Chimiothérapie potentialisée par l'insuline (IPT) - Une approche thérapeutique prometteuse associant une chimiothérapie à faible dose

Depuis plusieurs années, les thérapies complémentaires et alternatives contre le cancer suscitent un intérêt croissant : de nombreuses personnes touchées par la maladie cherchent des moyens de soutenir efficacement leur traitement tout en le rendant moins agressif. En oncologie intégrative, on recourt souvent à des méthodes issues de la médecine biologique, qui viennent compléter les traitements classiques de la médecine conventionnelle. L’objectif d’un traitement d’accompagnement est de réduire les effets secondaires, de régénérer les systèmes biologiques tels que le système immunitaire et l’intestin, d’activer les capacités d’auto-guérison et d’améliorer la qualité de vie.

La chimiothérapie potentialisée par l’insuline (IPT) constitue en revanche une approche thérapeutique à part entière : les agents chimiothérapeutiques classiques sont administrés en association avec de l’insuline. Cette approche repose sur l’hypothèse selon laquelle les modifications du métabolisme tumoral, caractérisées par un besoin accru en glucose et une multiplication des récepteurs d’insuline à la surface de la plupart des cellules cancéreuses, peuvent être exploitées à des fins thérapeutiques.

L’augmentation du nombre de récepteurs d’insuline sur les cellules tumorales favoriserait l’absorption des agents chimiothérapeutiques par ces cellules après l’administration d’insuline. Dans la pratique, dans le cadre de ce concept thérapeutique, une dose nettement réduite, correspondant à environ 20 % de la dose habituelle, a fait ses preuves. Cette dose réduite entraîne une diminution significative des effets secondaires. Il en résulte une méthode qui utilise les agents chimiothérapeutiques classiques de manière intelligente, efficace et avec nettement moins d’effets secondaires, grâce aux découvertes issues de la recherche fondamentale.

Les cellules cancéreuses adorent le sucre – est-ce là le principe de base de la chimiothérapie potentialisée par l’insuline ? 

« Oui, exactement. La thérapie potentialisée par l’insuline repose sur l’observation selon laquelle les cellules cancéreuses absorbent souvent nettement plus de sucre que les cellules saines et développent davantage de récepteurs d’insuline à leur surface. On tire parti de cette découverte issue de la recherche fondamentale : Le concept thérapeutique de la chimiothérapie IPT repose sur l’hypothèse selon laquelle l’insuline administrée avant la chimiothérapie ouvre en quelque sorte les « portes » des cellules tumorales, permettant ainsi au glucose (sucre) et, parallèlement, aux agents chimiothérapeutiques de pénétrer de manière ciblée dans le tissu tumoral.

L’objectif est ainsi de faire en sorte qu’une quantité suffisante de chimiothérapie parvienne dans la tumeur, malgré une dose totale fortement réduite, afin d’obtenir une efficacité suffisante, tout en préservant les tissus sains. Notre suivi des patients sur plusieurs années montre que nous avons obtenu, grâce à ce concept thérapeutique, de bons résultats, voire très bons dans certains cas, chez de nombreux patients.

« Nos observations sont compatibles avec le modèle d’action de la chimiothérapie IPT, sans pour autant prouver le mécanisme d’action postulé », explique le Dr Christoph Gaßmann au début de notre entretien, avant de préciser : 

« On peut bien illustrer cela à l’aide d’images de TEP-TDM, sur lesquelles le glucose marqué radioactivement apparaît presque exclusivement dans la tumeur, comme le montre de manière impressionnante l’image du milieu. Dans le cas des tumeurs qui apparaissent en PET-TDM, le métabolisme glucidique perturbé semble être un facteur déterminant de la maladie cancéreuse.

Même si cela ne prouve pas qu’une chimiothérapie potentialisée par l’insuline soit efficace, nous avons constaté que, dans la pratique, les tumeurs TEP-positives répondent souvent bien à ce traitement. L’image de l’insuline comme « clé de la cellule cancéreuse » aide de nombreux patients à comprendre le concept biologique du traitement, même si cette image constitue une simplification d’un processus métabolique complexe.

 

PHOTO TEP-TDM 

Pour quels patients une chimiothérapie potentialisée par l’insuline (IPT) peut-elle être intéressante ? 

« Beaucoup de nos patients recherchent un traitement efficace et présentant peu d’effets secondaires, qui ne leur fasse pas perdre davantage d’énergie, mais leur en redonne au contraire, et qui intègre également des aspects tels que l’alimentation, le système immunitaire et la santé mentale. Cependant, la pertinence d’une chimiothérapie potentialisée par l’insuline dépend fortement de la situation individuelle. Lorsqu’un patient se trouve au stade précoce d’une maladie et que l’objectif du traitement conventionnel est la guérison, nous ne recommandons pas une méthode innovante telle que la chimiothérapie potentialisée par l’insuline.

Le cancer des testicules en est un bon exemple, avec un taux de guérison de 98 % grâce à la chimiothérapie classique. Compte tenu de ces excellents résultats en médecine conventionnelle, il ne serait pas judicieux de recourir à une méthode qui n’a pas fait l’objet de recherches approfondies et qui n’est pas ancrée dans les recommandations médicales. Notre responsabilité médicale consiste donc également à déconseiller la chimiothérapie IPT lorsque la médecine conventionnelle offre aux patients de meilleures chances de guérison, et surtout des chances mieux étaynées scientifiquement. Il existe toutefois des situations dans lesquelles des patients ont suivi des chimiothérapies classiques à plusieurs reprises depuis des années et souffrent d’effets secondaires importants.

Ces personnes sont à la recherche d’une alternative présentant moins d’effets secondaires. Dans ce cas, une chimiothérapie potentialisée par l’insuline, c’est-à-dire à faible dose, peut s’avérer utile pour contenir ou faire reculer le cancer sans affaiblir davantage l’organisme. Souvent, nous constatons même que nos patients se sentent nettement mieux au cours d’une chimiothérapie IPT, notamment lorsqu’elle est associée à des principes actifs biologiques tels que la curcumine, la vitamine C, l’artésunate et les shogaolènes (gingembre), ainsi qu’à d’autres méthodes d’oncologie intégrative telles que l’ozonothérapie autologue et l’hyperthermie, leur état s’améliore nettement au fil du traitement », explique le Dr Gaßmann. 

Quelle est l’efficacité d’une chimiothérapie potentialisée par l’insuline par rapport à une chimiothérapie classique ? 

« Je ne peux répondre à cette question qu’en me basant sur la documentation interne de notre cabinet, car il n’existe pas de chiffres fiables issus d’études à grande échelle de médecine factuelle concernant la chimiothérapie IPT. Au cours des près de dix dernières années, pendant lesquelles nous avons utilisé la chimiothérapie IPT dans notre cabinet, nous avons traité de nombreux patients chez lesquels nous avons pu observer de bons, voire de très bons résultats thérapeutiques.

Il n’est pas possible, sur la base de ces données, d’établir une comparaison sérieuse avec la chimiothérapie classique ou d’autres procédures oncologiques. Dans notre cabinet, nous observons fréquemment une baisse des marqueurs tumoraux et, dans certains cas, une régression de la tumeur visible lors des examens d’imagerie (scanner, IRM, TEP-TDM). Ces deux éléments peuvent indiquer un succès thérapeutique. Chez certains patients, nous observons également une évolution stable ou favorable de la maladie sur de longues périodes.

Une explication possible pourrait être que le traitement est bien toléré par les patients et que son impact sur l’organisme (par exemple sur le système immunitaire) est moindre en raison de la dose plus faible », précise le Dr Gaßmann. 

Y a-t-il également des patients qui optent délibérément pour une chimiothérapie IPT en première intention ? 

« Oui, il y a aussi ce type de patients. Beaucoup de personnes ont déjà eu, avant leur propre cancer, des expériences négatives avec les traitements oncologiques classiques tels que la chimiothérapie – par exemple chez des proches ou des amis – et rejettent d’emblée la chimiothérapie. Dans ce cas, une consultation et une information détaillées sont particulièrement importantes. Un traitement conforme aux recommandations de l’oncologie classique présente en effet de grands avantages pour les patients : il existe des données solides avec une preuve d’efficacité clairement documentée, le traitement a lieu à proximité immédiate du domicile du patient et il est pris en charge sans exception par toutes les caisses d’assurance maladie.

C’est pourquoi, surtout au début d’une maladie, la plupart des patients optent pour une approche de médecine conventionnelle. Si le patient le souhaite, les traitements conventionnels peuvent très bien être accompagnés de manière complémentaire par des méthodes de thérapie biologique contre le cancer », explique le Dr Gaßmann. 

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La chimiothérapie potentialisée par l’insuline utilise une quantité de principe actif fortement réduite. L’insuline est ici employée selon un concept d’amplificateur biologique ou de « déverrouilleur ». L’objectif du traitement est de contrôler la maladie le plus longtemps possible tout en garantissant une tolérance optimale, et ce, en préservant un niveau élevé de qualité de vie et de joie de vivre. 

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Pour quels types de cancer peut-on recourir à une chimiothérapie IPT ? 

« C’est avec les tumeurs dites solides que nous avons le plus d’expérience. Citons par exemple le cancer du sein, le cancer de l’ovaire et de l’endomètre, le cancer du pancréas, le cancer des voies biliaires, le cancer du côlon et du rectum, ainsi que le cancer de la prostate. Mais nous avons également constaté une réponse à la chimiothérapie IPT dans le cas des sarcomes, notamment en association avec l’hyperthermie.

Avant tout traitement, il convient d’évaluer soigneusement si une chimiothérapie IPT pourrait être indiquée dans le cas particulier. « Il existe toutefois des pathologies et des situations, comme par exemple une leucémie aiguë, qui doivent être traitées exclusivement dans des centres universitaires à l’aide de méthodes thérapeutiques classiques conformes aux recommandations », précise le Dr Gaßmann. 

Comment se déroule exactement une chimiothérapie IPT dans votre cabinet ? 

« Au début du traitement, une dose d’insuline calculée individuellement est administrée par voie intraveineuse, ce qui fait baisser la glycémie de manière contrôlée en l’espace d’environ 30 minutes. Notre équipe hautement compétente et spécialisée dans cette méthode surveille de près l’ensemble du processus. Dès que l’hypoglycémie légère souhaitée est atteinte, une faible quantité d’un ou plusieurs agents chimiothérapeutiques est administrée.

Du glucose est ensuite administré afin de rétablir une glycémie normale. Selon le mécanisme d’action de l’IPT, cela favoriserait l’absorption des principes actifs par les cellules tumorales. Grâce à l’effet amplificateur de l’insuline, la dose de chimiothérapie utilisée représente environ 20 % de la dose habituelle ; si la tolérance est très bonne, la dose peut également être augmentée au cas par cas, en concertation avec les patients. Au début du traitement, les séances ont généralement lieu une fois par semaine.

Après une dizaine de séances, ou au plus tard au bout de trois mois, une évaluation complète de la réponse au traitement est effectuée. Si une charge tumorale persiste, la fréquence des séances est réduite progressivement, dans la mesure du possible, en fonction de l’évolution. Dans le cadre d’un traitement adjuvant, c’est-à-dire lorsque la tumeur a déjà été entièrement retirée, la durée du traitement s’aligne sur les durées prévues par les recommandations médicales.

La réponse au traitement est évaluée selon les méthodes habituelles en oncologie : imagerie (TDM, IRM, TEP-TDM) et marqueurs tumoraux. Les marqueurs tumoraux diminuent souvent de manière significative et se stabilisent à un niveau bas. Chez certains patients, l’imagerie n’a plus permis de détecter de tumeur au cours du traitement. De telles évolutions sont très encourageantes, mais ne doivent pas être considérées comme un résultat généralement prévisible. « En particulier dans le cas des schémas thérapeutiques combinés, la contribution de chaque mesure ne peut pas toujours être déterminée avec certitude », explique le Dr Gaßmann.

Photo : seringue/ampoule 

Pourquoi l’IPT est-elle, malgré de nombreuses années d’expérience pratique, encore si peu connue et n’a-t-elle pas fait l’objet de recherches cliniques approfondies ? 

« Ce n’est pas inhabituel en médecine. Il manque à ce jour de grandes études randomisées sur la chimiothérapie IPT. L’une des raisons est qu’il ne s’agit pas d’un principe actif nouveau et donc brevetable, mais simplement d’un nouveau mode d’administration de principes actifs déjà existants. De ce fait, les incitations économiques qui permettent souvent de financer de grandes études cliniques sur les médicaments font jusqu’à présent défaut.

Un principe fondamental de la recherche médicale stipule : « L’absence de preuve n’est pas la preuve de l’absence » – l’absence de preuve d’efficacité n’est pas synonyme de preuve d’inefficacité. À l’inverse, une hypothèse plausible ne constitue pas une preuve scientifique d’efficacité. C’est pourquoi nous estimons qu’il est urgent de mener des recherches cliniques dans ce domaine afin d’étudier nos nombreuses années d’expériences positives avec la chimiothérapie IPT », souligne le Dr Gaßmann. 

Comment sont sélectionnés les agents chimiothérapeutiques utilisés dans le cadre d’une chimiothérapie IPT ? 

« D’une part, nous nous appuyons sur les recommandations médicales pour choisir les agents chimiothérapeutiques à utiliser et nous administrons les substances qui ont fait leurs preuves dans le traitement du cancer concerné et qui ont fait l’objet de recherches pendant plusieurs décennies. D’autre part, il est possible, grâce à un prélèvement sanguin (« biopsie liquide »), d’isoler les cellules tumorales circulantes dans le sang et de réaliser ce que l’on appelle un test de chimiosensibilité.

De telles méthodes peuvent s’avérer utiles dans certains cas pour adapter notre traitement à la situation actuelle du patient et ont pour objectif d’améliorer encore l’efficacité du traitement. Au cours du traitement également, un test de chimiosensibilité peut fournir des informations supplémentaires précieuses permettant de déterminer si le traitement actuel est toujours efficace ou s’il convient d’envisager un changement de traitement. « Ce qui est toutefois toujours déterminant, c’est l’analyse globale de l’ensemble des résultats, c’est-à-dire également les marqueurs tumoraux, les autres paramètres biologiques, les examens d’imagerie et l’évolution clinique », précise le Dr Gaßmann. 

Les frais de traitement sont-ils pris en charge par les caisses d’assurance maladie ? 

« Comme il s’agit d’un cabinet exclusivement privé, la sécurité sociale ne prend pas en charge la chimiothérapie IPT. Les caisses d’assurance maladie privées prennent parfois en charge le traitement, selon le tarif et la caisse concernée, mais il n’y a aucune garantie à cet égard ; il ne faut donc pas compter sur un remboursement. D’après notre expérience, de nombreux patients sont en principe disposés, notamment lorsqu’ils sont confrontés à un cancer de longue durée, à opter pour des parcours thérapeutiques personnalisés et à les financer eux-mêmes. Les coûts prévisibles et les possibilités de remboursement limitées sont abordés en toute transparence avant le début d’un traitement », admet le Dr Gaßmann. 

Le cabinet du Dr GASSMANN traite des patients venus de toute l’Allemagne et de l’étranger, souvent après un long trajet. Où les patients sont-ils hébergés et quelles solutions proposez-vous à leur intention ? 

« La chimiothérapie IPT fait partie des spécialités de notre cabinet depuis 2017. Grâce à une pratique continue depuis de nombreuses années, nous disposons d’une vaste expérience dans le traitement de différentes pathologies tumorales et d’évolutions cliniques complexes ; c’est pourquoi des patients venus d’Allemagne et de l’étranger nous consultent pour cette thérapie.

De plus, nous pouvons proposer à nos patients une approche globale et holistique, qui englobe toutes les méthodes courantes de l’oncologie intégrative. Les méthodes complémentaires telles que l’hyperthermie, l’ozonothérapie autologue et les traitements par perfusion, par exemple à base de vitamine C, de shogaols (gingembre), d’artésunate, la curcumine, ont pour objectif de renforcer les systèmes biologiques, tels que le système immunitaire, et de réduire les effets secondaires des traitements anticancéreux. Pour certaines de ces thérapies, il existe des indications d’un effet antitumoral direct.

La chimiothérapie IPT constitue une méthode à part entière qui peut également être complétée par des approches complémentaires. Souvent, notamment au début du traitement ou lorsque le trajet est long, nous recourons à des thérapies intensives s’étalant sur plusieurs jours ou semaines afin de combiner judicieusement les différents éléments du traitement et de mener celui-ci de la manière la plus efficace possible. Nos patients sont hébergés dans des hôtels ou des gîtes ; la région du Markgräflerland et le sud de la Forêt-Noire sont très bien desservis sur le plan touristique. Nous accordons une très grande importance à l’accompagnement personnalisé de nos patients.

Tous les patients sont pris en charge exclusivement par ma femme et moi-même, ainsi que par notre excellente équipe. Outre la mise en œuvre des thérapies, nous accordons également une grande importance à des aspects tels que l’alimentation, la santé mentale, la qualité de vie et la joie de vivre. « De nombreux patients rapportent que, malgré une maladie à un stade avancé, ils retrouvent une meilleure qualité de vie, un sens à leur existence, de la confiance et de la joie de vivre, et qu’ils considèrent cet accompagnement personnalisé comme un soutien précieux », souligne le Dr Christoph Gaßmann, et c’est ainsi que nous concluons notre entretien. 

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• Médecin spécialiste en médecine générale avec une expérience en oncologie — longue expérience en oncologie, cardiologie, médecine intensive et d’urgence, ainsi qu’en médecine générale.
• Directeur d’un cabinet privé spécialisé depuis 2015 — spécialisé dans les thérapies intégratives et alternatives contre le cancer, en particulier la chimiothérapie potentialisée par l’insuline (IPT).
• Vaste parcours clinique — a notamment exercé à la clinique de biologie tumorale de Fribourg, à l’hôpital d’Offenbourg ainsi qu’en tant que médecin généraliste agréé par la sécurité sociale.
• Vaste réseau professionnel — Membre de plusieurs sociétés savantes en oncologie et en médecine complémentaire, dont la Société allemande d’oncologie (ancien vice-président) et l’Association européenne spécialisée en IPT.
• Spécialisations variées — formations continues en médecine intégrative du cancer, en oncologie interne, en hyperthermie (hyperthermie corporelle totale et hyperthermie régionale), l’immunologie, la médecine mitochondriale, la médecine environnementale, le traitement de la douleur, la thérapie neurale, les thérapies à l’ozone et à l’oxygène, l’IHHT, l’hormonothérapie bio-identique et la médecine orthomoléculaire.