La vésicule biliaire est un organe creux situé entre le foie et le tractus intestinal. Mais quel est son rôle exactement ? Et peut-elle vraiment être retirée sans conséquences, comme on l'entend si souvent ? La plupart du temps, cette vésicule, qui stocke jusqu'à un litre de bile, ne se fait remarquer que lorsqu'elle cause des problèmes – c'est-à-dire en cas de cholangite ou de calculs biliaires. Sous nos latitudes, les interventions sur la vésicule biliaire comptent parmi les opérations les plus courantes. Ces interventions relèvent de la chirurgie viscérale, c'est-à-dire qu'elles sont pratiquées par des chirurgiens spécialisés dans la cavité abdominale. Le Leading Medicine Guide s’est entretenu sur ce sujet avec un spécialiste reconnu, qui, comme peu de médecins spécialistes, s’est spécialisé dans la chirurgie de la vésicule biliaire : le Dr Emanuel Sporn, nommé professeur associé dès 2012, connaît parfaitement toutes les interventions chirurgicales de la cavité abdominale et compte également parmi les experts incontestés en chirurgie vasculaire. Il dirige deux cabinets privés renommés à Vienne. Il y est « dans la chance de pouvoir me consacrer exclusivement à mes patients privés », comme il le dit lui-même. Dans une atmosphère agréable et de confiance, il consacre beaucoup de temps à l’accompagnement personnalisé – de la première consultation au suivi postopératoire. Il pratique d’ailleurs ses interventions dans les cliniques privées les plus prestigieuses de Vienne.
Leading Medicine Guide : Qu'est-ce que la vésicule biliaire au juste – et de quoi se compose la bile ?
PD Dr méd. Emanuel Sporn : La bile se compose principalement d’eau, de sels biliaires, de cholestérol et de phospholipides. Il s’agit d’un liquide épais de couleur vert-jaune, indispensable à la digestion, notamment pour la décomposition des graisses alimentaires. La bile décompose les globules de graisse en minuscules particules qui peuvent ensuite être plus facilement décomposées dans le tube digestif et mieux absorbées par les cellules intestinales. La bile régule également le métabolisme du cholestérol et active le pancréas. Elle est par exemple responsable du transport des vitamines et d’autres substances .
La chirurgie de la vésicule biliaire constitue un volet important de votre activité de chirurgien viscéral. Comment se forme-t-on des calculs biliaires, qui peuvent s’avérer très douloureux pour la personne concernée ?
PD Dr méd. Emanuel Sporn : La formation de calculs biliaires survient en cas de déséquilibre dans la composition de la bile. Il en résulte une cristallisation de la bile et la formation de ce qu’on appelle de la « boue biliaire », un dépôt sableux qui peut ensuite se transformer en calculs biliaires. La formation de calculs biliaires est souvent fréquente dans certaines familles et difficile à influencer. Il existe toutefois certains facteurs de risque liés à la formation de calculs biliaires. On les observe plus fréquemment chez les femmes d’âge moyen, chez les personnes en surpoids et chez celles qui présentent des variations de poids.
Leading Medicine Guide : En quoi les calculs biliaires sont-ils dangereux ?
PD Dr med. Emanuel Sporn : Les calculs biliaires peuvent provoquer des coliques, c'est-à-dire des douleurs spasmodiques dans la cavité abdominale. De plus, les calculs biliaires peuvent causer une cholécystite, une inflammation de la paroi de la vésicule biliaire. Une affection potentiellement mortelle pouvant être déclenchée par des calculs biliaires est la pancréatite. Chez les patients présentant de tels symptômes ou problèmes liés à leurs calculs biliaires, il convient de procéder à l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire et des calculs qu'elle contient.
Leading Medicine Guide : La vésicule biliaire est rapidement retirée. Quelle est la fonction de la vésicule biliaire si l'on peut apparemment très bien s'en passer ?
Prof. Sporn : En règle générale, seule la vésicule biliaire est retirée ; celle-ci ne constitue qu'un réservoir pour la bile produite par le foie. Une fois la vésicule biliaire retirée, le foie continue naturellement à produire de la bile, nécessaire à la digestion des graisses, et à l'évacuer vers le duodénum par le canal biliaire. Les patients ne manquent donc pas de vésicule biliaire après une ablation chirurgicale de celle-ci.
C'est intéressant à savoir. Merci beaucoup pour cet entretien instructif sur la vésicule biliaire, Monsieur le Professeur Sporn !
Vous trouverez ici de plus amples informations sur l'ablation de la vésicule biliaire.
Le Dr Emanuel Sporn, professeur associé et maître de conférences en chirurgie, chirurgie viscérale et chirurgie vasculaire, est spécialiste en chirurgie abdominale et mammaire à Vienne, où il exerce dans deux cabinets privés. Ses domaines de prédilection sont la chirurgie des hernies, la chirurgie du cancer du sein, la chirurgie gastro-intestinale (y compris les gastroscopies et les coloscopies), la chirurgie oncologique et la chirurgie de la vésicule biliaire. Le Dr Sporn a en outre suivi des formations complémentaires, notamment en chirurgie vasculaire. Celles-ci lui permettent, d'une part, de mieux évaluer les pathologies et, d'autre part, de réaliser avec plus de sécurité les interventions majeures chez les patients atteints de tumeurs et de gérer de manière plus fiable les situations critiques pendant une intervention.
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