Peter Herrchen, né à Wiesbaden et titulaire d'un diplôme en gestion d'entreprise, est resté actif sur le plan sportif malgré une dysplasie de la hanche diagnostiquée trop tardivement, qui a nécessité la pose de deux prothèses de hanche, notamment en tennis de table et, plus tard, en triathlon. Peter Herrchen s'engage bénévolement depuis des décennies, a été chef de section au TuS Eintracht Wiesbaden et a reçu pour cela, en 1996, la lettre d'honneur du Land de Hesse. Il est coauteur des livres « Mut zur neuen Hüfte !! » (Le courage d'une nouvelle hanche !!) et « Mut zum neuen Knie ! » (Le courage d'un nouveau genou !), tient le blog TEPFIT® - Endoprothèse et sport et anime le groupe Facebook TEPFIT qui compte près de 8 000 membres – chiffres d'août 2024.
En 2022, il a fondé l’association ArthroseKompetenzNetzwerk TEPFIT e.V. et travaille en réseau à l’échelle internationale avec l’Osteoarthritis Foundation International et l’European Network on OsteoArthritis. Depuis 2023, il anime également la chaîne YouTube ArthroseFIT. Depuis juin 2024, il est membre fondateur de l'EU NetwOArk Patient Council. Malgré ses problèmes de santé, il reste un modèle pour de nombreuses personnes concernées et montre qu'il est possible de mener une vie active même avec des prothèses articulaires.
La rédaction du Leading Medicine Guide a eu l'occasion de s'entretenir avec Peter Herrchen et a abordé le thème de la prothèse de hanche.
La décision d'opter ou non pour une prothèse articulaire est une question complexe et difficile pour de nombreux patients. Cette intervention, qui consiste à remplacer l'articulation naturelle par une articulation artificielle, peut apporter un soulagement considérable des douleurs chroniques et une amélioration de la qualité de vie. Cependant, elle comporte également des risques qui doivent être soigneusement évalués. Les patients et les médecins doivent tenir compte de l'état de santé, des conditions de vie et des attentes de chacun afin de prendre la meilleure décision possible. En tant que patient concerné, il est important de bien s’informer sur le lieu et le chirurgien qui pratiquera l’opération articulaire.
« Lorsque j’ai moi-même été concerné et que j’ai souffert de douleurs importantes dues à une dysplasie de la hanche diagnostiquée trop tard, je me suis naturellement mis à la recherche d’un médecin compétent. Nous sommes en 1996, j’avais 39 ans, Internet en était encore à ses balbutiements et il n’existait pas non plus de rapports sur la qualité des soins. On ne pouvait alors compter que sur l’un ou l’autre orthopédiste local pour nous donner des conseils. J’avais 2 ou 3 cliniques en vue, car mon orthopédiste, dont j’étais très satisfait, travaillait dans l’une d’entre elles. Mais il ne voulait pas m’opérer, et je me suis donc rendu dans une clinique réputée et renommée à Hambourg, qui réalisait déjà à l’époque de loin le plus grand nombre d’opérations de la hanche. Lors de l’entretien d’information, on m’a dit que la prothèse totale de hanche serait cimentée et que je serais à nouveau en pleine forme au bout de six semaines, ce qui me permettrait de reprendre le tennis de table. Cela me semblait une bonne nouvelle, d’autant plus qu’en tant qu’indépendant, je souhaitais limiter au maximum mon arrêt de travail. L’opération, qui n’était pas encore mini-invasive à l’époque, s’est bien déroulée (la prothèse a tout de même tenu 21 ans), mais les soins postopératoires ont été tout le contraire. En raison de nombreux jours fériés, il n’y avait pratiquement pas de médecins à l’hôpital pendant mon séjour, et j’avais développé un gros hématome (probablement parce que quelque chose avait été endommagé lors de l’opération). Sans l’aide de ma femme, qui travaillait alors comme infirmière, tout aurait sans doute été bien pire. J’ai atterri en soins intensifs, j’ai eu une embolie pulmonaire, une thrombose et j’ai eu besoin de transfusions sanguines. Finalement, tout a pu être discuté avec la clinique et le médecin-chef, et nous étions de nouveau en bons termes, mais j’avais d’abord perdu confiance en cette clinique, même si je la recommande en principe, car elle dispose manifestement d’une expertise de premier plan en matière d’endoprothèse », explique Peter Herrchen au début de notre entretien.
Peter Herrchen est un sportif actif depuis l’âge de 9 ans et figurait parmi les 15 meilleurs joueurs de tennis de table d’Allemagne dans sa jeunesse. En tant que joueur actif, il a évolué pendant de nombreuses années en ligue régionale (3e division).
Peter Herrchen est resté 14 jours à la clinique, où il n’a bénéficié ni de rééducation ni de kinésithérapie. C’était une autre époque par rapport à aujourd’hui – aujourd’hui, le patient est généralement debout le jour même de l’opération, notamment grâce à la technique chirurgicale mini-invasive. Celles-ci permettent une perte de sang moindre, une cicatrisation plus rapide grâce à une incision chirurgicale beaucoup plus petite et une contrainte globalement moindre pour les patients. Grâce à la mobilisation rapide d’aujourd’hui, un patient est très vite de nouveau en forme pour la vie quotidienne. Aux États-Unis, il est déjà courant que les opérations de la hanche soient réalisées en ambulatoire, selon la devise « Hip in a day ». « Je suis sceptique à ce sujet. Il faudrait quand même prendre un peu de temps. En Allemagne, on peut aujourd’hui quitter la clinique normalement au bout de 3 à 4 jours. Il faut néanmoins se laisser suffisamment de temps pour se remettre. Pour moi, le concept autrichien est le meilleur. Car là-bas, on ne commence la rééducation que six semaines après l’opération. Une rééducation trop précoce peut, selon l’état du patient, nuire à une bonne cicatrisation et surmener le patient. Une activité trop précoce peut perturber le processus d’intégration osseuse et entraîner un risque de descellement précoce. Les mouvements de la vie quotidienne sont plus efficaces, et ce n’est qu’après quelques semaines qu’une rééducation a du sens pour moi », explique Peter Herrchen, avant de commenter sa situation personnelle en tant que joueur de tennis de table : « Je voulais bien sûr recommencer à courir normalement le plus vite possible et je m’étais fixé comme objectif personnel de participer à un petit triathlon un an après l’opération. Après beaucoup d’entraînement à la piscine et en salle de sport, j’y suis parvenu sans aucune restriction, exactement un an plus tard, jour pour jour. En ce qui concerne le jogging, j’ai toutefois commencé seulement six mois après l’opération en raison des chocs, puis j’ai progressivement augmenté l’intensité ».
En 2012, Peter Herrchen a publié, en collaboration avec Heidi Rauch (elle aussi porteuse de deux prothèses de hanche en titane), le livre « Mut zur neuen Hüfte ! » (Le courage d’une nouvelle hanche !), suivi début 2014 par le livre « Mut zum neuen Knie ! » (Le courage d’un nouveau genou !), En 2018, la nouvelle version entièrement révisée et complétée « Mut zur neuen Hüfte!! » a été publiée.
« J’ai finalement ressenti le besoin de mettre par écrit mes expériences concernant l’opération de la hanche et la gestion de ma nouvelle prothèse, afin d’informer les autres personnes concernées et surtout de leur redonner courage. C’est de cette motivation qu’est né le site web TEPFIT® - Endoprothèse et sport, et j’ai écrit avec Heidi Rauch le livre « Mut zur neuen Hüfte ! » (désormais disponible en nouvelle édition complétée et entièrement révisée), puis « Mut zum neuen Knie ! ». « Après tout, la nécessité d’une nouvelle hanche ou d’un nouveau genou n’est pas une raison de désespérer », déclare Peter Herrchen, qui nous donne lors de notre entretien ses premiers conseils importants : « Il est bien sûr essentiel de s’informer de manière approfondie, ce qui est aujourd’hui relativement facile grâce à Internet. Il est également très important et utile de rester en forme autant que possible avant l’opération, de maintenir son poids dans une fourchette saine et normale, d’éliminer les foyers d’infection tels que les dents et de se faire examiner, ainsi que d’arrêter de fumer (si l’on est fumeur). Idéalement, il faut rechercher une clinique certifiée ayant une grande expérience et s’entretenir avec le chirurgien concerné afin de lui poser des questions sans détour. Il faut aussi se fier à son intuition, car le courant doit bien passer. Enfin, il faut avoir confiance en le chirurgien et, au minimum, ne pas le trouver antipathique ; bien sûr, il faut aussi avoir une attitude fondamentalement positive. Il convient de discuter très ouvertement de ses attentes avec le chirurgien, et celui-ci doit expliquer très clairement ce qui est réellement faisable. « Il est important de réaliser que le succès de l’opération dépend à 50 % du patient lui-même », conseille Peter Herrchen.
Dans les deux livres « Mut zur neuen Hüfte !! » et « Mut zum neuen Knie ! », 30 personnes concernées de différents groupes d’âge, entre 22 et 78 ans, qui ont surmonté avec succès leurs opérations articulaires et profitent désormais de leur mobilité retrouvée au quotidien et lors d’activités sportives telles que la randonnée en montagne, le cyclisme sur route, le golf, le ski, le football, la danse, le tennis, la course à pied ou l’équitation. Parmi eux figure notamment le célèbre champion du monde de football Klaus Augenthaler. Huit chirurgiens expérimentés partagent leur expertise, tandis qu’un centre de sport et de rééducation, qui accompagne également des sportifs de renom tels que Franz Beckenbauer, Boris Becker et Maria Riesch, propose des exercices de physiothérapie et des conseils pour bien marcher. Les livres offrent en outre des informations complètes sur les thérapies (alternatives) et les aides techniques, un glossaire étendu, des liens utiles et d'autres contenus précieux.
Les livres sont disponibles ici.
TEPFIT – En forme avec des prothèses articulaires
En mars 2015, Peter Herrchen a fondé le groupe Facebook privé « TEPFIT – En forme avec des prothèses articulaires (hanche et genou) », au sein duquel (en août 2024) près de 8 000 personnes concernées, médecins, kinésithérapeutes et autres spécialistes échangent sur le thème « Prothèses articulaires de la hanche et du genou ». Ce groupe enregistre chaque mois une croissance constante de 80 à 100 nouveaux membres.
« Au sein du groupe Facebook, nous recevons chaque jour de nombreuses questions de la part de personnes concernées, qui s’élèvent à 30 000 par an. Mais pour ne pas être totalement dépendants de Facebook et de Mark Zuckerberg, j’ai fondé en 2022 l’association ArthroseKompetenzNetzwerk TEPFIT e.V. avec son site web associé. Nous ne sommes pas autorisés à répondre aux questions médicales. C’est pourquoi nous contactons des médecins qui font également partie du groupe, et les réponses validées sur le plan médical sont ensuite publiées sur la page Facebook et le site de l’association. Toutes ces activités ont entre-temps donné lieu à des contacts internationaux, ce qui nous confère une très grande portée, ce qui n’aurait été possible que grâce au travail de l’association », explique Peter Herrchen, avant de citer quelques exemples de questions récurrentes : « La plupart des personnes concernées posent des questions telles que « Combien de temps vais-je être en arrêt ? », « Quand pourrai-je reprendre le volant ? », « Quand pourrai-je refaire du sport ou exercer pleinement mon métier (physiquement exigeant) ? ». Il s’agit donc principalement des possibilités dans le domaine professionnel, de la vie quotidienne, des loisirs et du sport. En principe, je suis la devise « Impossible n’est pas français ! », que je transmets à toutes les personnes concernées. Bien sûr, l’opération doit s’être bien déroulée, mais ensuite, il faut se mobiliser soi-même ».
Pour beaucoup de personnes, une opération à venir représente un tournant important dans leur vie, qui s’accompagne de défis tant physiques qu’émotionnels.
Dans de tels moments, il est particulièrement important d’être bien informé et préparé. Une information approfondie sur l’intervention à venir peut non seulement atténuer les craintes et les incertitudes, mais aussi contribuer à un meilleur rétablissement et à un résultat thérapeutique positif. En se renseignant sur le type d’opération, les risques et complications possibles, ainsi que sur les soins postopératoires et la rééducation, les patients peuvent participer activement à leur processus de guérison. Cela renforce non seulement la confiance envers l’équipe médicale, mais permet également de prendre des décisions éclairées et de développer des attentes réalistes.
« Personnellement, je m'efforce toujours, lors des réunions avec les patients, d'indiquer où trouver des informations fiables sur les prothèses de hanche et d'expliquer ce à quoi il faut prêter attention lors de recherches sur Internet. Il convient tout d'abord de chercher à s'entretenir avec le chirurgien en qui l'on a confiance. Les sociétés spécialisées en prothèses articulaires (https://www.ae-germany.com et https://dgou.de) constituent également un excellent point de contact. Bien sûr, je recommande tout particulièrement www.endocert.de, qui dispose d’une base de données de tous les centres de prothèse certifiés, ou encore le site www.gesundbund.de, créé par le ministère fédéral de la Santé. Au départ (il y a 5 ans), le Leading Medicine Guide ne m’avait pas vraiment convaincu. Mais les choses ont considérablement changé depuis, car le portail compte désormais davantage d’experts en endoprothèse, le nombre d’articles médicaux spécialisés a fortement augmenté et leur qualité s’est améliorée, et la transparence des critères d’admission revêt désormais une grande importance. C’est d’ailleurs pour cette raison que nous avons ce conversation aujourd’hui ! Il convient également de souligner la présentation détaillée des critères de certification pour les centres d’endoprothèse (EPZ) et la comparaison des différences entre les EPZ et les EPZmax. Les médecins et les cliniques qui répondent à ces critères sont directement identifiés par le logo EndoCert correspondant dans leur profil »,, explique Peter Herrchen, qui évoque également les nombreuses réactions suscitées par ses recommandations : « De nombreux lecteurs de nos sites web et de nos livres nous envoient des lettres de remerciement et nous expliquent qu’ils n’auraient pas réussi à retrouver une vie de qualité sans nos « livres d’encouragement ». Cela montre que la motivation positive est très importante. En effet, de nombreux ouvrages médicaux destinés aux patients ne sont pas vraiment source d’inspiration, car ils contiennent souvent trop de restrictions. C’est pourquoi nous avons publié des témoignages de patients qui partagent la même motivation sportive que ma co-auteure et moi-même, afin de présenter des conseils et des expériences personnelles racontées par les patients eux-mêmes, et nous avons combiné cela avec des conseils médicaux – tout en sachant qu’il peut y avoir des complications. C'est pourquoi une opération articulaire ne doit être qu'un dernier recours. L'information et l'accompagnement vers l'« autonomisation » doivent occuper une place prépondérante ; toutes les options de traitement conservateur doivent être épuisées conformément aux directives et combinées à un dialogue d'égal à égal avec le médecin. Le travail de prévention, malheureusement très négligé en Allemagne (avec seulement 1 % des dépenses totales de santé), doit également être impérativement renforcé. La prévention et l’éducation à la santé devraient en effet devenir des matières scolaires ». C’est sur ce souhait et cet appel que nous concluons notre entretien.
Un grand merci, Monsieur Herrchen, pour cet entretien si sympathique et personnel sur le thème de l’endoprothèse du point de vue du patient !
