Rupture du ligament croisé antérieur – techniques chirurgicales modernes et personnalisées – Entretien avec le Dr Georg Brandl

Le Dr Georg Brandl est un médecin spécialiste expérimenté en orthopédie, chirurgie orthopédique et traumatologie, spécialisé notamment dans le traitement de l'articulation du genou. Depuis plus de deux décennies, il se consacre au traitement conservateur et chirurgical des troubles du genou et jouit d'une excellente réputation en tant que spécialiste de la chirurgie du genou préservant l'articulation ainsi que de l'arthroplastie du genou. Grâce à sa formation solide et à sa formation continue, il compte parmi les experts de premier plan dans ce domaine.

La chirurgie du genou préservant l'articulation est au cœur de son travail. Dans la mesure du possible, le Dr Brandl privilégie des techniques peu invasives afin de préserver la fonction naturelle de l'articulation et d'éviter une arthroplastie précoce. Si une prothèse articulaire artificielle s'avère inévitable, il propose des méthodes mini-invasives de pointe pour les prothèses partielles ou totales, qui accélèrent le processus de guérison et permettent un retour plus rapide à la mobilité. Depuis 2015, le Dr Brandl est chirurgien principal d'un centre d'arthroplastie certifié à Vienne et réalise chaque année un grand nombre d'interventions complexes.

Son expertise est mise en avant non seulement par son activité pratique, mais aussi par son engagement actif au sein de sociétés scientifiques nationales et internationales. Il donne régulièrement des conférences, organise des cours de chirurgie et s’investit dans la recherche médicale. Actuellement, le Dr Brandl exerce en tant que médecin-chef au sein du service d'orthopédie II de l'hôpital Herz-Jesu à Vienne, où il traite des patients atteints de maladies et de blessures de l'appareil locomoteur. De plus, il réalise des diagnostics complets et propose des consultations individuelles dans son propre cabinet.

En raison de sa haute spécialisation, le Dr Brandl ne pratique désormais plus que des opérations du genou, mais l'éventail des traitements proposés à l'OrthoZentrum Döbling de Vienne, qui ouvrira ses portes en septembre 2025, ne se limite pas à l'articulation du genou, mais s'étend également aux problèmes de hanche, de pied, d'épaule, de coude et de colonne vertébrale. L'ensemble du processus de rééducation peut également y être suivi afin d'obtenir des résultats optimaux.

Il est particulièrement sollicité pour les blessures sportives, afin de remettre les patients en forme pour leurs activités sportives grâce à des mesures ciblées. Le Dr Brandl accorde une grande importance à une thérapie centrée sur le patient, adaptée aux besoins individuels et aux conditions de vie de chacun. La collaboration étroite avec des experts d'autres spécialités permet une prise en charge complète, tenant compte de tous les aspects pertinents des antécédents médicaux. Son objectif premier est de soulager la douleur, de restaurer la mobilité et de garantir à long terme la meilleure qualité de vie possible à ses patients.

La rédaction du Leading Medicine Guide s'est entretenue avec le Dr Brandl plus particulièrement au sujet de la rupture du ligament croisé antérieur, l'une des blessures les plus courantes du genou.

Une rupture du ligament croisé antérieur (LCA) compte parmi les blessures les plus fréquentes et les plus graves de l'articulation du genou, en particulier dans les sports impliquant des changements de direction rapides, des arrêts brusques ou des sauts. Elle est particulièrement problématique, car le ligament croisé antérieur joue un rôle central dans la stabilité du genou et ne peut pas guérir de lui-même. Une rupture entraîne souvent une instabilité et un risque accru de séquelles telles que des lésions du ménisque ou une arthrose précoce. 

Selon les estimations, environ 80 000 personnes subissent chaque année une rupture du ligament croisé antérieur rien qu'en Allemagne, les sportifs et les personnes actives étant particulièrement exposés. 

« Le ligament croisé antérieur se rompt le plus souvent chez les jeunes sportifs, en particulier dans les sports dits « stop-and-go » comme le football, le basket-ball ou le volley-ball. Ces sports impliquent des changements de direction brusques, des sauts et des réceptions qui exercent de fortes forces de rotation sur le genou. Les situations dans lesquelles le pied est immobilisé – par exemple lorsque les crampons s’enfoncent dans le gazon – et que le corps pivote sur le genou sont particulièrement risquées. De telles blessures surviennent souvent sans intervention d’un adversaire. Le ski présente également un risque élevé : la jambe est stabilisée par la chaussure de ski, tandis que le ski se déplace dans une autre direction. Il en résulte des mouvements de rotation qui sollicitent fortement le ligament croisé. Il est frappant de constater que de nombreuses ruptures du ligament croisé surviennent en début ou en fin de saison – souvent au début en raison d’une préparation insuffisante ou d’une surcharge, et vers la fin en raison de la fatigue.

Une musculature bien entraînée, en particulier au niveau de l’axe de la jambe, est donc déterminante. En se préparant à temps grâce à un entraînement de musculation ciblé – éventuellement accompagné d’une prise en charge physiothérapeutique –, on peut réduire considérablement le risque de blessure. Le choix d’une chaussure adaptée joue également un rôle. « En ce qui concerne les chaussures de football, les crampons ronds sont souvent plus avantageux que les crampons allongés, car ils réduisent le risque de s’accrocher au sol et donc les contraintes de torsion », explique le Dr Brandl au début de notre entretien, avant de poursuivre : 

« Un autre élément central de la prévention est ce qu’on appelle l’entraînement proprioceptif – un entraînement de l’équilibre et de la sensibilité profonde. Il améliore la capacité du corps à détecter précocement les mouvements risqués et à les contrer automatiquement par la musculature. Les sportifs ne sont pas les seuls concernés : même les accidents de la vie quotidienne, comme trébucher sur le bord d’un tapis, peuvent entraîner une rupture du ligament croisé. Le schéma de blessure sous-jacent est toujours similaire – et en fin de compte, c’est souvent une combinaison de contrôle musculaire, de préparation et de simple hasard qui détermine si le ligament croisé tient ou non.

Il ne suffit pas d’attribuer la stabilité du genou uniquement au muscle de la cuisse – en particulier au quadriceps –, car le genou est stabilisé conjointement par plusieurs groupes musculaires. Outre le quadriceps à l'avant, les muscles fléchisseurs, appelés ischio-jambiers, jouent un rôle décisif. Ils contribuent de manière significative à la stabilisation dynamique du genou, en particulier lors de mouvements rapides ou de changements de direction soudains. On sous-estime aussi souvent les muscles du mollet, qui agissent sur le genou par l’arrière et assument également une fonction stabilisatrice. Bien qu’il n’existe à ce jour que peu de données biomécaniques dans ce domaine, l’expérience clinique montre qu’ils contribuent eux aussi à la santé du genou. Une musculature puissante – à l’avant, à l’arrière et également en dessous – offre protection et stabilité. Un entraînement ciblé et équilibré permet de réduire considérablement le risque de blessures au genou. 

Le traitement d’une rupture du ligament croisé antérieur peut être soit conservateur, soit chirurgical, le choix de la thérapie dépendant de différents facteurs. Les deux approches ont pour objectif de restaurer la fonction du genou et de préserver les performances sportives, mais elles diffèrent considérablement dans leur approche et leurs effets à long terme. 

« Lorsqu’un patient se présente avec des symptômes suggérant une lésion du ligament croisé, celle-ci résulte souvent d’un événement clairement perceptible – par exemple un mouvement de rotation soudain accompagné d’un « craquement » audible et d’un gonflement consécutif. Cependant, ce n’est pas toujours le cas. Il existe également des ruptures du ligament croisé où le genou semble d’abord normal et où il ne reste qu’une « sensation étrange ». Ce qui est souvent déterminant ici, c’est l’étendue de l’hémorragie dans l’articulation et la gravité de l’état du genou après le traumatisme.

Les techniques de diagnostic modernes, notamment les appareils d'IRM à haute résolution (par exemple 3 teslas), permettent aujourd'hui de visualiser avec précision même les structures les plus infimes. Le test de stabilité clinique reste néanmoins essentiel. Le test dit de Lachman, ou test du tiroir antérieur, fournit des indications décisives sur le degré réel d'instabilité du genou – et donc sur la nécessité d'une intervention chirurgicale. Une rupture du ligament croisé n’implique pas systématiquement une opération. Les ruptures partielles, dans lesquelles des parties du ligament restent attachées à la cuisse, peuvent dans certains cas être traitées de manière conservatrice – à condition que le genou ne présente pas d’instabilité significative. « Un renforcement musculaire ainsi que des thérapies biologiques, telles que les traitements à base de sang autologue (PRP), peuvent ici jouer un rôle de soutien pour stimuler les mécanismes de guérison propres à l’organisme », explique le Dr Brandl, avant d’ajouter : 

« Il en va autrement en cas de rupture complète du ligament croisé antérieur : dans ce cas, un traitement conservateur n’est généralement pas efficace, car la biomécanique de l’articulation du genou est considérablement modifiée. À long terme, cela peut entraîner des lésions secondaires telles que des déchirures du ménisque – des études montrent que la fréquence des lésions du ménisque interne augmente dès la première année. Il existe certes des exceptions – par exemple des patients qui limitent leur activité sportive exclusivement au vélo ou qui parviennent à compenser grâce à un très bon contrôle musculaire (« Coper ») –, mais le risque l’emporte, en particulier chez les personnes jeunes et actives. Dans la grande majorité des cas, une stabilisation chirurgicale est donc recommandée en cas de rupture complète. Des tentatives de traitement conservateur sont certes possibles, mais elles aboutissent rarement à une articulation du genou durablement stable. 

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Le test de Lachman est un test clinique permettant d’examiner le ligament croisé antérieur du genou. Il consiste à tirer vers l’avant le tibia légèrement fléchi, tandis que la cuisse est immobilisée. Un déplacement plus important que sur un genou sain indique une lésion du ligament croisé antérieur. Ce test est considéré comme très fiable pour diagnostiquer les ruptures du ligament croisé.

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En cas de lésion du ligament croisé, la douleur n’est pas nécessairement le symptôme principal – surtout à long terme. Des douleurs peuvent apparaître dans la phase aiguë, immédiatement après le traumatisme, mais elles s’atténuent souvent considérablement, voire disparaissent complètement, au bout d’un à deux mois. Le véritable problème réside dans l’instabilité de l’articulation du genou. 

Le Dr Brandl commente ainsi : « Cette instabilité ne se manifeste pas de manière continue, mais à des moments imprévisibles – par exemple en descendant des escaliers, lors d’un changement de direction rapide ou même en tournant au coin d’une rue. Il peut alors arriver que le genou « lâche » soudainement. C’est précisément cette imprévisibilité qui est souvent source d’inquiétude chez les personnes concernées. Beaucoup développent un comportement d’évitement : ils limitent consciemment leurs mouvements et leurs activités afin de ne pas provoquer d’instabilité. Il est néanmoins possible, en principe, de mener une vie quotidienne sans béquilles ni attelles spéciales – à condition d’éviter systématiquement les mouvements à risque.

Certains patients choisissent cette voie, par exemple parce qu’ils décident, pour des raisons personnelles, de ne pas se faire opérer. Il convient toutefois de distinguer les cas individuels : il n’est pas rare qu’une lésion du ligament croisé n’affecte pas seulement le ligament croisé antérieur, mais aussi des structures associées telles que le ligament interne. Dans de tels cas, on observe souvent une instabilité multidimensionnelle qui limite fortement les possibilités de traitement conservateur. Si le ligament croisé antérieur est isolé et qu’aucune autre structure n’est touchée, un traitement conservateur peut être envisagé sous certaines conditions. En revanche, en cas de lésion plus complexe, la voie de la chirurgie s’impose généralement. 

Pour le traitement d’une rupture du ligament croisé antérieur, il existe différentes techniques chirurgicales qui se distinguent principalement par la méthode de reconstruction. L’objectif de ces opérations est de rétablir la stabilité du genou et de permettre un fonctionnement normal, afin que le patient puisse reprendre ses activités habituelles. 

« Une opération après une rupture du ligament croisé est, dans la plupart des cas, facile à planifier – elle ne doit pas nécessairement être réalisée immédiatement. Il est important d’évaluer d’abord avec précision les lésions associées. En cas de lésions importantes du ménisque ou du cartilage, une intervention chirurgicale rapide est souvent judicieuse pour éviter des séquelles. Dans d’autres cas – par exemple en cas de lésion concomitante du ligament interne –, on privilégie d’abord une approche conservatrice, avec un traitement par orthèse pendant environ six semaines, afin de laisser au ligament interne le temps de guérir (celui-ci guérit souvent de manière conservatrice) avant d’envisager une opération du ligament croisé. De plus, l'état de l'articulation du genou immédiatement après la blessure joue un rôle central.

Si le genou est fortement enflé ou irrité, on commence par une kinésithérapie afin de soulager l’articulation. Ce n’est que lorsque le genou n’est plus irrité que l’opération a lieu – planifiée et contrôlée afin de minimiser le risque de cicatrices. « En règle générale, il est recommandé d’attendre environ trois mois après le traumatisme avant l’opération, mais l’intervention ne doit pas être reportée trop longtemps afin d’éviter des lésions secondaires », précise le Dr Brandl. 

Il existe plusieurs techniques chirurgicales. Dans de rares cas, lorsque le ligament croisé est sectionné près de son point d’attache mais intact par ailleurs, il peut être refixé par une petite intervention arthroscopique – souvent associée à ce qu’on appelle une « attelle interne », un fin ligament synthétique destiné à assurer une stabilisation supplémentaire. 

« Cette technique convient particulièrement aux patients peu actifs sur le plan sportif et est très peu invasive. Dans la plupart des cas, cependant, un remplacement du ligament croisé est nécessaire. Pour cela, on prélève un tendon du patient lui-même – généralement des tendons fléchisseurs (par exemple de la cuisse) ou le tendon du quadriceps. Le choix dépend de l’âge, du sport pratiqué et des exigences professionnelles du patient. Le tendon du quadriceps est de plus en plus utilisé chez les jeunes sportifs, car il présente une bonne capacité de régénération et entraîne moins de gêne au niveau du site de prélèvement.

En cas de forte sollicitation en rotation (par exemple, le football), le tendon rotulien est un bon choix, car il se consolide de manière particulièrement stable grâce à ses blocs osseux. En revanche, cette méthode est souvent inadaptée aux personnes qui s’agenouillent beaucoup dans le cadre de leur travail (par exemple, les artisans). Une autre option consiste à utiliser des tendons de donneurs (allogreffes), en particulier chez les patients âgés ou lorsqu’une guérison plus rapide sans site de prélèvement est souhaitée. Celles-ci nécessitent toutefois des temps de cicatrisation plus longs. La reconstruction du ligament croisé proprement dite est aujourd’hui réalisée de manière mini-invasive et purement arthroscopique. Seul le prélèvement du tendon nécessite une petite incision cutanée – généralement pas plus grande que trois centimètres.

Cela garantit une cicatrisation rapide et des cicatrices peu visibles. Le choix de la technique appropriée est toujours adapté individuellement au patient – en tenant compte de ses objectifs sportifs, de sa charge de travail et de ses conditions physiques générales », explique le Dr Brandl, avant d’ajouter : 

« Dans de nombreux cas, une opération du ligament croisé est une intervention ambulatoire. Si le patient peut rester environ trois à quatre heures à l’hôpital pour une surveillance postopératoire, la douleur est généralement bien maîtrisée. Toutefois, la possibilité d’un traitement ambulatoire dépend également d’éventuelles interventions supplémentaires. Si, par exemple, les ligaments latéraux doivent également être traités, l’intervention devient plus complexe et une prise en charge ambulatoire est moins recommandée. En règle générale, les patients restent une nuit à l’hôpital pour être surveillés. Cela offre une sécurité – notamment pour le traitement de la douleur et l’aide à la mobilisation – et facilite la transition vers la première phase des soins postopératoires.

En revanche, ceux qui ne consultent pas de médecin après une rupture du ligament croisé ou qui renoncent à un traitement pendant une longue période risquent des séquelles. Lorsqu’un ligament croisé est instable – et que le patient le remarque même au quotidien –, cela indique déjà une limitation fonctionnelle significative. Dans de tels cas, le corps fait parfois appel à ce qu’on appelle des stabilisateurs secondaires – comme le ménisque interne, qui stabilise davantage le genou. Cependant, en cas d’instabilité persistante, ces structures sont surchargées, ce qui pose un problème particulier pour le ménisque interne. Des études montrent qu'environ un an après la blessure, le risque de lésions meniscales importantes augmente considérablement. Le ménisque peut se détacher de la capsule articulaire, ce qui peut entraîner des déchirures irréparables – souvent lors de mouvements quotidiens, sans nouveau traumatisme. Des lésions du cartilage sont également possibles à long terme. Elles ne surviennent pas soudainement, mais se développent au fil des années en raison de l’hypermobilité de l’articulation.

Contrairement aux lésions du ménisque, le rôle de la rupture du ligament croisé dans l'apparition de l'usure du cartilage n'est pas tout à fait aussi clairement établi, mais la tendance est évidente : à long terme, les articulations du genou instables s'usent plus rapidement. C'est précisément pour cette raison que les techniques chirurgicales se sont considérablement améliorées au cours des dix dernières années : elles sont aujourd'hui beaucoup moins invasives et plus efficaces qu'il y a quelques décennies. De ce fait, le traitement chirurgical a perdu de son caractère effrayant et offre dans de nombreux cas une solution durable, surtout par rapport à un traitement purement conservateur, dans lequel des séquelles peuvent parfois se développer insidieusement. 

Les tendons de donneurs proviennent de banques de tissus, sont constitués de tissu collagène et ne sont pas reconnus comme « étrangers » par l’organisme. Les greffons s’intègrent bien et ont fait leurs preuves dans la pratique. Les ligaments artificiels, en revanche, ont été testés à maintes reprises au fil des ans, comme le ligament dit « LARS ». Ces ligaments artificiels ont toutefois souvent entraîné des complications, notamment des inflammations osseuses et des excroissances osseuses. 

À ce sujet, le Dr Brandl explique : « En raison de ces expériences négatives, les ligaments purement artificiels ont actuellement disparu du marché et ne sont plus utilisés aujourd’hui. Seule subsiste l’utilisation de fibres synthétiques très fines qui peuvent servir de renfort au greffon biologique proprement dit pendant la phase sensible de cicatrisation. Cette procédure s’appelle « Internal Brace ». Le ligament croisé biologique est ainsi stabilisé par un fin ligament synthétique, ce qui peut offrir une certaine protection, en particulier au début de la phase de cicatrisation. Le tissu ligamentaire proprement dit reste toutefois biologique. Cette technique est prometteuse, mais les données scientifiques fiables sont encore trop rares pour permettre de formuler une recommandation claire. Elle reste une option complémentaire dans certains cas particuliers – le greffon principal reste dans tous les cas un tissu naturel. 

Lorsqu’un patient rentre chez lui après une opération du ligament croisé, l’accent est clairement mis, pendant la première semaine, sur les mesures anti-œdémateuses, le repos et la convalescence postopératoire. Après une telle blessure, l’articulation du genou présente généralement un léger déficit d’extension, ce qui signifie qu’il est difficile d’étendre complètement le genou. 

Le Dr Brandl partage son expérience personnelle : « Pour moi, au cours des une à deux premières semaines, c’est précisément cette extension qui constitue l’objectif central ; c’est en quelque sorte la forme la plus importante de physiothérapie au début. Cela peut souvent être mis en œuvre de manière autonome, il n’est pas forcément nécessaire de recourir immédiatement à un accompagnement physiothérapeutique. Il s’agit avant tout de rétablir la mobilité le plus rapidement et le mieux possible, en particulier l’extension complète. Après environ deux semaines, on peut alors commencer la rééducation proprement dite. À ce stade, je conseille toujours à mes patients de se faire aider par un kinésithérapeute ou de commencer un programme de rééducation structuré.

Seul, c'est tout simplement trop difficile, et les patients ont de nombreuses incertitudes : que peut-on déjà faire, quels exercices sont utiles, que vaut-il mieux encore éviter ? Beaucoup sous-estiment tout ce qui est déjà à nouveau possible, surtout en matière de mobilité. Souvent, c'est plutôt la peur de mal faire qui freine les progrès. C'est pourquoi le recours à la kinésithérapie est pour moi un élément central du traitement, et je travaille en étroite collaboration avec différents partenaires dans ce domaine. S'il n'y a pas de blessures associées majeures et que l'évolution est bonne, les patients peuvent faire leurs premiers pas sans béquilles au bout de deux semaines.

Il faut généralement compter six à huit semaines avant de retrouver une pleine capacité fonctionnelle au quotidien. Bien sûr, il y a des exceptions – j’ai eu un patient qui a gravi le Großglockner (3 798 m) au bout de trois mois –, mais il ne faut pas se baser sur de tels cas. Ces six à huit semaines constituent une bonne référence. Cela dépend bien sûr aussi de la profession : on peut souvent reprendre un travail de bureau dès la première semaine, mais pour la « vraie » vie quotidienne, il faut tout de même plus de temps. 

Il est important de disposer d’un plan de suivi personnalisé avec des rendez-vous de contrôle fixes, lors desquels l’évolution de la guérison est minutieusement vérifiée. Cela permet de détecter précocement d’éventuelles complications et offre aux patients la sécurité nécessaire pour reprendre leur mode de vie habituel. 

« Je revois également mes patients régulièrement après l’opération pour des contrôles. Chacun reçoit un plan de suivi personnalisé avec des rendez-vous fixes. Le premier contrôle a généralement lieu au bout de dix jours, lorsque les points de suture sont retirés. J’examine alors l’état du genou et vérifie si le gonflement a diminué. Quatre semaines plus tard a lieu le deuxième contrôle, au cours duquel on vérifie si l’on peut se passer complètement de mesures de soutien telles que des bandages ou des béquilles.

Un autre rendez-vous de contrôle important a lieu au bout de trois à quatre mois. À ce stade, tout fonctionne généralement déjà très bien, et de nombreux patients veulent alors savoir comment les choses vont se passer ensuite – en particulier, quels sports ils peuvent reprendre. Ce rendez-vous est essentiel, en particulier pour les sportifs qui souhaitent reprendre l'entraînement, même si une reprise n'est généralement recommandée qu'après six mois. Le sport impose en effet des exigences bien particulières au genou. À ce stade, une IRM peut également s’avérer utile pour vérifier la qualité de la cicatrisation du greffon et rassurer le patient. En effet, le plus grand danger réside dans une reprise trop précoce de l’activité physique – c’est précisément ce qui est à l’origine de nombreuses rechutes.

Pour ceux qui ne pratiquent le sport qu'occasionnellement, par exemple en allant skier une fois par an, un suivi clinique suffit amplement. Il en va autrement pour les sportifs actifs : ils se sentent souvent déjà en pleine forme au bout de six mois, mais le ligament a besoin de neuf à douze mois au total pour cicatriser complètement et pour que le risque de nouvelle blessure soit vraiment faible. C'est pourquoi on effectue également un contrôle par IRM peu avant l'expiration des six mois. Au bout d’un an, un contrôle final est en principe prévu, mais tous les patients ne s’y présentent pas. Il fait néanmoins partie du programme de suivi prévu, et lorsque j’effectue ce contrôle final, j’examine à nouveau tout en détail afin de garantir le succès à long terme de l’opération », constate le Dr Brandl. 

En tant que membre de longue date et « membre du corps professoral » de l’AGA et du comité des ligaments croisés (AGA = la plus grande société germanophone d’arthroscopie), le Dr Brandl se concentre principalement sur les interventions de chirurgie sportive au niveau de l’articulation du genou. L’expérience du médecin traitant joue un rôle important. Le prélèvement du greffon est au cœur de la procédure, et tous les chirurgiens ne maîtrisent pas de la même manière tous les types de greffons. C’est pourquoi une spécialisation ciblée en chirurgie des ligaments croisés est particulièrement importante, car les médecins qui opèrent toutes les articulations ne disposent souvent pas de la même expertise dans ce domaine. 

« Même si certains collègues se concentrent sur la médecine du sport et les opérations arthroscopiques, la chirurgie des ligaments croisés exige souvent des compétences encore plus spécifiques. Il est donc conseillé aux patients de s’adresser à un chirurgien du genou spécialisé, car le déroulement de l’opération est déterminant pour le succès à long terme. Une opération bien réalisée donne généralement de bons résultats, tandis que les complications peuvent avoir des conséquences à vie. Je réalise environ 500 opérations du genou par an, dont environ 150 opérations des ligaments croisés. De nombreux patients viennent non seulement des environs, mais aussi de régions plus éloignées, par exemple de Slovaquie ou de Hongrie (Budapest). Cela témoigne de la demande internationale en traitements spécialisés.

À l'avenir, des améliorations seront encore nécessaires, notamment en ce qui concerne la cicatrisation des greffons. Les facteurs biologiques jouent ici un rôle décisif et expliquent pourquoi la cicatrisation est plus réussie chez certains patients que chez d'autres. La poursuite de la recherche et l’amélioration des processus de cicatrisation biologiques constitueront donc un axe prioritaire. On étudie également quelles mesures de rééducation favorisent le mieux la cicatrisation. Les techniques chirurgicales sont désormais bien au point, mais l'accent est de plus en plus mis sur les approches biologiques pour favoriser la cicatrisation. Bien que de nombreuses connaissances soient déjà disponibles, il existe un grand potentiel de progrès supplémentaires dans ce domaine », explique le Dr Brandl à la fin de notre entretien. 

Merci beaucoup, Dr Brandl, pour cet aperçu approfondi du traitement de la rupture du ligament croisé antérieur !