ActiveTEP : une nouvelle prothèse articulaire plus intelligente

La numérisation n'est plus depuis longtemps un simple complément, mais une nécessité – en particulier dans un système de santé où la durée des séjours à l'hôpital ne cesse de diminuer depuis des années. Les patients passent de moins en moins de temps en contact direct avec les professionnels de santé, tandis que les exigences en matière de responsabilité individuelle, de connaissances et d’exécution correcte des exercices ne cessent d’augmenter.

C’est précisément là qu’apparaît une lacune dans la prise en charge, que les solutions numériques doivent aujourd’hui combler.

L’application ActiveTEP intervient précisément à ce niveau. Innovante, elle est conçue pour être facile à utiliser, même pour les personnes sans expérience du numérique. Elle traduit des processus médicaux complexes en étapes claires et compréhensibles et accompagne les patients tout au long de la pré-rééducation et de la rééducation – de manière structurée, sécurisée et accessible à tout moment.

« ActiveTEP est un programme d’accompagnement numérique qui accompagne les patients de trois mois avant jusqu’à trois mois après la prothèse articulaire. L’application, tout comme le livre, structure l’ensemble du parcours de soins et veille à ce que les patients ne perçoivent pas ce processus comme une succession d’étapes isolées – de l’entretien d’information à la physiothérapie ou à la rééducation en passant par l’opération –, mais comme un parcours de soins clair et cohérent.

De nombreuses personnes concernées se sentent particulièrement désorientées pendant les phases de transition : que puis-je faire ? Quels exercices sont recommandés ? À quoi dois-je faire attention pendant cette phase ? C’est précisément là qu’intervient l’application pour leur apporter des repères. Elle propose plus de 65 modules d’information – en fonction de la date de l’opération – et fournit des exercices pour la période préopératoire, pour la mobilisation précoce et pour la phase postopératoire. À cela s’ajoutent des aides pratiques, telles que des conseils d’autres patients ou des listes de contrôle, qui s’affichent exactement au moment où on en a besoin.

Un accent particulier est mis sur la préhabilitation : les patients doivent être préparés de manière optimale sur les plans physique, organisationnel et mental, car la réussite d’une arthroplastie ne commence pas au bloc opératoire, mais plusieurs semaines avant. « ActiveTEP accompagne ce parcours et renforce l’autonomisation des patients », explique Emily Hickmann, PDG et fondatrice d’ActiveTEP. 

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ActiveTEP structure la pré-rééducation et la rééducation en combinant connaissances médicales, accompagnement numérique et motivation quotidienne pour former un parcours précis, sûr et compréhensible. Les patients savent à tout moment quelle est la prochaine étape pertinente – et pourquoi elle est importante.

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« D’un point de vue médical, les séances d’exercices quotidiennes structurées après une arthroplastie du genou ou de la hanche présentent plusieurs avantages majeurs. Tout d’abord, l’effet d’entraînement classique joue bien sûr un rôle décisif dans le renforcement musculaire et l’amélioration de la stabilité et de la démarche. Parallèlement, cela permet de retrouver beaucoup plus rapidement une meilleure confiance en soi après l’opération, de sorte que les patients osent davantage, font plus vite confiance à leur prothèse et surmontent ainsi leur anxiété. Tout cela repose bien sûr sur les connaissances approfondies qui sont également transmises par l’application », ajoute le Dr Attila Höhne, orthopédiste et membre de l’équipe d’experts d’ActiveTEP.

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Au cours d’un traitement de suivi postopératoire ou d’une rééducation médicale, l’intensité des exercices dépend de l’intensité du programme de rééducation. Si par « séances de rééducation deux fois par semaine », vous entendez des séances de kinésithérapie, alors ces exercices constituent un excellent complément quotidien à 30 minutes de kinésithérapie ou de thérapie manuelle.

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Dans la pratique, les patients peuvent accéder à l’application ActiveTEP de différentes manières. Certains la découvrent par eux-mêmes et peuvent souscrire au programme à leurs frais, d’autres y ont directement accès à la clinique. 

« Certains hôpitaux proposent déjà l’application lors de la consultation préopératoire – précisément à un moment où la souffrance est intense et où il reste encore suffisamment de temps pour bien se préparer à l’opération. De plus, des partenariats ont été mis en place avec des caisses d’assurance maladie qui prennent en charge les frais.

Certaines caisses informent même activement leurs assurés dès qu’une opération est prévue et proposent l’application comme service d’accompagnement. Il est par ailleurs possible de demander facilement une prise en charge des frais via le site web.

L’application elle-même est conçue pour être intuitive. Elle a été développée en collaboration avec un groupe de seniors et s’adresse expressément aux personnes peu à l’aise avec le numérique. Des contrastes marqués, un langage simple et une structure claire garantissent une bonne compréhension des contenus.

Les utilisateurs reçoivent des rappels lorsque des exercices sont à effectuer ou que de nouveaux modules de connaissances sont débloqués. De plus, un service d’assistance est disponible par e-mail et peut rappeler les utilisateurs si nécessaire. Des webinaires ont lieu toutes les deux semaines pour aider les utilisateurs à se connecter, répondre à leurs questions techniques ou dissiper leurs doutes. De nombreux patients impliquent également leurs proches.

Les enfants ou petits-enfants peuvent également se connecter et consulter les mêmes contenus afin de mieux accompagner le patient. « L’application est conçue pour guider à la fois le patient et son entourage, étape par étape, tout au long de la période entourant l’opération », explique Emily Hickmann. 

ActiveTEP aide les patients à effectuer correctement leurs exercices, car l’application accompagne chaque étape de l’entraînement de manière visuellement claire, médicalement précise et techniquement contrôlée. L’un des éléments clés est constitué de tutoriels vidéo réalisés par des professionnels, qui montrent chaque exercice – y compris la position correcte de l’articulation, l’amplitude du mouvement, le rythme et la respiration. Cela élimine le problème typique de nombreux programmes de rééducation : les patients n’ont pas à deviner à quoi un exercice doit « à peu près » ressembler, mais voient exactement comment il doit être effectué. 

À ce sujet, Emily Hickmann explique : « Dès qu’un patient s’inscrit pour la première fois sur ActiveTEP, l’application lui pose quelques questions fondamentales afin de personnaliser l’ensemble du parcours. La date de l’opération est enregistrée, ainsi que des facteurs personnels tels que l’IMC ou le statut de fumeur. Le parcours s’organise sur cette base : tous les contenus apparaissent exactement au moment où ils sont pertinents et nécessaires.

Environ trois mois avant l’opération, les premiers modules de connaissances sont débloqués afin que le patient atteigne le niveau requis à ce stade. En parallèle, un programme d’exercices préopératoires est lancé, décliné en différents niveaux de difficulté, afin que les personnes en bonne forme physique comme celles moins mobiles puissent trouver des exercices adaptés. Même si les douleurs sont souvent intenses avant l’opération, les niveaux les plus faciles restent généralement tout à fait réalisables.

L’accent est mis notamment sur l’entraînement des deux côtés du corps afin d’équilibrer la sollicitation et de préparer au mieux la musculature. Tous les deux à trois jours, un nouveau module d’information est publié, accompagné d’exercices concrets. Ces contenus sont en partie interactifs : on fixe une date pour arrêter de fumer, on définit ses propres attentes vis-à-vis de l’opération, on élabore des stratégies pour atteindre un poids santé ou on coche des listes de contrôle – de la liste des affaires à emporter à l’hôpital à la préparation à l’opération.

Des points importants, tels que la visite chez le dentiste – souvent oubliée –, sont également pris en compte afin de minimiser les risques d’infection. Il en résulte un programme complet, de A à Z, qui garantit que le patient a fait tout ce qui était en son pouvoir pour contribuer à la réussite de l’opération. L’application guide l’utilisateur pas à pas tout au long de la phase de préparation et précise clairement ce qui est important à ce stade, ce qui va suivre et comment se préparer au mieux à l’intervention. 

ActiveTEP permet de maintenir la motivation des patients, en particulier pendant les phases difficiles de la rééducation, car l’application aborde de manière très précise les défis psychologiques et fonctionnels qui surviennent après une opération articulaire.

« L’application ActiveTEP fonctionne selon un système clair et structuré qui guide les patients tout au long du processus. Bien qu’elle n’intègre pas pour l’instant de retour d’information personnalisé, elle apporte à de nombreux égards orientation et rassurance. Les erreurs courantes commises lors des exercices sont signalées et expliquées, afin que les utilisateurs sachent exactement à quoi ils doivent prêter attention. Parallèlement, de nouveaux éléments motivants sont testés. Parmi ceux-ci figure un « indice de préparation à l’opération » qui permet de visualiser le niveau de préparation à l’intervention. Une barre se remplit étape par étape jusqu’à ce que le niveau optimal soit atteint. La préparation doit non seulement être efficace, mais aussi être source de plaisir. Avant l’opération, il est difficile pour beaucoup de rester actifs, mais l’application aide à mettre en place des routines qui pourront être poursuivies même après l’intervention. « Une prothèse articulaire en tire profit lorsque le programme d’exercices s’intègre durablement au quotidien, que l’application soit encore utilisée par la suite ou non », souligne Emily Hickmann. 

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L’application met en place une routine fixe qui fonctionne indépendamment des rendez-vous de rééducation ou de la forme du jour. Chaque journée commence par des tâches claires, des explications compréhensibles et une orientation précise sur ce qui est important à ce moment-là. Cette structure évite aux patients de se demander s’ils en font assez, s’ils en font trop ou s’ils font quelque chose de travers. L’application dissipe cette incertitude et la remplace par un sentiment de sécurité et d’engagement. À cela s’ajoute la composante émotionnelle : ActiveTEP donne le sentiment de ne pas traverser seul le processus de rééducation. L’application accompagne, rappelle, motive et explique – créant ainsi une sorte de présence thérapeutique numérique qui apporte un immense soulagement, notamment pendant les phases difficiles.

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« Statistiquement, les complications les plus fréquentes après une arthroplastie du genou ou de la hanche sont les troubles de la cicatrisation, les thromboses, les hématomes et les infections. Grâce à des modules de connaissances très détaillés et complets, les patients reçoivent, avant même l’opération, toutes les informations nécessaires à tous les égards.

Cela inclut bien sûr également les informations concernant l’effet des séances d’exercices sur le processus de cicatrisation. À ce sujet, j’aime toujours évoquer les trois grands « B » : utiliser, bouger et solliciter. Cela conduit à une amélioration du métabolisme et donc à une meilleure cicatrisation. Le mouvement et la mise en charge augmentent la circulation sanguine dans la jambe opérée, ce qui réduit le risque de thrombose. Parallèlement, les hématomes disparaissent plus rapidement.

Une mise en charge rapide contribue ainsi également à réduire le risque d’infection. L’application permet également de réduire considérablement les déficits de mobilité et les incertitudes liées à la progression de la mise en charge, car tout est expliqué et justifié avec précision, ce qui empêche toute incertitude de surgir. « Un patient bien informé est la meilleure garantie d’un bon résultat opératoire », souligne le Dr Höhne, orthopédiste. 

ActiveTEP intègre les recommandations médicales et les connaissances scientifiques actuelles en présentant des contenus médicaux complexes de manière à ce que les patients puissent les utiliser intuitivement, sans avoir à se confronter à un jargon technique ou à des fondements théoriques. 

« Tous les contenus de l’application ActiveTEP reposent sur des connaissances scientifiques actuelles et sont développés en collaboration avec des orthopédistes expérimentés. Cette base médicale est complétée par une équipe interdisciplinaire composée de kinésithérapeutes, d’une nutritionniste et d’un anesthésiste, afin que l’ensemble du parcours de soins soit couvert sous différents angles spécialisés.

La collaboration étroite avec le groupe de patients est également particulièrement importante : celui-ci fournit des retours d’expérience précieux et garantit que les contenus sont réellement adaptés à la vie quotidienne et pertinents. Une petite recherche bibliographique systématique a été menée pour chaque module de connaissances. Cela comprend des recherches dans des bases de données médicales telles que PubMed, l’analyse de registres actuels et l’évaluation des recommandations pertinentes.

L’application reflète ainsi en permanence l’état actuel des connaissances scientifiques. Le véritable défi consiste à traduire ces contenus complexes dans un langage compréhensible pour les patients et à en dégager des recommandations concrètes et faciles à mettre en œuvre. C’est précisément ce qui caractérise l’application : scientifiquement fondée, mais formulée de manière à être réellement utile au quotidien et à guider les patients en toute sécurité à chaque étape du traitement », précise Emily Hickmann. 

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ActiveTEP jette un pont entre la précision scientifique et l’application au quotidien. Les utilisateurs bénéficient d’une rééducation fondée sur des bases médicales, sûre et compréhensible – sans avoir à se confronter à des contenus spécialisés complexes.

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ActiveTEP apporte une valeur ajoutée numérique, car l’application accompagne la pré-rééducation et la rééducation de manière constante, sûre et adaptée au quotidien. Le processus de rétablissement dans son ensemble gagne ainsi en stabilité, en structure et en efficacité à long terme. 

À ce sujet, Emily Hickmann souligne : « Il apparaît clairement que les patients ont aujourd’hui besoin d’un accompagnement clair et fiable. La durée d’hospitalisation a diminué de plus de 80 % au cours des 20 dernières années, les professionnels ont moins de temps, les rendez-vous de kinésithérapie se font rares, et de nombreuses informations se perdent dans l’agitation de la consultation. Des études montrent que 50 à 80 % des informations sont déjà oubliées dès que l’on quitte la salle. À cela s’ajoutent des informations contradictoires provenant d’Internet ou de diverses sources peu fiables, ce qui complique encore davantage la compréhension globale. L’application apporte ici structure et orientation. Elle guide le patient tout au long du processus, classe les informations dans l’ordre chronologique correct et renforce la responsabilisation des patients – un aspect qui prend de plus en plus d’importance dans le système de santé actuel. Pour ceux qui ne peuvent pas utiliser les outils numériques, le livre ActiveTEP offre la même fiabilité en termes de contenu », et il ajoute : 

« Après l’opération, l’application s’adapte automatiquement à la nouvelle situation. Le programme d’exercices se réoriente immédiatement et commence par des exercices de mobilisation précoce pouvant être effectués dès le lit d’hôpital. À partir de la troisième semaine postopératoire, d’autres exercices viennent s’y ajouter.

Les modules de connaissances s’adaptent également à la phase postopératoire : des thèmes tels que la sortie en toute sécurité de l’hôpital, la manière correcte de monter dans une voiture après une opération de la hanche, la préparation à la rééducation ou la bonne gestion de la période entre la sortie de l’hôpital et le début de la rééducation sont mis en avant. À long terme, des contenus traitent des contrôles de suivi, de l’équilibre, du retour à la vie sexuelle et du chemin vers la reprise de l’autonomie.

 

Les patients n’ont pas besoin d’attendre le prochain rendez-vous ou la disponibilité d’un kinésithérapeute : l’application indique à tout moment quel exercice est pertinent à ce moment-là, comment l’effectuer correctement et dans quelle mesure l’intensité peut être augmentée en toute sécurité. Les tutoriels vidéo rendent les exercices immédiatement compréhensibles, de sorte que la qualité de l’exécution ne dépend pas de circonstances extérieures. C’est l’application qui s’adapte au quotidien des utilisateurs, et non l’inverse. Cela rend la rééducation plus flexible, plus fiable et nettement plus facile à intégrer dans la vie quotidienne. 

ActiveTEP utilise des données d’utilisation anonymisées pour améliorer en permanence l’application et adapter la thérapie de manière toujours plus précise aux besoins individuels des patients. Ces données ne constituent pas une fin en soi, mais une source d’informations précieuses sur le plan médical, qui montre comment des personnes réelles suivent concrètement leur rééducation. Ces schémas permettent de tirer des conclusions qui vont bien au-delà des expériences classiques en matière de rééducation. 

Emily Hickmann explique à ce sujet : « L’implication du médecin traitant dans l’application dépend de l’existence d’un partenariat avec l’établissement de santé concerné. Dans la version standard, que les patients peuvent acheter eux-mêmes, aucune connexion avec le médecin n’est prévue.

L’application sert ici d’outil personnel qui renforce la préparation individuelle. Toutefois, s’il existe une coopération avec un établissement, un tableau de bord peut être mis à disposition, grâce auquel les médecins peuvent suivre les progrès de leurs patients. Il permet de définir des objectifs communs et d’accompagner l’ensemble du parcours de manière transparente. De cette manière, l’application peut être intégrée au quotidien clinique et faciliter la communication entre le patient et l’équipe soignante.

Après l’opération, l’application accompagne le patient pas à pas vers un retour à la vie quotidienne. L’objectif n’est pas d’attendre trois mois après l’intervention pour reprendre une vie normale, mais de fournir très tôt des repères : qu’est-ce qui est désormais possible ? À quoi faut-il encore faire attention ? La rééducation classique – en ambulatoire ou en hospitalisation – se déroule comme d’habitude ; certains optent également pour un suivi kinésithérapeutique comme alternative.

Le programme fixe de l’application prend fin trois mois après l’opération, mais reste accessible. Il est ainsi possible de consulter à nouveau les contenus et de poursuivre les exercices à long terme afin de soutenir durablement la nouvelle articulation. Le livre d’accompagnement est conçu comme une alternative à l’application – et non comme un complément.

Il s’adresse aux personnes qui ne souhaitent pas utiliser de programmes numériques ou qui ne possèdent pas de smartphone. Certains préfèrent le support papier, et cela est également pris en charge dans le cadre des partenariats avec les caisses d’assurance maladie. Les patients sont libres de choisir s’ils souhaitent utiliser l’application ou le livre. 

L’application ActiveTEP a déjà accompagné un nombre considérable de patients tout au long du processus de traitement. Cela a permis de surmonter avec succès les obstacles initiaux qui surviennent généralement après le lancement d’une nouvelle application. Les problèmes techniques de démarrage ont été résolus, les processus fonctionnent de manière stable et l’application est prête à être diffusée à plus grande échelle. 

« L’application pour la hanche est sortie l’été dernier, celle pour le genou a suivi récemment. Ces deux produits constituent désormais une base solide qui, pour la première fois, fait l’objet d’une commercialisation professionnelle. Jusqu’à présent, l’accent était mis sur le développement scientifique ; désormais, une équipe commerciale est mise en place afin d’étendre la portée de l’application de manière ciblée. Actuellement, les applications sont destinées au marché allemand, car tous les processus s’alignent sur le système de santé allemand. Une expansion ultérieure vers d’autres pays est envisageable, mais elle nécessitera des adaptations importantes et une expertise locale, car les structures de soins varient considérablement d’un pays à l’autre.

Les solutions numériques de ce type s’inscrivent dans l’air du temps, notamment dans le contexte de la réforme hospitalière, des trajets plus longs et de la pénurie de créneaux de rendez-vous. Elles facilitent le quotidien, aident à s’y retrouver et réduisent la dépendance vis-à-vis des rendez-vous en présentiel. Parallèlement, il apparaît que l’aisance numérique des personnes âgées est souvent sous-estimée. De nombreuses personnes âgées utilisent les technologies modernes avec aisance et disposent d’un équipement technique de pointe. « L’application elle-même a été délibérément conçue pour être simple », explique Emily Hickmann, et le Dr Atila Höhne, spécialiste en orthopédie, ajoute : 

« L’utilisation de l’application peut contribuer à améliorer les résultats fonctionnels lors de la pose d’une prothèse totale de hanche ou de genou, car le patient bénéficie d’un accompagnement numérique systématique avant et après l’opération, tant au niveau des modules d’information nécessaires que des séances d’exercices. Comme il s’agit d’un contenu scientifiquement fondé, le patient se sent en confiance quant à ce qu’il peut et doit faire.

De nombreux patients se sentent livrés à eux-mêmes après leur sortie de l’hôpital, car il n’y a souvent pas de rendez-vous médicaux, notamment chez des spécialistes, et les traitements de kinésithérapie sont insuffisamment prescrits et mis en œuvre. Grâce à l’utilisation de l’application, les incertitudes qui en découlent ne se manifestent tout simplement pas, ce qui permet aux patients d’obtenir de meilleurs résultats plus rapidement et en toute sécurité. » 

Les modules de connaissances de l’application ActiveTEP sont élaborés selon un processus clairement structuré et scientifiquement fondé. 

« L’étincelle initiale qui a déclenché ce développement est venue de l’expérience acquise lors d’interventions d’arthroplastie et des réalités quotidiennes des soins. C’est à partir de notre travail dans un cabinet d’orthopédie, puis au sein d’un groupe de recherche sur la santé numérique, qu’est née l’idée de mieux accompagner les patients – notamment face au manque de temps et à la réduction de la durée des séjours. C’est ainsi que s’est développée, étape par étape, l’application qui aide aujourd’hui de nombreuses personnes à se sentir plus en confiance dans leur décision et tout au long du processus lié à l’opération », conclut Emily Hickmann à la fin de notre entretien. 

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• Fondatrice et PDG d’ActiveTEP – accompagnement numérique pour les opérations de la hanche et du genou –
• Co-fondatrice et directrice générale de DORA Digitale Orthopädieanwendungen GmbH (Leipzig).
• A développé ActiveTEP dans le cadre de sa thèse de doctorat – thématique principale : autonomisation des patients et orthopédie numérique.
• Formation en gestion de la santé + expérience pratique en orthopédie.
• ActiveTEP (hanche) et ActiveTEP genou sont des dispositifs médicaux de classe I, développés en collaboration avec des patients, des médecins et des kinésithérapeutes.
• Coopération avec l’AOK Rhénanie-Palatinat/Sarre – Die Gesundheitskasse : l’application y est mise à la disposition des assurés.
• Actrice active dans le domaine de la santé numérique, présente dans les médias et lors d’événements spécialisés.