Χειρουργική επέμβαση στα βλέφαρα, χειρουργική των βλεφάρων και ανόρθωση βλεφάρων – αισθητικές και χειρουργικές επεμβάσεις στα βλέφαρα

Πότε ενδείκνυται μια χειρουργική επέμβαση στα βλέφαρα;

Συχνά, οι διαταραχές των μυών των βλεφάρων ευθύνονται για τις ανωμαλίες στη θέση των βλεφάρων:

• Πτώση βλεφάρων

Στην περίπτωση της πτώσης βλεφάρων, το ένα ή και τα δύο άνω βλέφαρα κρέμονται προς τα κάτω. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τον περιορισμό του οπτικού πεδίου και, σε σοβαρές περιπτώσεις, τη μείωση της όρασης, όταν το πεσμένο βλέφαρο καλύπτει την κόρη του ματιού.

Αυτή η ανωμαλία έχει διάφορες αιτίες:

• Διαταραχή στον μυ που ανυψώνει το βλέφαρο (Levator)
• Διαταραχή στο νευρικό κλάδο που τον ελέγχει
• Παθήσεις ολόκληρου του μυϊκού συστήματος
• Δηλητηριάσεις λόγω δαγκώματος φιδιού ή αλλοιωμένων τροφίμων
• Μείωση της ελαστικότητας του δέρματος με την πρόοδο της ηλικίας

Ανάλογα με την αιτία, στην οφθαλμολογία μπορούν να εφαρμοστούν διάφορες θεραπείες για την εξάλειψη της πρωταρχικής αιτίας. Στο πλαίσιο της χειρουργικής επέμβασης στα βλέφαρα, μια συχνή προσέγγιση είναι η συντόμευση και η σύσφιξη του μυός ανύψωσης των βλεφάρων, του λεβατόρα.

Στα μικρά παιδιά, η διορθωτική επέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται όσο το δυνατόν νωρίτερα, ώστε να μην αναπτυχθεί προβλήματα όρασης.

Εάν ο οπτικός άξονας είναι καλυμμένος, πρόκειται για επείγουσα κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα. Ο οπτικός άξονας είναι η ευθεία γραμμή όρασης μεταξύ του σημείου μέγιστης οπτικής ευκρίνειας και του αντικειμένου στο οποίο εστιάζει το βλέμμα.

Μη πλήρης πτώση του δεξιού ματιού @ Angelina /AdobeStock

• Εντρόπιο

Το εντρόπιο (γνωστό και ως «κυρτωμένο βλέφαρο») είναι ένα βλέφαρο που στρέφεται προς τα μέσα. Αυτή η διαταραχή επηρεάζει συνήθως το κάτω βλέφαρο. Ως αποτέλεσμα, οι βλεφαρίδες ακουμπούν πάνω στο μάτι και το τρίβουν, γεγονός που οδηγεί σε μια μόνιμη αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι. 

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν κνησμός, τσούξιμο και ερυθρότητα. Σε περίπτωση παρατεταμένης διαταραχής, οι συνέπειες είναι φλεγμονές, έλκη, ουλές και μείωση της οπτικής οξύτητας. Η όραση μπορεί να βρεθεί σε άμεσο κίνδυνο, εάν ο κερατοειδής τραυματιστεί από την τριβή, εάν αιμοφόρα αγγεία εξαπλωθούν πάνω στον κερατοειδή και εάν ο κερατοειδής παρουσιάσει ουλές.

Μια διορθωτική χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου 10-15 λεπτά.

• Εκτρόπιο

Το εκτρόπιο είναι ένα βλέφαρο που έχει στραφεί προς τα έξω. Συνήθως επηρεάζεται το κάτω βλέφαρο. Το κάτω βλέφαρο δεν εφάπτεται άμεσα στον βολβό του ματιού, αλλά προεξέχει ελαφρώς από το μάτι. Κρέμεται προς τα κάτω.

Αυτή η διαταραχή είναι συνήθως επίκτητη και όχι συγγενής. 

Οι αιτίες είναι:

• Χαλάρωση των μυών λόγω της προχωρημένης ηλικίας
• Παράλυση νεύρου του ματιού, η οποία επίσης οδηγεί σε χαλάρωση των μυών
• Τραυματισμός του βλεφάρου, ο οποίος έχει ως αποτέλεσμα την παραμόρφωση του βλεφάρου μετά την ουλώδη επούλωση

Επειδή το βλέφαρο δεν εφάπτεται στο μάτι, το δακρυϊκό υγρό δεν μπορεί να αποστραγγιστεί μέσω των δακρυϊκών σημείων στην εσωτερική γωνία του ματιού. Τα μάτια δακρύζουν υπερβολικά και οι πάσχοντες πρέπει να σκουπίζουν συχνά τα δάκρυα. Συχνά, αυτό έχει ως συνέπεια επιπεφυκίτιδα.

Η όραση μπορεί να βρεθεί σε άμεσο κίνδυνο, εάν ο κερατοειδής χιτώνας στεγνώσει, τα αιμοφόρα αγγεία εξαπλωθούν πάνω στον κερατοειδή χιτώνα και ο κερατοειδής χιτώνας ουλώσει.

Και αυτή η διορθωτική επέμβαση ολοκληρώνεται σε περίπου 10-15 λεπτά.

• Χαλάζιο

Το χαλάζιο, γνωστότερο ως «κοκκίδα», είναι μια ανώδυνη, βραδέως εξελισσόμενη φλεγμονή στο χείλος του ματιού. Αιτία της φλεγμονής είναι συνήθως οι φραγμένοι σμηγματογόνοι αδένες. Συχνά, η φλεγμονή υποχωρεί από μόνη της χωρίς θεραπεία μέσα σε μερικούς μήνες ή χρόνια.

Για να αποκλειστεί η πιθανότητα κακοήθους όγκου, θα πρέπει να το εξετάσετε από γιατρό. Σε περίπτωση μεγαλύτερων χαλαζίων ή αν η θεραπεία δεν αποφέρει αποτελέσματα, οι γιατροί μπορούν να αφαιρέσουν χειρουργικά τη φλεγμονή με ιατρική επέμβαση στα βλέφαρα.

Η επέμβαση διαρκεί περίπου 10 λεπτά.

Χαλάζιο στο άνω βλέφαρο @ Heiko Barth /AdobeStock

• Όγκος στα βλέφαρα

Οι όγκοι μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο βλέφαρο. Ο συχνότερος κακοήθης όγκος που εμφανίζεται στο βλέφαρο είναι το βασαλοκύτωμα, ένας καρκίνος του δέρματος. Οι γιατροί αφαιρούν χειρουργικά αυτόν τον όγκο.

Προετοιμασία για ιατρική επέμβαση στα βλέφαρα

Μια ιατρική επέμβαση στα βλέφαρα ενδείκνυται όταν:

• Υπάρχει πάθηση στην περιοχή των ματιών
• Υπάρχουν περιορισμοί και/ή επηρεάζεται η ποιότητα ζωής
• Δεν είναι δυνατή η συμβατική θεραπεία

Πριν από μια χειρουργική επέμβαση στα βλέφαρα, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τα εξής:

• Αρχικά, συζητήστε με τον χειρουργό το ιατρικό σας ιστορικό και εάν έχετε αλλεργίες σε φάρμακα ή στο λατέξ. 
• Ενημερώστε τον εάν παίρνετε φάρμακα. Ενδεχομένως, θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη τους πριν από την επέμβαση.
• Ο χειρουργός που θα σας χειρουργήσει θα σας ενημερώσει για τα πράγματα που πρέπει να προσέξετε πριν από την επέμβαση. Αν καπνίζετε, πρέπει να σταματήσετε προσωρινά. 
• Διακόψτε τη λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, 10 ημέρες έως δύο εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση στα βλέφαρα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά.
• Την ημέρα της επέμβασης θα πρέπει να σας παραλάβουν από την κλινική, καθώς δεν επιτρέπεται να οδηγήσετε αυτοκίνητο.
• Φορέστε χαλαρά και άνετα ρούχα, ώστε να μπορείτε να φορέσετε γρήγορα τη χειρουργική ποδιά.
• Φροντίστε να φοράτε ένα φαρδύ μπλουζάκι, ώστε ο αναισθησιολόγος να μπορεί να σας τοποθετήσει ορό.

Κίνδυνοι και παρενέργειες μιας χειρουργικής επέμβασης στα βλέφαρα

Οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής επέμβασης στα βλέφαρα εμφανίζονται σπάνια. Ωστόσο, δεν μπορούν να αποκλειστούν. Επίσης, κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Ακολουθούν μερικοί πιθανοί κίνδυνοι και παρενέργειες:

• Λοιμώξεις
• Κακή διαδικασία επούλωσης
• Κίνδυνοι από την αναισθησία
• Πόνος
• Οίδημα
• Αποχρωματισμοί του δέρματος
• Ξηροφθαλμία
• Θολές κηλίδες
• Διαταραχές της όρασης
• Δυσκολία στο κλείσιμο των ματιών
• Θρόμβοι αίματος
• Αίσθημα μούδιασμα

Ερεθισμοί

Μικρά μιλιά (κύστεις) μπορεί να εμφανιστούν κοντά στην τομή. Τα μάτια σας μπορεί να σας φαγουρίζουν, να καίνε και να αισθάνονται ξηρά. 

Επίσης, η όρασή σας ενδέχεται να επηρεαστεί για μερικές ημέρες. Εάν αυτά τα συμπτώματα επιμείνουν, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας.

Νευρικές βλάβες

Κάθε χειρουργική επέμβαση ενέχει τον κίνδυνο νευρικής βλάβης. Η περιοχή των ματιών είναι πολύ ευαίσθητη, επομένως μια ιατρική επέμβαση στα βλέφαρα μπορεί να προκαλέσει ερεθισμούς. 

Ενδέχεται να αισθανθείτε κρύο, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα μάτια. Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν από μόνα τους.

Αιμορραγίες

Η υπερβολική αιμορραγία αποτελεί συχνή παρενέργεια μιας χειρουργικής επέμβασης στα βλέφαρα. Η τομή μπορεί να αρχίσει να αιμορραγεί, ειδικά εάν πάσχετε από διαταραχή της πήξης ή αναιμία. 

Επιπλέον, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί οπισθοβολβικό αιμάτωμα. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα συσσωρεύεται πίσω από το μάτι, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε θολή όραση ή ακόμη και τύφλωση.

Σχηματισμός ουλών

Περιστασιακά, σε ορισμένα άτομα παραμένουν ουλές μετά από ιατρική επέμβαση στα βλέφαρα. Οι ουλές εμφανίζονται συνήθως στο σημείο της τομής. Στον οφθαλμίατρο 

Οι ορατές ουλές θα εξασθενίσουν με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, εάν μετά τη χειρουργική επέμβαση στα βλέφαρα εμφανιστεί λοίμωξη, μπορεί να παραμείνει μια μεγαλύτερη ουλή.

Διαδικασία και μετεγχειρητική φροντίδα μιας χειρουργικής επέμβασης στα βλέφαρα

Θα σας χορηγηθεί τοπική ένεση με ηρεμιστικό και αγχολυτικά φάρμακα, ώστε να μπορέσετε να χαλαρώσετε. Εναλλακτικά, θα σας χορηγηθεί ηρεμιστικό μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης, το οποίο επίσης οδηγεί σε μια κατάσταση παρόμοια με τον ημίυπνο.

Κατά τη διάρκεια της ιατρικής επέμβασης στα βλέφαρα, ο χειρουργός χρησιμοποιεί λέιζερ CO2, συσκευή ηλεκτροκαυτηρίασης με βελόνα ή νυστέρι.

Παρόλο που κάθε ασθενής αναρρώνει με διαφορετικό ρυθμό, θα πρέπει να προγραμματίσετε τουλάχιστον μισή εβδομάδα για την ανάρρωση. 

Λάβετε υπόψη τις ακόλουθες οδηγίες κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης:

• Κρατήστε το κεφάλι σας σε υπερυψωμένη θέση, ακόμη και κατά τον ύπνο
• Εφαρμόστε κρύες κομπρέσες
• Αποφύγετε την ασπιρίνη ή τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε περίπτωση πόνου, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει ένα φάρμακο
• Εφαρμόστε την αντιβιοτική αλοιφή που σας συνέστησε ο γιατρός στον χειρουργημένο ιστό
• Να είστε προετοιμασμένοι για οίδημα και μώλωπες
• Αποφύγετε το μακιγιάζ για μία εβδομάδα
• Αποφύγετε τη σωματική καταπόνηση κατά τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση
• Να είστε προετοιμασμένοι για προσωρινή θολή όραση και ευαισθησία στο φως
• Προστατέψτε τα μάτια σας με σκούρα γυαλιά ηλίου
• Επικοινωνήστε με τον χειρουργό σας εάν παρατηρήσετε επιδείνωση της όρασης, νέους πόνους ή ξαφνική αρνητική αλλαγή στην εμφάνιση

Μετά από μία εβδομάδα θα αφαιρεθούν τα χειρουργικά ράμματα. Μέχρι τότε, οι μώλωπες θα έχουν υποχωρήσει.

Η τελευταία επίσκεψη στον οφθαλμίατρο προγραμματίζεται μετά από τρεις μήνες. Μέχρι τότε, η διαδικασία επούλωσης θα πρέπει να έχει ολοκληρωθεί. Σε αυτό το ραντεβού λαμβάνονται συνήθως οι τελικές φωτογραφίες για τη σύγκριση «πριν-μετά».

Συμπέρασμα

Η χειρουργική των βλεφάρων περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα χειρουργικών επεμβάσεων στην περιοχή των βλεφάρων και εξυπηρετεί τόσο λειτουργικούς όσο και αισθητικούς στόχους. Ειδικά τα πεσμένα βλέφαρα και οι σακούλες κάτω από τα μάτια προκύπτουν συχνά λόγω περίσσειας δέρματος, καθώς το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του με την πάροδο της ηλικίας. Επίσης, αλλαγές όπως η δερματοχαλάση ή η βλεφαροχαλάση, καθώς και η πτώση του άνω βλεφάρου σε περίπτωση πτώσης των βλεφάρων (πτώση), μπορεί να απαιτούν θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της λειτουργίας των βλεφάρων και τη διασφάλιση της προστασίας των ματιών.

Η χειρουργική επέμβαση στα βλέφαρα πραγματοποιείται συνήθως υπό τοπική αναισθησία, κατά την οποία γίνεται στοχευμένη σύσφιξη του άνω και του κάτω βλεφάρου. Κατά τη διαδικασία αυτή, αφαιρείται η περίσσεια δέρματος των βλεφάρων και συσφίγγεται ο συνδετικός ιστός, προκειμένου να επιτευχθεί ένα φυσικό αποτέλεσμα. Οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί επίσης να είναι απαραίτητες σε περιπτώσεις ανωμαλιών των βλεφάρων, όπως το εντρόπιο ή το εκτρόπιο, καθώς και σε περιπτώσεις παραμορφώσεων των βλεφάρων. Στο φάσμα των επεμβάσεων περιλαμβάνεται επίσης η χειρουργική αφαίρεση όγκων των βλεφάρων ή η θεραπεία παθήσεων όπως το χαλάζιο.

Αμέσως μετά την επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί οίδημα, το οποίο όμως αντιμετωπίζεται εύκολα με ψύξη και οφθαλμικές σταγόνες. Η προσεκτική μετεγχειρητική φροντίδα είναι καθοριστική για την αποφυγή επιπλοκών και την υποστήριξη της επούλωσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθούν περαιτέρω χειρουργικές επεμβάσεις, για παράδειγμα σε περίπτωση επίμονης ανωμαλίας ή λειτουργικών περιορισμών.

Η διόρθωση των ανωμαλιών των βλεφάρων καθώς και η αφαίρεση όγκων των βλεφάρων πραγματοποιούνται συχνά για ιατρικούς ή αισθητικούς λόγους. Οι ειδικοί στη χειρουργική των βλεφάρων και οι έμπειροι οφθαλμίατροι αποφασίζουν κλινικά για την κατάλληλη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να καλυφθεί από το ταμείο υγείας, ιδίως όταν υπάρχουν λειτουργικά προβλήματα. Συνολικά, η χειρουργική επέμβαση στο πρόσωπο, ειδικά στην περιοχή των βλεφάρων, αποτελεί μια αποτελεσματική επιλογή για τη μακροπρόθεσμη βελτίωση τόσο της εμφάνισης όσο και της λειτουργίας.

Συχνές ερωτήσεις

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση στα βλέφαρα;

Η χειρουργική επέμβαση στα βλέφαρα είναι μια χειρουργική επέμβαση στα βλέφαρα, κατά την οποία αφαιρείται η περίσσεια δέρματος ή λιπώδους ιστού, με σκοπό τη λειτουργική και αισθητική βελτίωση του ματιού.

Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση στα βλέφαρα;

Η χειρουργική επέμβαση στα βλέφαρα είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις πεσμένων βλεφάρων, σακούλων κάτω από τα μάτια ή ανωμαλιών των βλεφάρων, όπως εντρόπιο ή εκτρόπιο, όταν εμφανίζονται ενοχλήσεις ή περιορισμοί.

Πώς διεξάγεται η επέμβαση;

Η επέμβαση στα βλέφαρα πραγματοποιείται συνήθως σε εξωτερικούς ασθενείς υπό τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται η περίσσεια δέρματος και συσφίγγεται ο ιστός.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας χειρουργικής επέμβασης στα βλέφαρα;

Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν οίδημα, μώλωπες ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, φλεγμονή. Γι' αυτό είναι σημαντική η σωστή μετεγχειρητική φροντίδα.

Καλύπτει η ασφάλιση υγείας τα έξοδα;

Η ασφάλιση υγείας καλύπτει τα έξοδα συνήθως μόνο όταν υπάρχουν ιατρικοί-λειτουργικοί λόγοι. Οι επεμβάσεις για αισθητικούς λόγους συχνά πρέπει να πληρωθούν από τον ίδιο τον ασθενή.