La prothèse dentaire permet de remplacer les dents manquantes et d'améliorer l'aspect et la fonctionnalité des dents existantes. On parle également de prothèse dentaire artificielle.
En médecine dentaire, on distingue les prothèses dentaires fixes et les prothèses dentaires amovibles.
Contrairement aux prothèses dentaires fixes, les prothèses amovibles ne sont pas ancrées dans la mâchoire ni reliées aux autres dents. Dans le jargon technique, on appelle également les prothèses dentaires amovibles « prothèses ».
Les spécialistes fixent la prothèse sur des piliers implantaires ou sur les dents naturelles. Le patient peut retirer la prothèse dentaire pour l'entretenir.
Il existe différents types de prothèses amovibles et plusieurs possibilités pour les ancrer dans la mâchoire :
- La prothèse partielle : les spécialistes posent une prothèse partielle lorsque toutes les dents ne sont pas manquantes. Les prothèses partielles les plus couramment utilisées sont la prothèse télescopique, la prothèse à attache et la prothèse coulée sur modèle.
- La prothèse complète : la prothèse complète (également appelée prothèse totale) est posée par des spécialistes dans la mâchoire édentée. Elle est amovible et remplace généralement toute une rangée de dents. La prothèse complète est généralement constituée d’une résine rose. Elle repose directement sur la mâchoire. Pour que la prothèse complète soit bien ajustée, un ajustement ultérieur est nécessaire, car les os de la mâchoire inférieure ont tendance à se résorber en présence de prothèses.
- La prothèse sur implants : dans le cas d'une prothèse amovible sur implants, des implants en titane ou en céramique remplacent en outre les racines dentaires.
Comme son nom l'indique, la prothèse dentaire fixe reste en place de manière permanente dans la bouche. Le patient ne peut pas retirer la prothèse dentaire fixe. Elle est reliée aux dents naturelles ou ancrée dans la mâchoire sous forme d'implant dentaire.
Avantages des prothèses dentaires fixes
Les prothèses dentaires amovibles entraînent généralement une dégradation de la substance osseuse sous-jacente. C'est pourquoi les prothèses ne sont souvent pas parfaitement ajustées. La dégradation de l'os maxillaire peut en outre entraîner un affaissement des traits du visage.
Les prothèses dentaires fixes, en revanche, stabilisent les dents voisines. Elles créent une occlusion importante pour la rangée de dents opposée dans l'autre mâchoire.
Les types de prothèses dentaires fixes
Les prothèses dentaires fixes comprennent les couronnes, les bridges, les inlays et les prothèses sur implants :
- La couronne : lorsqu'il n'est pas possible de poser un plombage sur certaines dents, une couronne peut être utile. La couronne remplace les parties manquantes de la dent et recouvre la partie de la dent qui est encore présente. Ainsi, la couronne protège et stabilise la dent, maintient les dents voisines en place et crée l'occlusion nécessaire.
Une couronne dentaire est un remplacement artificiel d'une dent endommagée © dentalfoto | AdobeStock
- Le bridge : s'il y a déjà une ou plusieurs dents manquantes, le dentiste peut combler ces espaces à l'aide d'un bridge. Les dents adjacentes servent alors de piliers extérieurs au bridge. S'il s'agit de dents naturelles, elles sont limées pour être couronnées. Un élément de bridge est inséré entre les couronnes sur les deux piliers du bridge.
- Les implants : les spécialistes utilisent des implants comme piliers de bridge. La substance dentaire naturelle des dents adjacentes est ainsi entièrement préservée.
Un implant dentaire sert de base à une prothèse dentaire artificielle solidement ancrée © labden | AdobeStock
- Obturations dentaires et inlays : un inlay est une obturation dentaire fabriquée sur mesure qui est insérée dans la dent afin de traiter les séquelles de la carie et de reconstruire la partie de la dent ainsi endommagée.
Les matériaux utilisés pour les prothèses dentaires fixes
Pour les couronnes ou les bridges dentaires, il s'agit principalement de matériaux tels que la céramique, la résine ou des métaux comme l'or, le palladium ou le titane.
La résine est une alternative économique à la céramique et au métal. En raison de sa faible durabilité, la résine ne convient toutefois que pour des solutions provisoires ou comme revêtement.
Les prothèses dentaires fixes en métal sont les plus stables et les plus durables. Celles en céramique sont toutefois plus naturelles et plus esthétiques.
En prothèse dentaire, les dentistes ou les implantologues travaillent en étroite collaboration avec le prothésiste dentaire. Grâce à un flux de travail automatisé, le prothésiste dentaire reçoit un ensemble de données précises lui permettant de fabriquer la prothèse dentaire.