Galaktora to wydzielina lub wypływ mleka z brodawki sutkowej u kobiety, która nie jest w ciąży ani nie karmi piersią. Mleczyste wydzieliny z gruczołów piersiowych poza okresem karmienia piersią specjaliści określają jako galaktorrę. Galaktorrę może mieć różne przyczyny i występować zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Poniżej znajdziesz informacje na temat diagnozy i leczenia galaktorrę, a także specjalistów zajmujących się leczeniem galaktorrę.
Autor artykułu specjalistycznego
Leading Medicine Guide Redaktion
Kody ICD dla tej choroby: N64.3
Przegląd artykułów
Czym jest galaktorea i jakie są jej przyczyny?
Galaktorrhea w większości przypadków wiąże się ze zwiększoną produkcją hormonu prolaktyny. Hormon ten odpowiada za produkcję mleka przez gruczoły mleczne w okresie karmienia piersią.
Zwykle poziom prolaktyny we krwi jest podwyższony tylko w czasie ciąży i karmienia piersią. Jeśli poza tym okresem poziom prolaktyny jest wysoki, to znaczy, że coś jest nie tak.
Często przyczyną patologicznego wypływu mleka z piersi jest prolaktynoma. Ten szczególny nowotwór przysadki mózgowej jest zdolny do produkcji prolaktyny. Jest to jeden z najczęściej występujących nowotworów przysadki mózgowej.
W większości przypadków guzy te są łagodne. Bardzo rzadko dochodzi do raka przysadki mózgowej. Lekarze rozróżniają, w zależności od wielkości, mikroprolaktynomy i makroprolaktynomy.
Również leki mogą wywoływać galaktorrę.
Należą do nich przede wszystkim:
- tabletki antykoncepcyjne
- Leki psychotropowe
- Leki neuroleptyczne
- opiaty
- niektóre leki na nadciśnienie
- niektóre leki stosowane w leczeniu schorzeń żołądkowo-jelitowych
- Leki na układ krążenia
Ważne jest to, że takie leki mogą wywoływać tę chorobę, ale dzieje się to tylko sporadycznie.
Ponadto w rzadkich przypadkach również inne choroby prowadzą do podwyższenia poziomu prolaktyny i galaktorei.
Należą do nich między innymi:
Również nadmierny stres, zarówno fizyczny, jak i psychiczny, może wywołać patologiczne wydzielanie z brodawek sutkowych.
W przypadku galaktorei piersi wytwarzają mleko, mimo że dziecko nie jest karmione piersią @ Siniehina /AdobeStock
Wzajemne oddziaływanie hormonów – zaburzenia metaboliczne spowodowane galaktorrhoe
Ciało ludzkie to cudowny mechanizm. Widać to zwłaszcza w interakcji hormonów. Reagują one na bodźce z zewnątrz i informacje z wewnątrz.
Jeśli sytuacja jest przerażająca, organizm uwalnia adrenalinę, dzięki czemu my, ludzie, rozwijamy w sobie niesamowitą siłę. Wzrost i spadek poziomu hormonów wpływa na miesięczny cykl kobiety. Substancje przekaźnikowe wpływają na metabolizm podczas wykonywania różnych zadań.
Również hormon prolaktyna odgrywa swoją rolę w tej grze hormonalnej. Przekazuje on między innymi informację o ciąży.
U wielu kobiet dotkniętych tym problemem krwawienia miesiączkowe występują rzadziej lub całkowicie ustępują.
W niektórych przypadkach może również nie dojść do owulacji. Libido, czyli popęd seksualny, często spada, a w niektórych przypadkach może dojść do bezpłodności. U mężczyzn wysoki poziom prolaktyny we krwi może czasami powodować zaburzenia erekcji.
Jeśli wydzielina pojawia się tylko po jednej stronie, wskazuje to jednak na zmiany w przewodzie mlecznym. Przewody mleczne transportują mleko matki do brodawki sutkowej podczas karmienia piersią. Jeśli dochodzi tu do tworzenia się torbieli lub polipów lub do raka przewodów mlecznych, prowadzi to do wydzieliny z piersi.
Diagnoza – w jaki sposób lekarze ustalają przyczynę galaktorei
Jeśli zauważysz wydzielinę z brodawek sutkowych, powinieneś jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Tylko on może postawić prawidłową diagnozę i rozpocząć odpowiednie leczenie. W razie potrzeby lekarz rodzinny skieruje Cię do specjalisty.
W pierwszej kolejności lekarz zbada krew, aby ustalić, czy występuje podwyższony poziom prolaktyny. Często sprawdza również poziom estrogenu i progestagenu u kobiet oraz testosteronu u mężczyzn.
Lekarz zapyta Cię, jakie leki zażywasz. Dzięki temu będzie mógł ustalić, czy galaktorrhea jest skutkiem ubocznym jakiegoś leku.
Jeśli poziom prolaktyny we krwi jest zbyt wysoki, lekarz sprawdzi za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, czy występuje prolaktynoma.
Jeśli wydzielina występuje tylko po jednej stronie, zazwyczaj wykonuje się mammografię lub badanie rentgenowskie przewodów mlecznych z użyciem środka kontrastowego. Rozważa się również endoskopię przewodów mlecznych lub badanie komórkowe.
W przypadku podejrzenia galaktorei wskazane jest wykonanie mammografii @ Gorodenkoff /AdobeStock
Lekarze dzielą galaktorrę na cztery różne stopnie:
- W stopniu 1 występuje jedynie kilka kropli wydzieliny
- W stopniu 2 można wycisnąć co najmniej jeden mililitr płynu
- W stopniu 3 wydzielina pojawia się sporadycznie i nieprzewidywalnie
- W stopniu 4 występuje ciągły wypływ mleka
Leczenie galaktorei
Galaktorrhea jest szczególnie łatwa do wyleczenia, jeśli występuje jako skutek uboczny tabletek. W takim przypadku lekarz musi jedynie zmienić lek i opracować z pacjentką nowy plan leczenia.
Podwyższony poziom prolaktyny we krwi można łatwo obniżyć za pomocą leków. Często leki obniżające poziom prolaktyny powodują również zmniejszenie się guza.
Zabieg chirurgiczny nie jest konieczny. Tylko wtedy, gdy pacjenci nie reagują na leki i zabiegi chirurgiczne, konieczne jest napromieniowanie guza.
Zasadniczo należy omówić z specjalistą ryzyko i korzyści związane z dostępnymi opcjami leczenia. Na przykład kobieta, która nie planuje mieć dzieci, nie ma problemu z brakiem owulacji i comiesięcznego krwawienia.
Lekarze nie muszą też koniecznie usuwać guza, jeśli jest to mikroprolaktynoma. Jeśli zdecydujesz się nie poddawać operacji, zaleca się coroczne badanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.
