Le corps humain produit chaque jour des substances toxiques. Chez une personne en bonne santé, les reins filtrent ces toxines. Il s'agit d'une fonction vitale, car sans cela, les déchets (acide urique et créatinine) empoisonneraient progressivement l'organisme. Les patients dont les reins ne fonctionnent plus et qui souffrent d'une maladie rénale chronique ou aiguë ont besoin d'une dialyse.
Vous trouverez ici de plus amples informations et des spécialistes.
Qu'est-ce que la dialyse ?
La dialyse est un traitement vital pour les patients dont les reins ne fonctionnent plus correctement. Elle est plus communément appelée « épuration du sang ».
La dialyse élimine du sang les substances toxiques qui, à partir d'une certaine concentration, sont dangereuses pour l'organisme. Ce traitement est très complexe. C'est pourquoi il est réalisé dans des centres de dialyse spécialisés. La dialyse à domicile est également possible.
Il existe au total trois formes de dialyse :
- Hémodialyse
- Hémofiltration
- Dialyse péritonéale
Ces trois méthodes se ressemblent dans leur déroulement : le dialyseur filtre le sang prélevé du corps. Ensuite, le sang filtré est réinjecté dans l'organisme.
Le choix de la méthode finalement utilisée dépend des symptômes présentés.
Quand la dialyse est-elle nécessaire ?
Lorsque le patient souffre d'une insuffisance rénale chronique ou aiguë, la dialyse est une mesure de maintien en vie.
Sans reins sains, l'organisme s'empoisonnerait progressivement. La dialyse est également vitale pour les patients en attente d'un rein et d'une greffe rénale.
La dialyse n'est pas réservée aux patients dont les reins sont endommagés. Ses propriétés filtrantes sont également utiles en cas de symptômes d'intoxication (médicaments). Là encore, la dialyse sauve des vies.
Diagnostics nécessitant une dialyse :
- Insuffisance rénale
- Insuffisance rénale chronique
- Symptômes d'intoxication
Comment fonctionne la dialyse ?
Avant la dialyse, des examens approfondis sont nécessaires :
- Mesure de la tension artérielle
- Examen de l'état des vaisseaux à l'aide d'une échographie duplex
- Mise en place d'une dérivation pour dialyse
La pose d'une dérivation pour dialyse est une intervention chirurgicale qui doit être réalisée environ six à huit semaines à l'avance. La dérivation est une connexion entre une artère et une veine. Elle est nécessaire car une veine ne supporterait pas plusieurs ponctions par semaine.
Les médecins peuvent placer la dérivation de dialyse à différents endroits. Mais le plus souvent, ils la placent au niveau de l'avant-bras.
Pendant la dialyse proprement dite, le patient est assis devant l'appareil de dialyse. Du sang est prélevé du corps, purifié/filtré par un dialyseur, puis réinjecté.
En règle générale, on ne dialise pas plus de 600 millilitres de sang par heure. La durée d'une dialyse varie. En moyenne, on compte trois séances par semaine de quatre à huit heures chacune.
Il existe désormais également des hémodialyses continues, qui permettent une épuration quotidienne du sang d'environ deux heures.
Par User:YassineMrabet, User:Cjesch - Hemodialysis-en.svg, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=21928753
Quels sont les risques et les effets secondaires possibles ?
Comme tant d'autres méthodes de traitement, la dialyse peut également entraîner des désagréments :
- des crampes musculaires peuvent par exemple survenir. La raison : la dialyse prive l'organisme de minéraux. Une carence, par exemple en magnésium, peut se manifester sous forme de crampes.
- La dialyse étant très éprouvante pour l'organisme, une chute de tension artérielle peut survenir pendant le traitement.
- Des maux de tête, ainsi que des nausées et des vomissements, sont également des effets secondaires qui ne se manifestent pas nécessairement.
Quel est le rôle de l'alimentation ?
Pour un patient dialysé, l'alimentation joue un rôle très important. Il est essentiel d'adapter les plans alimentaires à l'état de santé individuel du patient. Une équipe de dialyse établit des plans alimentaires pour le patient. Ceux-ci peuvent évoluer régulièrement.