Το πτερύγιο, γνωστό και ως «φτερό», είναι μια καλοήθης υπερπλασία του επιπεφυκότα στο μάτι. Αυτή η αλλοίωση συνήθως αναπτύσσεται από τον επιπεφυκότα προς τον κερατοειδή χιτώνα και μπορεί να επηρεάσει την όραση. Συχνά, το πτερύγιο προκαλείται από μακροχρόνια έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες ή εξωτερικούς ερεθισμούς.
Τα πρώτα συμπτώματα είναι η αίσθηση ξένου σώματος, ερυθρότητα ή ορατή αλλαγή στο μάτι. Σε πολλές περιπτώσεις, το πτερύγιο παραμένει αρχικά ακίνδυνο, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εξαπλωθεί προς το κέντρο του κερατοειδούς. Ιδιαίτερα σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να προκληθεί αστιγματισμός ή παραμόρφωση του κερατοειδούς.
Ένας οφθαλμίατρος μπορεί να διαγνώσει το πτερύγιο και να ξεκινήσει την κατάλληλη θεραπεία. Αν διαγνωστεί έγκαιρα, η εξέλιξή του μπορεί συχνά να επιβραδυνθεί.
Τι είδους πάθηση είναι το πτερύγιο του επιπεφυκότα;
Στην οφθαλμολογία, το πτερύγιο του επιπεφυκότα (Pterygium conjunctivae) είναι μια υπερπλασία ιστού του επιπεφυκότα. Η πάθηση είναι επίσης γνωστή ως «πτερύγιο» στο μάτι. Η υπερπλασία διαθέτει δική της αιμάτωση μέσω των δικών της αγγείων.
Σε προχωρημένο στάδιο, η υπερπλασία μπορεί να επεκταθεί στον κερατοειδή χιτώνα. Το πτερύγιο του επιπεφυκότα εμφανίζεται κυρίως στην πλευρά του ματιού που βρίσκεται προς τη μύτη. Από εκεί αναπτύσσεται προς το κέντρο του κερατοειδούς.
Το τριγωνικό σχήμα μοιάζει με πτυχή που θυμίζει φτερό και είναι ελαφρώς διαφανές. Προσβάλλει ελαφρώς περισσότερους άνδρες από ό,τι γυναίκες. Η οφθαλμική αυτή πάθηση είναι γενικά καλοήθης και θεραπεύσιμη.
Στο πτερύγιο του επιπεφυκότα, ο επιπεφυκότας αναπτύσσεται πάνω από το μάτι © Nisathon Studio | AdobeStock
Ποια συμπτώματα υποδηλώνουν πτερύγιο του επιπεφυκότα;
Το πτερύγιο του επιπεφυκότα προκαλεί ενοχλήσεις όπως
- αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι,
- ερυθρότητα ή
- κνησμό.
Μερικές φορές δεν εμφανίζονται καθόλου συμπτώματα.
Εάν το πτερύγιο του επιπεφυκότα έχει επεκταθεί στον κερατοειδή, παρατηρείται μείωση της όρασης ή της οπτικής οξύτητας.
Οι παραμορφώσεις του κερατοειδούς μπορούν να προκαλέσουν αστιγματισμό. Αυτό οδηγεί σε θολή και παραμορφωμένη όραση. Αν και η διόρθωση με γυαλιά είναι δυνατή, τα γυαλιά πρέπει να προσαρμόζονται συνεχώς στην εξέλιξη της πάθησης, όσο η νόσος δεν αντιμετωπίζεται.
Επιπλέον, το πτερύγιο του επιπεφυκότα μπορεί να επηρεάσει την κινητικότητα του βολβού του ματιού. Ως αποτέλεσμα, ο πάσχων μπορεί να αντιλαμβάνεται διπλές εικόνες.
Το πτερύγιο του επιπεφυκότα μπορεί να συνοδεύεται από άλλες σοβαρές οφθαλμικές παθήσεις, ιδίως
Ωστόσο, η αιτία αυτών των συνοδών παθήσεων δεν είναι το πτερύγιο του επιπεφυκότα. Αντίθετα, και σε αυτή την περίπτωση θεωρείται ως αιτία η υπερβολική έκθεση στο ηλιακό φως.
Ποιες είναι οι αιτίες του πτερυγίου του επιπεφυκότα;
Συχνός παράγοντας που προκαλεί το πτερύγιο είναι οι τραυματισμοί στα μάτια με επακόλουθη δημιουργία ουλών. Είναι επίσης πιθανές οι οφθαλμικές λοιμώξεις, για παράδειγμα από τον απλό έρπητα, καθώς και η κατάσταση που ακολουθεί άλλες δερματικές αλλοιώσεις.
Ως κύρια αιτία θεωρείται, ωστόσο, η υπερβολικά έντονη έκθεση του ματιού στην ηλιακή ακτινοβολία. Έχει αποδειχθεί ότι έως και το 90 % των επαγγελματιών σέρφερ αναπτύσσουν αργότερα πτερύγιο του επιπεφυκότα. Σε αυτούς, τα μάτια εκτίθενται ιδιαίτερα έντονα και, επιπλέον, χωρίς προστασία στην υπεριώδη ακτινοβολία. Ήδη γίνεται λόγος για το λεγόμενο «μάτι του σέρφερ».
Επίσης, ο πληθυσμός της Αυστραλίας επηρεάζεται συχνότερα από τον μέσο όρο. Λόγω της εγγύτητας με το «τρύπα του όζοντος», στην Αυστραλία έχουν αποδειχθεί εντονότερες βλαβερές επιπτώσεις στο μάτι από το ηλιακό φως. Οι ερευνητές υποθέτουν ότι η έντονη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία ενεργοποιεί την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των κυττάρων του συνδετικού ιστού.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πλευρά του ματιού που βλέπει προς τη μύτη προσβάλλεται από πτερύγιο του επιπεφυκότα. Οι ακτίνες UV προσπίπτουν κυρίως από την εξωτερική πλευρά του ματιού. Εκεί συγκεντρώνονται από τον κυρτό κερατοειδή χιτώνα, σαν μέσα από ένα μεγεθυντικό φακό. Ως αποτέλεσμα, προκαλούν βλάβη στον ιστό του επιπεφυκότα στην αντίθετη πλευρά του ματιού.
Διάγνωση του πτερυγίου του επιπεφυκότα
Συνήθως αρκεί μια ματιά του οφθαλμίατρου στα συμπτώματα για να διαγνώσει την πάθηση. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ελέγχει την έκταση της μεμβρανώδους εξεργασίας. Ακολουθεί εξέταση όρασης.
Θεραπεία του πτερυγίου του επιπεφυκότα
Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα και η όραση παραμένει ανέπαφη, μπορεί να αρκεί αρχικά η αναμονή και η παρακολούθηση της εξάπλωσης της βλάβης.
Σε περιπτώσεις ελαφρών συμπτωμάτων, ενδείκνυται η θεραπεία με οφθαλμικές σταγόνες. Εάν χρειαστεί, βοηθούν επίσης τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Εάν δεν παρατηρηθεί βελτίωση ή εάν επηρεαστεί η όραση, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Συνήθως πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Μια επιπλέον ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η αισθητική αλλοίωση.
Ο οφθαλμίατρος έχει στη διάθεσή του διάφορες χειρουργικές μεθόδους. Ένας από τους στόχους είναι επίσης να μειωθεί στο ελάχιστο ο κίνδυνος επανεμφάνισης – υποτροπής. Η μετεγχειρητική υποτροπή της πτερυγοειδούς μεμβράνης σπάνια οφείλεται στην υπεριώδη ακτινοβολία, αλλά προκύπτει ως αντίδραση στη χειρουργική επέμβαση.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει να χρησιμοποιεί για κάποιο χρονικό διάστημα οφθαλμικές σταγόνες με κορτιζόνη, προκειμένου να εξασφαλιστεί η ομαλή επούλωση.
Είναι δυνατή η πρόληψη του πτερυγίου του επιπεφυκότα;
Λόγω του κύριου κινδύνου που ενέχει η αυξημένη έκθεση στον ήλιο, η αποφυγή της υπεριώδους ακτινοβολίας αποτελεί ήδη έναν καλό τρόπο πρόληψης. Για τον σκοπό αυτό, δεν χρειάζεται να αποφεύγετε τη διαμονή σας σε εξωτερικούς χώρους, καθώς αυτή, από μόνη της, προσφέρει πολλά οφέλη για την υγεία. Η παραμονή στη σκιά και, ιδίως, η χρήση γυαλιών ηλίου με προστασία από την υπεριώδη ακτινοβολία αποτελούν ιδανικά προληπτικά μέτρα κατά του πτερυγίου του επιπεφυκότα.
Για το σκοπό αυτό, θα πρέπει να επιλέξετε γυαλιά ηλίου με προστασία από την πλευρική ηλιακή ακτινοβολία, χάρη στα φαρδιά πλαϊνά: ακριβώς η πλευρική ακτινοβολία στο μάτι ευνοεί την ανάπτυξη του πτερυγίου του επιπεφυκότα.
Σε περίπτωση ξηροφθαλμίας, τα δακρυοαντικαταστάτες αποτελούν επίσης μια συνιστώμενη προληπτική μέτρο.
Συμπέρασμα
Το πτερύγιο είναι μια καλοήθης υπερπλασία ιστού στον επιπεφυκότα του ματιού, η οποία συχνά αναπτύσσεται προς τη ρινική πλευρά, προς το κέντρο του κερατοειδούς και τον οπτικό άξονα, και μπορεί να επηρεάσει την όραση. Σε σύγκριση με την πινγκουέκουλα και το πτερύγιο, το πτερύγιο παρουσιάζει μια τριγωνική υπερπλασία του επιπεφυκότα, η οποία μπορεί να εξελιχθεί περαιτέρω. Η εμφάνιση του πτερυγίου ευνοείται από διάφορους παράγοντες κινδύνου, όπως η υπεριώδης ακτινοβολία, το ξηρό κλίμα, ο ερεθισμός, καθώς και πιθανές γενετικές επιδράσεις και βλάβη στα βλαστοκύτταρα του λιμβού.
Η ακριβής αιτία δεν είναι πάντα σαφής, ωστόσο η αλλαγή στον επιπεφυκότα και η ανάπτυξη του πτερυγίου μπορούν να επηρεαστούν θετικά και να επιβραδυνθούν με τη χρήση γυαλιών ηλίου και τεχνητών δακρύων. Ιδιαίτερα τα ξηρά μάτια και οι εξωτερικές επιδράσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο σε αυτό. Εάν διαγνωστεί πτερύγιο και προκαλεί συμπτώματα ή αρχίσει να επηρεάζει την ανάπτυξη του κερατοειδούς, υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία του πτερυγίου.
Η θεραπεία του πτερυγίου κυμαίνεται από συντηρητικά μέτρα έως τη χειρουργική αφαίρεση. Κατά τη χειρουργική αφαίρεση, το πτερύγιο αφαιρείται και συχνά πραγματοποιείται μεταμόσχευση επιπεφυκότα με μόσχευμα, προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα επανεμφάνισης. Συμπληρωματικά, μπορεί να χορηγηθεί μιτομυκίνη, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης. Η χειρουργική αφαίρεση ή η επέμβαση συνιστάται ιδιαίτερα όταν επηρεάζεται η όραση ή εμφανίζονται λειτουργικά προβλήματα.
Συνολικά, ισχύει το εξής: το πτερύγιο είναι μια καλοήθης, αλλά σοβαρή αλλοίωση, η οποία μπορεί να ελεγχθεί αποτελεσματικά μέσω της έγκαιρης διάγνωσης και της κατάλληλης αιτιολογικής διερεύνησης και θεραπείας. Ακόμη και αν το πτερύγιο αφαιρεθεί χειρουργικά, ο κίνδυνος επανεμφάνισης παραμένει. Μέτρα όπως η χρήση γυαλιών ηλίου βοηθούν στην πρόληψη της εξέλιξης του πτερυγίου και στην προστασία του επιπεφυκότα του ματιού.
Συχνές ερωτήσεις
Τι είναι το πτερύγιο;
Το πτερύγιο είναι μια καλοήθης υπερπλασία του επιπεφυκότα του ματιού, η οποία μπορεί να επεκταθεί προς τον κερατοειδή χιτώνα. Αυτή η υπερπλασία ιστού ονομάζεται επίσης «πτερύγιο» και μπορεί να επηρεάσει την όραση.
Ποια συμπτώματα προκαλεί το πτερύγιο;
Τα τυπικά συμπτώματα του πτερυγίου είναι αίσθηση ξένου σώματος, ερυθρότητα, ερεθισμός και ορατός ιστός στο μάτι. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το πτερύγιο μπορεί να φτάσει στον κερατοειδή χιτώνα και να επηρεάσει την όραση.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ πινγκουέκουλας και πτερυγίου;
Η πινγκουέκουλα είναι μια ακίνδυνη πάχυνση του επιπεφυκότα, η οποία δεν επεκτείνεται στον κερατοειδή χιτώνα. Αντίθετα, στο πτερύγιο ο ιστός αναπτύσσεται πάνω στον κερατοειδή χιτώνα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρότερα συμπτώματα.
Πώς αντιμετωπίζεται το πτερύγιο;
Η θεραπεία του πτερυγίου αρχικά είναι συντηρητική, με οφθαλμικές σταγόνες ή τεχνητά δάκρυα. Σε περίπτωση έντονης ανάπτυξης, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική αφαίρεση.
Μπορεί το πτερύγιο να επανεμφανιστεί;
Ναι, μετά την αφαίρεση ενός πτερυγίου μπορεί να συμβεί επανεμφάνιση. Ωστόσο, σύγχρονες τεχνικές όπως η μεταμόσχευση του επιπεφυκότα μπορούν να μειώσουν αυτόν τον κίνδυνο.
Κοινοποίηση άρθρου