Zespół Conna (zwany również pierwotnym hiperaldosteronizmem) wynika z nadmiernej produkcji hormonu aldosteronu. W większości przypadków przyczyną jest powiększenie kory nadnerczy. W niektórych przypadkach przyczyną nadprodukcji jest gruczolak kory nadnerczy wytwarzający aldosteron. Bardzo rzadko występuje postać rodzinna, która jest dziedziczna.
Tutaj znajdziesz więcej informacji na temat obrazu klinicznego oraz wybranych specjalistów zajmujących się zespołem Conna.
Objawy zespołu Conna
Klasycznymi objawami podwyższonego poziomu aldosteronu we krwi są
- podwyższone ciśnienie krwi
- bóle głowy
- zaburzenia rytmu serca
- osłabienie mięśni
- skurcze
- Zaparcia
Objawy te występują jednak zazwyczaj tylko wtedy, gdy przyczyną nadprodukcji jest łagodny guz (gruczolak) nadnerczy. Jeśli natomiast przyczyną jest, jak w większości przypadków, powiększenie kory nadnerczy, jedynym objawem jest podwyższone ciśnienie krwi.
Rozpoznawanie zespołu Conna
Choroba objawia się najczęściej jedynie nadciśnieniem tętniczym (hipertonią). Dlatego diagnoza rozpoczyna się od poszukiwania przyczyny i oceny stopnia zaawansowania nadciśnienia. Często pacjenci są już od dłuższego czasu leczeni z tego powodu. Podejrzenie zespołu Conna pojawia się dopiero wtedy, gdy pomimo stosowania różnych leków nie udaje się osiągnąć zadowalającego poziomu ciśnienia krwi.
Jako badanie przesiewowe można zastosować oznaczenie aldosteronu i reniny. Renina jest hormonem, który u zdrowych osób reguluje uwalnianie aldosteronu. W przypadku podwyższonego poziomu aldosteronu renina jest regulowana w dół. W przypadku zespołu Conna stosunek aldosteronu do reniny będzie bardzo niski.
W celu dalszej diagnostyki stosuje się inne badania, które na różne sposoby próbują wpłynąć na produkcję aldosteronu.
Aby ustalić dokładną przyczynę zespołu Conna, konieczne są badania obrazowe, np.
Leczenie zespołu Conna
Leczenie zespołu Conna przebiega początkowo tak samo, niezależnie od przyczyn: lekarze próbują za pomocą leków hamować działanie aldosteronu w komórkach docelowych.
Tak zwanymi „antagonistami aldosteronu” są spironolakton i eplerenon. Są to najskuteczniejsze leki obniżające ciśnienie krwi, gdy jego przyczyną jest zespół Conna.
Jeśli zespół Conna jest spowodowany gruczolakiem, można go usunąć chirurgicznie. Najpierw jednak konieczne jest przyjmowanie leków w celu normalizacji poziomu aldosteronu, a tym samym zmniejszenia ryzyka operacyjnego.
Udostępnij artykuł