Το εκτρόπιο είναι μια ανωμαλία του βλεφάρου, κατά την οποία το βλέφαρο στρέφεται προς τα έξω και δεν εφάπτεται πλέον σωστά στον βολβό του ματιού. Αυτό που αρχικά μπορεί να φαίνεται ως αισθητικό πρόβλημα, στην πραγματικότητα αποτελεί συχνά μια λειτουργική διαταραχή με σαφείς ιατρικές συνέπειες. Η υγρασία του ματιού μειώνεται, τα δάκρυα δεν αποστραγγίζονται πλέον σωστά και η ευαίσθητη επιφάνεια του ματιού χάνει τη φυσική της προστασία. Τυπικές συνέπειες είναι τα δακρυσμένα μάτια, οι ερεθισμοί, οι ερυθρότητες και, σε μεταγενέστερο στάδιο, οι φλεγμονές ή οι βλάβες του κερατοειδούς. Το εκτρόπιο συγκαταλέγεται στις ανωμαλίες των βλεφάρων που αντιμετωπίζονται στοχευμένα και συνήθως με μεγάλη επιτυχία στην οφθαλμολογία.
Το εκτρόπιο επηρεάζει ιδιαίτερα συχνά το κάτω βλέφαρο. Πολλοί πάσχοντες παρατηρούν αρχικά ότι το μάτι δακρύζει συνεχώς πάνω στο μάγουλο. Άλλοι παραπονούνται για αίσθημα καύσου, κνησμό, αίσθημα ξηρότητας ή πόνου και μόνιμη ερυθρότητα. Το παράδοξο είναι ότι η ξηροφθαλμία και η έντονη δακρύρροια συχνά εμφανίζονται ταυτόχρονα. Ο λόγος: το δακρυϊκό υγρό παράγεται, αλλά λόγω της ανωμαλίας του βλεφάρου και της αλλαγής στη θέση του δακρυϊκού σημείου δεν μπορεί πλέον να απορρεύσει κανονικά και ταυτόχρονα δεν κατανέμεται σωστά στην επιφάνεια του ματιού.
Αν δεν αντιμετωπιστεί, το εκτρόπιο μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Επειδή ο κερατοειδής και ο επιπεφυκότας δεν προστατεύονται πλέον επαρκώς, η επιφάνεια του ματιού ξηραίνεται. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο χρόνιων επιπεφυκίτων, επιφανειακών τραυματισμών του κερατοειδούς και, στη χειρότερη περίπτωση, βακτηριακών λοιμώξεων ή έλκους του κερατοειδούς. Το αργότερο όταν εμφανιστούν επιπλέον πόνοι, ευαισθησία στο φως ή θολή όραση, είναι απαραίτητη η άμεση οφθαλμολογική εξέταση.
Οι αιτίες του εκτρόπιου ποικίλλουν. Πολύ συχνά οφείλεται σε απώλεια ελαστικότητας του δέρματος, των μυών και του συνδετικού ιστού λόγω γήρατος. Σε αυτή την περίπτωση, κυρίως το κάτω βλέφαρο χαλαρώνει σταδιακά. Ωστόσο, πιθανές αιτίες είναι επίσης οι ουλές, οι φλεγμονώδεις αλλοιώσεις, οι όγκοι ή η παράλυση του προσωπικού νεύρου. Ειδικά σε περίπτωση παράλυσης του προσωπικού νεύρου, το βλέφαρο δεν μπορεί πλέον να εκπληρώσει σωστά την προστατευτική του λειτουργία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να αξιολογηθεί όχι μόνο η θέση του βλεφάρου, αλλά και η ασφάλεια της επιφάνειας του ματιού. Όπως και στην περίπτωση του εντρόπιου ή της πτώσης των βλεφάρων, πρόκειται για μια ανωμαλία στη θέση του βλεφάρου, η οποία απαιτεί στοχευμένη διάγνωση.
Η διάγνωση γίνεται συνήθως κλινικά και συμπληρώνεται με εξέταση με τη λυχνία σχισμής. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο οφθαλμίατρος ελέγχει όχι μόνο τη θέση του βλεφάρου, αλλά και τη θέση του δακρυϊκού σημείου, την τάση του βλεφάρου και την κατάσταση του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς. Αυτή η προσεκτική εξέταση είναι σημαντική, καθώς η θεραπεία δεν εξαρτάται από την ονομασία της πάθησης, αλλά από την αιτία της, τη σοβαρότητά της και τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών.
Βραχυπρόθεσμα, οι ενυδατικές οφθαλμικές σταγόνες, τα τζελ ή οι αλοιφές μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία της επιφάνειας του ματιού. Σε ορισμένες μορφές, όπως για παράδειγμα στο πλαίσιο μιας παροδικής παράλυσης του προσωπικού νεύρου, μπορεί επίσης να είναι σκόπιμος ο επίδεσμος τύπου «γυάλινο ρολόι» ή κάποιο άλλο μέτρο προστασίας. Τέτοιες συντηρητικές παρεμβάσεις ανακουφίζουν τα συμπτώματα, αλλά δεν διορθώνουν μόνιμα την ανωμαλία του βλεφάρου. Όταν το βλέφαρο έχει κλίνει εμφανώς προς τα έξω, τα συμπτώματα επιμένουν ή ο κερατοειδής κινδυνεύει, συχνά η χειρουργική διόρθωση είναι αναπόφευκτη. Στόχος της επέμβασης είναι η σύσφιξη του βλεφάρου, η ανατομικά σωστή τοποθέτησή του και, ως εκ τούτου, η βελτίωση τόσο της προστασίας του ματιού όσο και της αποστράγγισης των δακρύων.
Ακριβώς εδώ έγκειται η σημασία της εξειδικευμένης χειρουργικής των βλεφάρων: οι λειτουργικές ανωμαλίες των βλεφάρων, όπως το εκτρόπιο, διαγιγνώσκονται διαφοροποιημένα και αντιμετωπίζονται εξατομικευμένα. Για τους ασθενείς είναι σημαντική μια θεραπεία που δεν αποσκοπεί μόνο σε ένα αισθητικά αρμονικό αποτέλεσμα, αλλά κυρίως στην προστασία του κερατοειδούς, σε καλύτερη λειτουργία των βλεφάρων και σε αισθητή ανακούφιση στην καθημερινότητα.
Όποιος έχει συνεχώς δακρυσμένα, ερυθρά ή ερεθισμένα μάτια και ταυτόχρονα παρατηρεί ότι το κάτω βλέφαρο προεξέχει ή φαίνεται να τραβιέται προς τα κάτω, δεν πρέπει να το θεωρήσει ως φυσιολογικό φαινόμενο της γήρανσης. Το εκτρόπιο είναι θεραπεύσιμο – σχεδόν πάντα με μεγάλη επιτυχία. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί η αιτία, τόσο καλύτερα μπορούν να προληφθούν οι ερεθισμοί, οι φλεγμονές και οι βλάβες στο μάτι. Στο Leading Medicine Guide μπορείτε να ζητήσετε μια στοχευμένη εξέταση και, αν χρειαστεί, μια εξατομικευμένη χειρουργική θεραπεία.
