Χρόνιες φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου: νέα, σύγχρονη θεραπεία – Συνέντευξη με τον καθηγητή Ehehalt

Ο καθηγητής, δρ. ιατρικής Robert Ehehalt είναι ένας διακεκριμένος ειδικός στη γαστρεντερολογία και διευθυντής του ιατρείου γαστρεντερολογίας στη Χαϊδελβέργη. Η ειδικότητά του περιλαμβάνει τη διάγνωση και τη θεραπεία παθήσεων του γαστρεντερικού συστήματος και του ήπατος, ιδίως των χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου (CED), καθώς και την πρόληψη του καρκίνου του εντέρου και τη διατροφική ιατρική. Χάρη στην εκτενή εμπειρογνωμοσύνη και τη μακρόχρονη εμπειρία του, αποτελεί αναγνωρισμένη αυθεντία στον τομέα αυτό και χαίρει της εμπιστοσύνης πολυάριθμων ασθενών.

Ως έκτακτος καθηγητής Εσωτερικής Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Χαϊδελβέργης, ο καθηγητής Δρ. Ehehalt μεταδίδει τις εξειδικευμένες γνώσεις του σε φοιτητές Ιατρικής και παράλληλα δίνει τακτικά διαλέξεις σε συναδέλφους του. Μέσω της ιδιότητάς του ως μέλους της American Gastroenterological Association, διαθέτει διεθνές δίκτυο επαφών και είναι πάντα ενημερωμένος για τις τελευταίες επιστημονικές εξελίξεις.  Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στο ιατρείο του στη σύγχρονη ενδοσκόπηση. Με τη βοήθεια καινοτόμων μεθόδων, μεταξύ των οποίων η ενδοσκόπηση με κάψουλα και η έξυπνη ενδοσκοπική μονάδα GI Genius™, επιτρέπει την ακριβή και ήπια εξέταση ολόκληρου του γαστρεντερικού σωλήνα. Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου μέσω κολονοσκοπήσεων, καθώς και η άμεση αφαίρεση των πολύποδων, συμβάλλουν καθοριστικά στην πρόληψη σοβαρών ασθενειών.

Ως διευθυντής του Κέντρου Μελετών για τις Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (CED), ο καθηγητής Δρ. Ehehalt ασχολείται ενεργά με την έρευνα νέων θεραπευτικών επιλογών και έχει πρόσβαση σε καινοτόμα φάρμακα, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν πολλούς ασθενείς ακόμη και πριν από την κυκλοφορία τους στην αγορά. Εκτός από την ιατρική θεραπεία, αποδίδει ιδιαίτερη σημασία στη διατροφική ιατρική, η οποία συχνά διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο ως συμπληρωματική θεραπεία. Το ιατρείο γαστρεντερολογίας στη Χαϊδελβέργη είναι πιστοποιημένο ως εξειδικευμένο ιατρείο για τις χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου και απολαμβάνει εξαιρετική φήμη σε υπερπεριφερειακό επίπεδο. Οι ασθενείς εκτιμούν όχι μόνο την υψηλή επαγγελματική ικανότητα του καθηγητή Δρ. Ehehalt, αλλά και τον ανθρώπινο και ευαίσθητο χαρακτήρα του, ο οποίος του εξασφαλίζει σταθερά τις υψηλότερες βαθμολογίες σε ανεξάρτητες αξιολογήσεις.

Για τις χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου υπάρχει μια νέα θεραπεία χωρίς κορτιζόνη – η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide είχε την ευκαιρία να συζητήσει το θέμα αυτό με τον καθηγητή Δρ. Ehehalt.

 

Οι χρόνιες φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (CED) είναι μακροχρόνιες, συνήθως εξάρσεις παρουσιάζουσες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, οι οποίες συνοδεύονται από φλεγμονές του εντερικού βλεννογόνου. Οι δύο πιο συχνές μορφές είναι η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, οι οποίες διαφέρουν ως προς την έκταση και τα συμπτώματά τους. Ενώ η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το πεπτικό σύστημα, η ελκώδης κολίτιδα περιορίζεται στο παχύ έντερο. Τυπικά συμπτώματα όπως διάρροια, κοιλιακοί πόνοι και απώλεια βάρους επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Παρά την εντατική έρευνα, οι ακριβείς αιτίες δεν έχουν αποσαφηνιστεί πλήρως, ωστόσο οι γενετικοί παράγοντες, το ανοσοποιητικό σύστημα και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες διαδραματίζουν κεντρικό ρόλο. Χάρη στη σύγχρονη διαγνωστική και στις νέες φαρμακευτικές θεραπείες, οι ΧΕΝ αντιμετωπίζονται όλο και καλύτερα, με αποτέλεσμα πολλοί ασθενείς να μπορούν να ζήσουν μια σχεδόν φυσιολογική ζωή.

Οι χρόνιες φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (CED), όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, εκδηλώνονται με μια ποικιλία συμπτωμάτων που μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την καθημερινότητα των ασθενών. 

«Η φλεγμονή μιας χρόνιας φλεγμονώδους νόσου του εντέρου συνήθως δεν υποχωρεί από μόνη της. Αιτίες της νόσου είναι πολυγενετικές συνιστώσες και, επιπλέον, περιβαλλοντικοί παράγοντες, οι οποίοι τελικά πυροδοτούν το σύνολο. Ανάλογα με τη νόσο, μπορεί να επηρεαστεί ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα: στη νόσο του Crohn από τη στοματική κοιλότητα έως τον πρωκτό, ενώ στην ελκώδη κολίτιδα, την άλλη μορφή της CED, επηρεάζεται μόνο το παχύ έντερο. Τα συμπτώματα των ασθενών εξαρτώνται από τη θέση της φλεγμονής στο έντερο. «Όταν η φλεγμονή εντοπίζεται στο παχύ έντερο, οι ασθενείς παρουσιάζουν συχνά διάρροια, αιματηρά κόπρανα, κοιλιακούς σπασμούς και/ή αίσθημα επείγουσας ανάγκης για αφόδευση», εξηγεί ο καθηγητής Δρ. Ehehalt.

Επιπλέον, πολλοί ασθενείς παραπονιούνται επίσης για ακραία κόπωση και εξάντληση, η οποία ονομάζεται «fatigue» και περιορίζει περαιτέρω την ποιότητα ζωής. Η απώλεια βάρους και ο υποσιτισμός είναι επίσης συχνές συνοδές εκδηλώσεις, καθώς οι φλεγμονές στο έντερο δυσχεραίνουν την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Σε ορισμένους ασθενείς εμφανίζονται επίσης επιπλέον συμπτώματα, όπως αρθρικές ενοχλήσεις, δερματικές αλλοιώσεις ή οφθαλμικές φλεγμονές, τα οποία υποδηλώνουν τη συστηματική φύση της νόσου. Η πορεία της νόσου ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή, ενώ οι περισσότεροι παρουσιάζουν μια εξελικτική πορεία με εξάρσεις. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά φάσεις – κατά τη διάρκεια των ενεργών φάσεων της νόσου, που ονομάζονται επίσης εξάρσεις, τα συμπτώματα είναι συχνά έντονα, ενώ κατά τις φάσεις ύφεσης (φάσεις ηρεμίας) μειώνονται σημαντικά ή ακόμη και εξαφανίζονται εντελώς. Υπάρχουν, ωστόσο, και ασθενείς στους οποίους τα συμπτώματα παραμένουν συνεχώς, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής τους. 

Κατά τη διάρκεια της νόσου, χωρίς επαρκή θεραπεία, μπορεί επίσης να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Σε αυτές συγκαταλέγονται, μεταξύ άλλων, οι στενώσεις του εντέρου, οι οποίες δυσχεραίνουν την αφόδευση, καθώς και οι συρίγγια, τα οποία μπορούν να σχηματίσουν φλεγμονώδεις συνδέσεις μεταξύ του εντέρου και άλλων οργάνων. Ειδικά σε περιπτώσεις μακροχρόνιας ελκώδους κολίτιδας, αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του εντέρου. 

Οι αιτίες των χρόνιων φλεγμονωδών εντερικών παθήσεων (CED), όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, είναι πολύπλοκες και δεν έχουν ακόμη κατανοηθεί πλήρως. Ωστόσο, γίνεται όλο και πιο σαφές ότι γενετικοί, ανοσολογικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στην εμφάνιση και την πορεία αυτών των ασθενειών.

Οι γενετικοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην ευαισθησία προς τις CED. Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει διάφορα γονίδια που συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αυτών των παθήσεων. «Στις χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου (CED) έχουν ήδη εντοπιστεί περισσότερα από 300 γονίδια ευαισθησίας που επηρεάζουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, μεταξύ των οποίων τα NOD2, ATG16L1, IL23R και πολλά άλλα. Πρόκειται για γονίδια που αυξάνουν την ευαισθησία (υποκείμενη προδιάθεση) για μια CED, αλλά δεν προκαλούν από μόνα τους τη νόσο. Είναι, λοιπόν, γονίδια κινδύνου που, σε συνδυασμό με περιβαλλοντικούς παράγοντες, επηρεάζουν την πιθανότητα εκδήλωσης της νόσου. Όλα αυτά τα γονίδια έχουν, κατά πάσα πιθανότητα, σχέση με τη διατήρηση του εντερικού φραγμού. Στις CED δεν υπάρχει απαραίτητα διαταραχή της επίκτητης ανοσίας, όπως π.χ. σε μια αυτοάνοση νόσο, αλλά μάλλον μια διαταραχή του εντερικού φραγμού. Μπορούμε να το φανταστούμε απλοποιημένα ως εξής: το εντερικό φράγμα είναι πιο διαπερατό, με αποτέλεσμα τα συμβιωτικά βακτήρια να εισχωρούν στον εντερικό τοίχο και να προκαλούν χρόνια φλεγμονή. Σε αυτό προστίθενται περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως το άγχος, η συχνή λήψη αντιβιοτικών, η έλλειψη ύπνου, το κάπνισμα και η έλλειψη σωματικής άσκησης, οι οποίοι συμβάλλουν στην εκδήλωση της νόσου», διευκρινίζει ο καθηγητής Δρ. Ehehalt. 

Σε υγιείς ανθρώπους, το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει ξένους εισβολείς, όπως βακτήρια ή ιούς, και τους καταπολεμά. Σε άτομα με CED, ωστόσο, αυτή η ανοσοαπόκριση είναι διαταραγμένη. Το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά υπερβολικά σε αβλαβείς ουσίες στο έντερο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει χρόνια φλεγμονή. Αυτή η ελαττωματική ανοσοαπόκριση επηρεάζει, μεταξύ άλλων, τα λεγόμενα Τ-κύτταρα, τα οποία διαδραματίζουν κεντρικό ρόλο στη ρύθμιση της ανοσοαπόκρισης. Αυτή η υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος έχει ως αποτέλεσμα οι φλεγμονές να γίνουν χρόνιες και να βλάψουν τον βλεννογόνο του εντέρου. 

Το μικροβίωμα – το σύνολο των μικροοργανισμών που ζουν στον ανθρώπινο οργανισμό, ιδίως στο έντερο – διαδραματίζει κεντρικό ρόλο για την υγεία του εντέρου και ολόκληρου του σώματος.

Σχετικά με αυτό, ο καθηγητής Δρ. Ehehalt εξηγεί: «Στο πλαίσιο των χρόνιων φλεγμονωδών εντερικών παθήσεων (CED), όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, το μικροβίωμα έχει πιθανώς πολύ μεγάλη σημασία. Ένα υγιές μικροβίωμα συμβάλλει στη σταθερότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, υποστηρίζει την πέψη, βοηθά στην παραγωγή συγκεκριμένων μεταβολιτών και προστατεύει από επιβλαβή μικρόβια. Σε ασθενείς με CED, το μικροβίωμα είναι συχνά διαταραγμένο. Η μειωμένη ποικιλία ωφέλιμων μικροβίων και η υπερανάπτυξη βακτηρίων που ενδεχομένως δεν συμβάλλουν στη σταθεροποίηση του οργανισμού μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονές και σε δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Τελικά, όμως, κάθε μικροβιώμα είναι σαν ένα δακτυλικό αποτύπωμα, το οποίο ποικίλλει. Η μείωση της ποικιλομορφίας του μικροβιώματος αποτελεί ένα πρόβλημα που παρατηρείται στις βιομηχανικές χώρες. Υπάρχουν διάφορες θεωρίες σχετικά με αυτό, μία από τις οποίες είναι η λεγόμενη «υπόθεση της υγιεινής»: Στις σύγχρονες, «πιο υγιεινές» κοινωνίες, τα παιδιά ενδέχεται να εκτίθενται σε μικρότερο αριθμό διαφορετικών μικροβίων και σε λιγότερες λοιμώξεις, γεγονός που τελικά «εκπαιδεύει» λιγότερο το ανοσοποιητικό σύστημα και μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ευαισθησία. Το μικροβίωμα μπορεί να επηρεαστεί μέσω αλλαγής διατροφής, για παράδειγμα αν κάποιος στραφεί πλήρως σε μεσογειακή διατροφή και σταματήσει να καταναλώνει γρήγορο φαγητό. Η μεσογειακή διατροφή θεωρείται συνιστώμενη. Θεωρείται ότι συμβάλλει στη δημιουργία μιας ιδιαίτερα θετικής μικροβιακής χλωρίδας με μεγάλη ποικιλία, ενώ τα μονόπλευρα προϊόντα έτοιμου φαγητού ή γρήγορου φαγητού έχουν μάλλον αρνητικές επιπτώσεις. «Είναι πάντα καλύτερο να τρώει κανείς φρέσκα τρόφιμα και να έχει ποικιλία στη διατροφή του», και προσθέτει:

«Στη Γερμανία, εκτιμάται ότι υπάρχουν πλέον περίπου 600.000 άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (CED), και μέχρι το 2030 αναμένεται ότι ο αριθμός αυτός θα αυξηθεί σε περίπου 800.000. Οι πάσχοντες κατά την αρχική διάγνωση είναι συνήθως ηλικίας μεταξύ 15 και 40 ετών, και ο σημερινός τρόπος ζωής έχει σίγουρα συμβάλει στην αύξηση του αριθμού των ατόμων που πάσχουν από αυτές τις παθήσεις. Μεταξύ των παραγόντων που αναφέρονται είναι η ανεπαρκής παραμονή στη φύση, ενδεχομένως η ανεπαρκής έκθεση στον ήλιο και, κατά συνέπεια, η χαμηλή πρόσληψη βιταμίνης D, η έλλειψη σωματικής άσκησης, καθώς και η πιθανή υπερβολική τήρηση της υγιεινής σε ορισμένους τομείς. Έτσι, υπάρχει μια μελέτη που δείχνει ότι τα άτομα που είχαν, για παράδειγμα, σκύλους κατά την παιδική τους ηλικία, νοσούν λιγότερο από IBD σε σύγκριση με εκείνα που μεγάλωσαν χωρίς σκύλο ή κατοικίδιο. Υπάρχουν ενδείξεις προς αυτή την κατεύθυνση – ωστόσο, το πόσο αξιόπιστες είναι αυτές οι ενδείξεις αποτελεί ακόμη θέμα συζήτησης».

Ορισμένες δίαιτες, όπως η λεγόμενη στοιχειώδης δίαιτα ή ειδικές διατροφικές προσεγγίσεις όπως η δίαιτα που στοχεύει στο μικροβίωμα ή η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP, στοχεύουν, μεταξύ άλλων, στην επίδραση στο μικροβίωμα μέσω της στοχευμένης πρόσληψης τροφής. Η στοιχειώδης δίαιτα αποτελείται από εύπεπτα τρόφιμα, τα οποία μπορούν να ανακουφίσουν το μικροβίωμα. Η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP, από την άλλη πλευρά, αποσκοπεί στη μείωση των ζυμώσιμων υδατανθράκων στο έντερο, οι οποίοι συνδέονται με διαταραχή της χλωρίδας του μικροβιώματος. Οι αλλαγές στη διατροφή που στοχεύουν στην αποκατάσταση μιας υγιούς σύνθεσης του μικροβιώματος μπορούν να αποτελέσουν ένα σημαντικό συμπλήρωμα της φαρμακευτικής θεραπείας.

---

Το ακρωνύμιο FODMAP σημαίνει «ζυμώσιμοι ολιγοσακχαρίτες, δισακχαρίτες, μονοσακχαρίτες και πολυόλες». Πρόκειται για συγκεκριμένους υδατάνθρακες μικρής αλυσίδας και αλκοόλες σακχάρων, οι οποίοι απορροφώνται δυσανάλογα στο λεπτό έντερο και, ως εκ τούτου, υποβάλλονται σε ζύμωση στο παχύ έντερο.

---

Τα τελευταία χρόνια, οι θεραπευτικές επιλογές για τις χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου (CED) έχουν εξελιχθεί σημαντικά, ενώ σύγχρονες θεραπευτικές προσεγγίσεις, όπως τα βιολογικά φάρμακα, η εξατομικευμένη ιατρική και οι καινοτόμες διατροφικές στρατηγικές, έχουν βελτιώσει σημαντικά τις προοπτικές των ασθενών. 

«Μιλάμε για την «προηγμένη θεραπεία» (advanced therapy), δηλαδή μια προηγμένη θεραπεία που προσφέρουμε στους ασθενείς. Αυτή περιλαμβάνει τα εγκεκριμένα φάρμακα που δεν έχουν καμία σχέση με την κορτιζόνη (αντιφλεγμονώδες φάρμακο), τη μεσαλαζίνη (αντιφλεγμονώδες φάρμακο) ή την αζαθειοπρίνη (ανοσοκατασταλτικό). Στην «προηγμένη θεραπεία» χρησιμοποιούνται βιολογικά φάρμακα και τα λεγόμενα «μικρά μόρια», τα οποία δρουν στοχευμένα σε συγκεκριμένα μόρια του ανοσοποιητικού συστήματος που επηρεάζουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο. Υπάρχουν βιολογικά φάρμακα που γνωρίζουμε ήδη εδώ και 20 χρόνια, αλλά διαθέτουμε και νέα βιολογικά φάρμακα. Η θεραπεία με τα «μικρά μόρια» είναι μια θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά σε μορφή δισκίων, κατά την οποία οι ασθενείς συνήθως λαμβάνουν μόνο ένα δισκίο την ημέρα για την καταστολή της νόσου. Αυτές οι θεραπείες είναι, αφενός, καλές επειδή ο ασθενής αισθάνεται γρήγορα καλύτερα και, αφετέρου, είναι επίσης κατάλληλες για την επίτευξη ύφεσης, καθώς η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου είναι μια επαναλαμβανόμενη πάθηση. «Αυτό σημαίνει ότι πρόκειται για θεραπείες που συνήθως εφαρμόζονται για πολλά χρόνια», δήλωσε ο καθηγητής Δρ. Ehehalt σχετικά με τις «σύγχρονες» μορφές θεραπείας.

Ιδιαίτερα οι λεγόμενοι αναστολείς του TNF-άλφα (όπως το Infliximab, το Adalimumab, το Golimumab) έχουν φέρει επανάσταση στη θεραπεία της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας, ξεκινώντας πριν από πάνω από 15 χρόνια, καταστέλλοντας αποτελεσματικά τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις που προκαλούνται από το TNF-άλφα. Ωστόσο, και νεότερα βιολογικά φάρμακα, όπως οι αναστολείς της ιντεγκρίνης (π.χ. το βεδολιζουμάμπ) και οι αναστολείς της ιντερλευκίνης (όπως το ουστεκινουμάμπ, το γουσελκουμάμπ, το mirikizumab και το risankizumab), έχουν αποφέρει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα, παρεμβαίνοντας ειδικά στην ανοσοαπόκριση και αναστέλλοντας τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Τα φάρμακα αυτά προσφέρουν υψηλή αποτελεσματικότητα, ακόμη και σε ασθενείς που δεν κατάφεραν να επιτύχουν επαρκή έλεγχο της νόσου με τις συμβατικές μορφές θεραπείας. Ιδιαίτερα σε σοβαρές μορφές φλεγμονωδών εντεροπαθειών (CED), τα βιολογικά φάρμακα έχουν βελτιώσει καθοριστικά την ποιότητα ζωής και την ευημερία των ασθενών και, σε πολλές περιπτώσεις, έχουν επιτύχει ύφεση που προηγουμένως ήταν αδιανόητη.

---

Οι νεότερες κατηγορίες φαρμάκων, οι αναστολείς JAK-1, οι ρυθμιστές των υποδοχέων S1P και οι αναστολείς της IL-23, προσφέρουν πολλά υποσχόμενες επιλογές για τη θεραπεία των χρόνιων φλεγμονωδών νόσων του εντέρου (CED), όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα. Αυτά τα φάρμακα αντιπροσωπεύουν μια νέα γενιά θεραπειών, οι οποίες παρεμβαίνουν στοχευμένα στην ανοσολογική διαδικασία και μπορούν να επηρεάσουν θετικά την πορεία της νόσου.

---

«Αυτές οι θεραπείες μπορούν να εφαρμοστούν σε όλους τους ασθενείς, εκτός αν υπάρχει αντένδειξη. Σε συγκεκριμένες ιατρικές καταστάσεις, π.χ. τα σύγχρονα φάρμακα όπως οι αναστολείς JAK δεν πρέπει να χορηγούνται ή πρέπει να χορηγούνται με προσοχή, για παράδειγμα, όταν ο ασθενής πάσχει από καρδιακή αρρυθμία ή υπερχοληστερολαιμία (στην περίπτωση αυτή, τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα είναι πολύ υψηλά). Αυτό σημαίνει ότι η επιλογή της θεραπείας είναι πολύ εξατομικευμένη, καθώς πρέπει πάντα να εξετάζεται ποια ιατρικά προβλήματα υπάρχουν συνολικά και ποια φάρμακα έχουν ήδη ληφθεί στο παρελθόν. Επίσης, πρέπει να συζητηθεί με τον ασθενή τι επιθυμεί, και έτσι, από κοινού, καταλήγουμε στη σωστή θεραπευτική απόφαση. Οι φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου δεν θεραπεύονται πλήρως. Μπορεί, ωστόσο, η νόσος να βρίσκεται σε λεγόμενη ύφεση, δηλαδή ο ασθενής να μην παρουσιάζει καθόλου συμπτώματα, κάτι που επιδιώκουμε με τα φάρμακα, αλλά η νόσος παραμένει για όλη τη ζωή», διευκρινίζει ο καθηγητής Δρ. Ehehalt.

Επιπλοκές στις χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου 

«Όταν το έντερο είναι φλεγμονώδες και η φλεγμονή δεν ελέγχεται, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως συρίγγια ή στενώσεις, ενώ σε περίπτωση χρόνιας ενεργού φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (CED) μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος καρκίνου. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις συχνά συνδέονται μεταξύ τους, με αποτέλεσμα ένας ασθενής με CED να μπορεί να πάσχει συχνότερα και από άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις, όπως π.χ. ψωρίαση ή ρευματισμούς, και, τέλος, κάποιος που πάσχει από χρόνια ενεργή νόσο, λόγω της παρατεταμένης φλεγμονής, φυσικά εξαντλείται γρηγορότερα και είναι πιο ευάλωτος σε λοιμώξεις», προσθέτει ο καθηγητής Δρ. Ehehalt. 

Καταλήγοντας, ο καθηγητής Δρ. Ehehalt τονίζει: «Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει σήμερα πολυάριθμες καινοτόμες θεραπευτικές προσεγγίσεις, με τις οποίες μπορούμε να βελτιώσουμε σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών με χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου. Η έγκαιρη διάγνωση, οι εξατομικευμένες θεραπευτικές στρατηγικές και η ολοκληρωμένη κατανόηση της νόσου είναι καθοριστικής σημασίας. Μαζί με τους ασθενείς μας αναζητούμε την καλύτερη δυνατή θεραπεία, ώστε να τους προσφέρουμε μια ζωή όσο το δυνατόν πιο απαλλαγμένη από συμπτώματα.»

Ευχαριστούμε πολύ, καθηγητά Δρ. Ehehalt, για τις πληροφορίες σχετικά με τις χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου!