Zapalenie jąder – specjaliści i informacje

Zapalenie jąder (orchitis) może wystąpić jednostronnie lub obustronnie. Powoduje obrzęk i ból jąder oraz wpływa na produkcję plemników. Przyczyną są najczęściej wirusy lub bakterie. Przebieg choroby może być ostry (nagły) lub przewlekły (długotrwały). Często zapalenie obejmuje również najądrze, co lekarze określają wówczas jako zapalenie najądrza i jądra.

Poniżej znajdą Państwo dodatkowe informacje oraz listę wybranych specjalistów zajmujących się leczeniem zapalenia jąder.

Objawy zapalenia jąder

Objawy zapalenia jąder różnią się w zależności od przyczyny infekcji. Jeśli infekcja jest spowodowana przez wirusy, w ciągu kilku godzin pojawia się obrzęk i ból w okolicy jąder. Ponadto dotyk, ciasna odzież i ruchy mogą powodować dolegliwości. Dodatkowo jądro może być zaczerwienione.

Również w przypadku bakteryjnego zapalenia jąder dochodzi do zaczerwienienia i bolesnego obrzęku dotkniętego jądra. W przeciwieństwie do infekcji wirusowej objawy rozwijają się jednak w ciągu kilku dni. Bardzo często w tej postaci choroby dotknięte są również najądrza.

Objawami zapalenia jądra są ból, obrzęk i zaczerwienienie jądra @ Андрей Михайлов /AdobeStock

Przyczyny zapalenia jąder

Najczęściej zapalenie wywołują wirusy, ale czasami również bakterie. Dostają się one do jąder poprzez krwiobieg lub sąsiednie struktury. 

Bardzo rzadko zapalenie jądra może również powstać w wyniku urazu spowodowanego użyciem siły.

Do wirusów, które mogą wywołać zapalenie jąder, należą:

• paramyksowirusy (czynnik wywołujący świnkę, najczęstszy czynnik wywołujący zapalenie jąder)
• wirus Epsteina-Barra (czynnik wywołujący mononukleozę zakaźną)
• wirus grypy
• wirus ospy wietrznej (czynnik wywołujący ospę wietrzną)

wirus LCM (czynnik wywołujący limfocytowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowych przenoszone przez gryzonie)

Następujące choroby bakteryjne lub patogeny mogą powodować zapalenie jąder:

• Zapalenie cewki moczowej
• Zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie prostaty)
• Zapalenie przydymienika
• Kiła
• Rzeżączka
• Paciorkowce grupy A (wywoływające szkarlatynę)
• Pneumokoki (głównie u dzieci, wywołujące zapalenie płuc i salmonellozę)

Diagnoza zapalenia jąder

Zapalenie można zazwyczaj dość łatwo rozpoznać na podstawie wyglądu zewnętrznego jądra. Podczas badania fizykalnego przeprowadzonego przez lekarza często okazuje się, że bolące jądro jest opuchnięte i twarde.

Charakterystyczne jest to, że ból ustępuje, gdy tylko lekarz uniesie jądro. Zjawisko to określa się mianem objawu Prehna.

Ponadto wykonuje się badanie krwi, które u osób dotkniętych chorobą wykazuje podwyższone wartości zapalne.

Obejmuje to:

• Zwiększoną liczbę leukocytów (białych krwinek)
• Wyższy poziom CRP (białko, którego poziom we krwi wzrasta w przypadku stanów zapalnych)

Badanie krwi może również dostarczyć informacji na temat przyczyny.

W niektórych przypadkach trudno jest odróżnić zapalenie jądra od innych możliwych schorzeń.

W przypadku zapalenia najądrza, nowotworów jądra lub skrętu jądra wokół osi podłużnej (skręt jądra) mogą wystąpić podobne objawy. W takim przypadku wskazane jest wykonanie badania ultrasonograficznego w celu postawienia dokładniejszej diagnozy.

Czasami jednak nawet to nie pozwala jednoznacznie stwierdzić, czy za objawami stoi skręt jądra. W takim przypadku lekarze muszą operacyjnie odsłonić jądro, aby znaleźć dokładną przyczynę dolegliwości.

Jest to szczególnie ważne w przypadku skrętu jądra, ponieważ jest to stan nagły. Należy go natychmiast leczyć.

Dalsze leczenie zapalenia jądra różni się w zależności od tego, czy przyczyną są bakterie, czy wirusy.

Porównanie zdrowego i zapalnego jądra @ Dee-sign /AdobeStock

Leczenie wirusowego zapalenia jąder

Leczenie zapalenia jąder wywołanego przez wirusy obejmuje środki łagodzące objawy. 

Obejmuje to:

• leżenie w łóżku
• Uniesienie jąder 
• Chłodzenie jąder
• Leki przeciwbólowe 
• Leki przeciwzapalne

Ponieważ wirusy świnki są najczęstszą przyczyną zapalenia jąder, zaleca się profilaktyczne szczepienie przeciwko śwince.

Leczenie bakteryjnego zapalenia jąder

W przypadku bakteryjnego zapalenia jąder lekarze stosują te same środki łagodzące objawy, co w przypadku postaci wirusowej. Dodatkowo zazwyczaj stosuje się antybiotyki.#

W rzadkich przypadkach konieczna jest operacja, gdy:

• Jądra są mocno opuchnięte z powodu zapalenia lub 
• powstały ropne ropnie

Podczas operacji lekarze wycinają ogniska infekcji, aby zminimalizować obciążenie jąder.

Skutki zapalenia jąder

W większości przypadków zapalenie jąder ustępuje po około tygodniu bez dalszych konsekwencji. Czasami jednak mogą wystąpić powikłania. Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy jądro jest wielokrotnie zapalne lub nie jest odpowiednio leczone.

Wówczas zapalenie może rozprzestrzenić się na najądrze lub doprowadzić do powstania ropni. Zazwyczaj po zapaleniu jąder produkcja plemników jest upośledzona przez kilka miesięcy. Jednak zazwyczaj dochodzi do ich regeneracji.

W niektórych przypadkach obrzęk i ucisk mogą prowadzić do zniszczenia tkanki jądra. Powoduje to zanik tkanki rozrodczej w jądrach, co może skutkować osłabieniem ich funkcji.

Jeśli zapalenie dotyczy obu jąder, może to prowadzić do upośledzenia zdolności rozrodczej. Zmniejszenie produkcji plemników ma charakter trwały.

Całkowita bezpłodność spowodowana zapaleniem jąder jest jednak bardzo rzadka.