen im Oberbauch kommt. Dann ist eine operative Entfernung nicht mehr möglich. Die Sterblichkeit der Fuchsbandwurm-Echinokokkose liegt zwischen 50 und 70 Prozent.
In rund 70 Prozent der Fälle ist die Leber bei einer Echinokokkose befallen @ Dr_Microbe /AdobeStock
Der Auslöser der zystischen Echinokokkose (Echinococcus granulosus) ist der Hundebandwurm. Diese Form kommt häufiger vor, ist aber weniger gefährlich. Auch diese Bandwurmeier durchdringen die Darmwand, besiedeln die Leber, eventuell die Lunge, selten auch andere Organe.
Es bilden sich dabei jedoch keine Tumore, sondern klar umgrenzte Zysten. Diese werden meist bei einer bildgebenden Untersuchung entdeckt. Auch sie können Schmerzen im Oberbauch verursachen. Die zystische Echinokokkose verläuft gutartig und erreicht von alleine den Stillstand.
Die zystische Echinokokkose geht häufig mit singulären (Leber)-Zysten einher @ Dr_Microbe /AdobeStock
Jeder Arzt, welcher auf Leading Medicine Guide gelistet ist, befindet sich auf dem höchsten Ausbildungs- und Zertifizierungsniveau seiner wissenschaftlichen Fachgesellschaft. Weiterhin wurde dieser Arzt unter anderem aufgrund seiner Fallzahlen (Operationen, Behandlungen und Therapien) basierend auf einer Vernetzung von unterschiedlichen öffentlich zugänglichen Quellen von uns kontaktiert. Nach Gesprächen mit den ausgesuchten Ärzten und den Geschäftsführern der medizinischen Einrichtungen sowie einer anschließenden internen Überprüfung erfolgte die Aufnahme in den Leading Medicine Guide.
Die Qualitätssicherung des Leading Medicine Guides wird zusätzlich durch 8 Aufnahmekriterien sichergestellt. Jedes Mitglied muss mindestens 6 davon erfüllen:
Leading Medicine Guide ist von afgis zertifiziert.
Das afgis-Qualitätslogo ist ein Gütesiegel für geprüfte Gesundheitsinformationen.
