Μαγνητοθεραπεία - Ειδικοί στον τομέα της ιατρικής

Στη μαγνητοθεραπεία χρησιμοποιούνται μαγνητικά πεδία χωρίς να απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μια αντίστοιχη συσκευή μπορεί να παράγει ένα σταθερό μαγνητικό πεδίο. Σε πολλές άλλες συσκευές, ηλεκτρικά ρεύματα ρέουν μέσω ενός πηνίου και δημιουργούν ένα πεδίο που μεταβάλλεται σε χρονικά διαστήματα. Αυτή η παλμική εφαρμογή ονομάζεται επίσης PEMF.

Η συχνότητα και η ένταση του πεδίου διαφέρουν ανάλογα με τη συσκευή. Ωστόσο, η ένταση των μαγνητικών ερεθισμάτων από μόνη της δεν αποδεικνύει αν η εφαρμογή έχει αισθητό όφελος για μια συγκεκριμένη πάθηση.

Ακόμη και ένας μαγνήτης σε μια εσωτερική σόλα δημιουργεί ένα μαγνητικό πεδίο. Ωστόσο, η μορφή κατασκευής από μόνη της δεν αποδεικνύει κανένα όφελος για την υγεία.

Η μαγνητοθεραπεία συγκαταλέγεται στις φυσικές μεθόδους θεραπείας. Σε κυτταρικό επίπεδο, τα μαγνητικά πεδία υποτίθεται ότι διεγείρουν τα κύτταρα ή τους ιστούς, επηρεάζουν το μεταβολισμό ή συμβάλλουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Τέτοια επεξηγηματικά μοντέλα δεν αποδεικνύουν ακόμη κλινικά αισθητό όφελος. Το αποφασιστικό είναι αν η θεραπεία μειώνει μετρήσιμα τα συμπτώματα μιας συγκεκριμένης πάθησης.

Η θεραπεία υψηλής έντασης ηλεκτρομαγνητικής μετατροπής (EMTT) διαφέρει από τις συνήθεις παλμικές εφαρμογές. Λειτουργεί με διαφορετική τεχνική ένταση και αποτελεί μια αυτόνομη μέθοδο.

Ακόμη και μετά από ορθοπεδική εξέταση, η πιθανή επίδραση των παλμικών μαγνητικών πεδίων δεν μπορεί να γενικευτεί σε όλες τις παθήσεις του κινητικού συστήματος.

• Αρθρίτιδα του γόνατος: Οι ηλεκτρομαγνητικές εφαρμογές ενδέχεται να μειώσουν τον πόνο.
• Χειρουργική επέμβαση στον ώμο: Μετά από χειρουργική επέμβαση λόγω ρήξης του στροφικού πετάλου, η PEMF μπορεί να εξεταστεί ως επιλογή κατά την πρώιμη αποκατάσταση, με σκοπό τη μείωση του πόνου.
• Σύνδρομο στενώσεως του ώμου: Σε μια μελέτη, διάφορες μετρήσεις παρουσίασαν μεγαλύτερη βελτίωση με τη χρήση PEMF, ενώ και οι δύο ομάδες εκτελούσαν επιπλέον ασκήσεις.
• Πόνος στην οσφύ: Το όφελος της στατικής εφαρμογής που μελετήθηκε δεν είναι σαφές· αυτό δεν ισχύει αυτομάτως για τις συσκευές παλμικού μαγνητικού πεδίου.
• Επούλωση καταγμάτων: Σε περιπτώσεις καθυστερημένης επούλωσης των οστών, τα οφέλη δεν έχουν διευκρινιστεί επαρκώς.
• Φλεβικό έλκος στα πόδια: Παραμένει ασαφές εάν η επούλωση μπορεί να επιταχυνθεί με ηλεκτρομαγνητικά πεδία.

Σε περίπτωση πόνου κάτω από την ακροκλήιδα, η αποτελεσματικότητα δεν έχει αποδειχθεί. Επίσης, δεν υπάρχει τεκμηριωμένο θεραπευτικό όφελος για τα στρώματα μαγνητικού πεδίου με ασθενή παλμικά πεδία.

Τα επιστημονικά στοιχεία για το όφελος ποικίλλουν ανάλογα με τον τομέα εφαρμογής. Μια ανασκόπηση Cochrane υποδηλώνει ότι οι ηλεκτρομαγνητικές θεραπείες μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο. Το αν αυτό οδηγεί και σε αισθητή βελτίωση της σωματικής λειτουργίας είναι λιγότερο βέβαιο.

Μια πρόσφατη ελεγχόμενη μελέτη για την αρθρίτιδα του γόνατος δεν έδειξε ούτε μεγαλύτερο πάχος χόνδρου ούτε ευνοϊκότερα συμπτώματα στο γόνατο, όπως αναφέρθηκαν από τους ασθενείς, σε σύγκριση με μια εικονική θεραπεία.

Η τυχαία κατανομή των συμμετεχόντων έχει ως στόχο να μειώσει τις διαφορές μεταξύ των ομάδων που μελετήθηκαν. Ωστόσο, για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πρέπει να ληφθούν υπόψη η διάρκεια της μελέτης, η ομάδα σύγκρισης και τα χαρακτηριστικά που εξετάστηκαν.

Σε μια κλινική μελέτη, η μαγνητοθεραπεία συνδυάστηκε με φυσιοθεραπεία και άλλες φυσικές παρεμβάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η βελτίωση δεν μπορεί να αποδοθεί με βεβαιότητα αποκλειστικά στο μαγνητικό πεδίο. Σε ένα άλλο πρόγραμμα που μελετήθηκε, οι συμμετέχοντες πραγματοποιούσαν καθημερινά ασκήσεις κινητικότητας, διατάσεων και ενδυνάμωσης.

Στον χρόνιο πόνο, η υποκείμενη αιτία είναι καθοριστική. Η ασαφής αξιολόγηση της στατικής μαγνητοθεραπείας για τον πόνο στην οσφύ δεν αποδεικνύει ούτε το όφελος ούτε την αναποτελεσματικότητα όλων των παλμικών εφαρμογών.

Πριν από την πρώτη εφαρμογή, πρέπει να διευκρινιστεί η ύπαρξη πιθανών μαγνητοευαίσθητων εμφυτευμάτων. Όσοι φέρουν βηματοδότη, αντλία ινσουλίνης ή άλλο ηλεκτρονικό εμφύτευμα, θα πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό τους σχετικά.

1. Αρχικά, ο θεράπων ειδικός καθορίζει τον στόχο και τον προβλεπόμενο τύπο συσκευής.
2. Σε μια κλινική μελέτη, έγινε θεραπεία στο πάσχον γόνατο και η εφαρμογή συνδυάστηκε με φυσιοθεραπεία.
3. Μετά τη συνεδρία, θα πρέπει να προσέχετε για έντονο πόνο, δερματικές αλλοιώσεις ή άλλα συμπτώματα.

Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται, ανάλογα με τη συσκευή, από λίγα λεπτά έως σχεδόν μία ώρα. Ένα πρόγραμμα μελέτης για την αρθρίτιδα του γόνατος περιελάμβανε οκτώ συνεδρίες εντός τεσσάρων εβδομάδων. Σε μια άλλη μελέτη πραγματοποιήθηκαν έξι συνεδρίες διάρκειας 15 λεπτών η καθεμία, σε διάστημα τριών εβδομάδων. Από τα στοιχεία αυτά δεν προκύπτει ένας γενικά ισχύων αριθμός συνεδριών.

Ως πιθανές παρενέργειες των ηλεκτρομαγνητικών θεραπειών στην αρθρίτιδα έχουν περιγραφεί δερματικό εξάνθημα και έντονος πόνος. Η συχνότητα εμφάνισης αυτών των συμπτωμάτων δεν μπόρεσε να προσδιοριστεί αξιόπιστα στις μελέτες που αξιολογήθηκαν.

Σε μια ελεγχόμενη μελέτη για την αρθρίτιδα του γόνατος δεν διαπιστώθηκαν ανεπιθύμητα συμβάντα. Ωστόσο, δεν αποκλείονται σπάνιοι κίνδυνοι. Σε μελέτες σχετικά με την επούλωση των οστών, εμφανίστηκαν ελαφρές δερματικές ερεθισμοί ως επιπλοκές που σχετίζονταν με τη θεραπεία.

Οι πιθανές συνέπειες της μακροχρόνιας χρήσης στρωμάτων ασθενών μαγνητικών πεδίων δεν έχουν διερευνηθεί επαρκώς. Επίσης, τα εμφυτεύματα που είναι ευαίσθητα στον μαγνητισμό μπορεί να αποτελούν λόγο κατά της χρήσης. Όσον αφορά τις στατικές συσκευές, το IGeL-Monitor αναφέρει ρητά τα εμφυτεύματα αυτά ως αντένδειξη.

Η μαγνητοθεραπεία δεν πρέπει να αντικαθιστά μια αποτελεσματική τυπική θεραπεία. Στην περίπτωση της αρθρίτιδας του γόνατος, ενδείκνυνται στοχευμένες ασκήσεις, αντιφλεγμονώδη παυσίπονα και, σε περίπτωση υπερβολικού βάρους, απώλεια βάρους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν η μαγνητική θεραπεία δεν αποφέρει αναγνωρίσιμο όφελος.

Σε περίπτωση χρόνιου φλεβικού έλκους στα πόδια, η συμπίεση με επιδέσμους ή κάλτσες αποτελεί καθιερωμένη θεραπεία. Δεν είναι σαφές εάν τα ηλεκτρομαγνητικά πεδία επιταχύνουν επιπλέον την επούλωση. Η κατάλληλη εναλλακτική θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη πάθηση.

Για μία συνεδρία στατικής μαγνητοθεραπείας για πόνους στην οσφύ, μια αρχειοθετημένη αξιολόγηση IGeL αναφέρει κόστος από 7 έως 20 ευρώ. Δεν υπάρχει τεκμηριωμένη συνήθης τιμή για την παλμική μαγνητοθεραπεία. Το συνολικό κόστος της εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τη συσκευή, τη διάρκεια της συνεδρίας και τον αριθμό των ραντεβού.

Η στατική εφαρμογή για πόνους στην οσφύ που εξετάζεται στην παρούσα αξιολόγηση δεν περιλαμβάνεται στο εύρος των παροχών της δημόσιας ασφάλισης υγείας και πρέπει να πληρωθεί από τον ίδιο τον ασθενή. Πριν από την πραγματοποίηση μιας ιατρικής υπηρεσίας που καλύπτεται από τον ίδιο τον ασθενή, οι ασφαλισμένοι στο δημόσιο σύστημα πρέπει να λάβουν γραπτώς τα προβλεπόμενα έξοδα και να δώσουν τη γραπτή συγκατάθεσή τους.

Το αν μια ιδιωτική ασφάλιση υγείας θα καλύψει τα έξοδα εξαρτάται από τον εκάστοτε συμβόλαιο. Ζητήστε να σας καταρτιστεί γραπτώς, πριν από την έναρξη, η τιμή της συνεδρίας, ο προγραμματισμένος αριθμός ραντεβού και τυχόν πρόσθετα έξοδα.

Και οι φυσιοθεραπευτές εφαρμόζουν ηλεκτρομαγνητικές μεθόδους στην αρθρίτιδα. Ωστόσο, ο επαγγελματικός τίτλος από μόνος του δεν αποδεικνύει ότι η μέθοδος είναι αποτελεσματική για τις συγκεκριμένες παθήσεις.

Η συμπληρωματική ιατρική ειδίκευση στις φυσικές θεραπείες περιλαμβάνει τις βασικές αρχές των φυσικών μεθόδων, καθώς και τη συμβουλευτική και τη διάγνωση ενδείξεων για την ηλεκτροθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της μαγνητοθεραπείας. Στο πλαίσιο της εναλλακτικής ιατρικής, μπορεί να υποδηλώνει πρόσθετες γνώσεις.

Ένα χαρακτηριστικό ποιότητας είναι μια συζήτηση χωρίς προκαθορισμένα συμπεράσματα σχετικά με τον συγκεκριμένο θεραπευτικό στόχο, την αποτελεσματικότητα, τους πιθανούς κινδύνους, το κόστος και τις διαθέσιμες εναλλακτικές λύσεις που καλύπτονται από την ασφάλιση. Κατά την πρώτη συνάντηση μπορείτε να θέσετε τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Ποιος θεραπευτικός στόχος είναι ρεαλιστικός για την πάθησή μου, για παράδειγμα στην περίπτωση της ημικρανίας ή όσον αφορά την ευεξία μου;
• Ποια αποτελέσματα εξετάσεων υποστηρίζουν τη χρήση της θεραπείας;
• Ποια σημασία έχουν οι ενδείξεις όπως τα Gauss για τη συγκεκριμένη συσκευή και είναι συμβατό το εμφύτευμά μου με αυτήν;
• Ποιο είναι το συνολικό κόστος για όλες τις προγραμματισμένες συνεδρίες;

Μπορείτε να βρείτε ειδικούς στη μαγνητοθεραπεία στο τέλος αυτού του κειμένου.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της στατικής και της παλμικής μαγνητοθεραπείας;

Η στατική μαγνητοθεραπεία λειτουργεί με ένα σταθερό μαγνητικό πεδίο. Στην παλμική μορφή, το μαγνητικό πεδίο μεταβάλλεται ανά διαστήματα· αυτή η μορφή ονομάζεται επίσης PEMF.

Έχει αποδειχθεί επιστημονικά η αποτελεσματικότητα της μαγνητοθεραπείας στην αρθρίτιδα του γόνατος;

Είναι πιθανή η ανακούφιση από τον πόνο, αλλά δεν μπορεί να προβλεφθεί με βεβαιότητα. Δεν διαπιστώθηκε αύξηση του πάχους του χόνδρου σε σύγκριση με μια εικονική θεραπεία.

Μπορώ να ακολουθήσω τη θεραπεία αν έχω βηματοδότη;

Η συμβατότητα πρέπει να διευκρινιστεί εκ των προτέρων από γιατρό για τη συγκεκριμένη συσκευή. Ενημερώστε τον γιατρό σας σχετικά με τον βηματοδότη και άλλα ηλεκτρονικά εμφυτεύματα.

Ποιες παρενέργειες μπορεί να έχει η θεραπεία;

Έχουν αναφερθεί δερματικό εξάνθημα, εντονότεροι πόνοι και ελαφρύς ερεθισμός του δέρματος. Η συχνότητα εμφάνισης αυτών των παρενεργειών δεν μπορεί να προσδιοριστεί αξιόπιστα από τις μελέτες.