Leading Medicine Guide Logo

Diagnostyka tarczycy: specjaliści i informacje

Leading Medicine Guide Redaktion
Autor artykułu specjalistycznego
Leading Medicine Guide Redaktion

Diagnostyka tarczycy obejmuje różne metody badania tego narządu pod kątem chorób. Choroby tarczycy mogą mieć znaczący wpływ na samopoczucie osoby dotkniętej tą dolegliwością. Aby dobrać właściwą terapię, konieczna jest dokładna diagnostyka tarczycy. Tylko po postawieniu prawidłowej diagnozy lekarz może opracować odpowiedni plan leczenia.

Tutaj znajdziesz więcej informacji oraz listę wybranych specjalistów zajmujących się diagnostyką tarczycy.

Przegląd artykułów

Kiedy stosuje się badania diagnostyczne tarczycy?

Optymalne funkcjonowanie organizmu człowieka opiera się między innymi na zdrowej tarczycy. Hormony tarczycy biorą udział w wielu procesach metabolicznych.

Choroby tarczycy są jednak powszechne i czasami pojawiają się już w dzieciństwie i w okresie dojrzewania. Przede wszystkim choroby autoimmunologiczne, takie jak

występują coraz częściej i powodują zazwyczaj poważne zaburzenia całego metabolizmu. Nieleczone mogą nawet prowadzić do poważnych szkód zdrowotnych.

Jeśli istnieje podejrzenie choroby tarczycy, konieczne jest wykonanie różnych badań. Diagnostyka tarczycy obejmuje wszystkie działania mające na celu wykrycie chorób tego narządu.

W przypadku następujących problemów wskazane jest badanie tarczycy:

  • powiększenie tarczycy (wole),
  • wyczuwalne guzki w okolicy tarczycy,
  • zmiany w okolicy oczu (wytrzeszcz),
  • podejrzenie zaburzeń czynności tarczycy (nadczynność lub niedoczynność),
  • niepłodność oraz
  • bóle w okolicy tarczycy.

Die Schilddrüse
Tarczyca to ważny organ, który znajduje się z przodu szyi © SciePro | AdobeStock

Metody diagnostyki tarczycy

W ramach diagnostyki tarczycy stosuje się następujące metody:

  • badania laboratoryjne, przede wszystkim badania krwi,
  • USG tarczycy,
  • scyntygrafia tarczycy,
  • punktacja cienkoigłowa.

Częścią diagnostyki jest również wyczerpujący wywiad. W tym celu lekarz zapyta o

Badania laboratoryjne

Lekarz pobiera krew, która jest następnie badana w laboratorium. Określane są następujące parametry:

  • TSH (hormon stymulujący tarczycę),
  • T3 (trijodotyronina),
  • T4 (tyroksyna),
  • test TRH (wykrywanie oporności na hormony tarczycy),
  • przeciwciała przeciwko tarczycy (np. przeciwciała przeciwko receptorowi TSH, przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie, przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej. Badanie wykonuje się w przypadku podejrzenia niedoczynności lub nadczynności tarczycy),
  • tyreoglobulina (badanie wykonuje się w przypadku podejrzenia raka tarczycy lub niektórych zaburzeń czynnościowych),
  • kalcytonina (badanie wykonuje się w przypadku podejrzenia raka tarczycy),
  • Oznaczenie jodu w moczu (w przypadku podejrzenia zanieczyszczenia jodem).

Do wczesnego wykrywania możliwych powikłań wynikających z chorób tarczycy służą następujące wartości:

  • cholesterol,
  • ciśnienie krwi i tętno,
  • wskaźniki stanu zapalnego,
  • wyniki badań wątroby i nerek,
  • odkładanie się tłuszczu i wody.

Badanie ultrasonograficzne (sonografia tarczycy)

W diagnostyce tarczycy ważną rolę odgrywa badanie ultrasonograficzne (sonografia). Ta metoda obrazowania pozwala wykryć ewentualne zmiany strukturalne narządu w przypadku podejrzenia choroby tarczycy.

Badanie przeprowadza się za pomocą głowicy ultrasonograficznej o wysokiej częstotliwości i jest ono całkowicie bezbolesne.

Dzięki sonografii tarczycy lekarz może

  • kształt,
  • położenie,
  • wielkość,
  • objętość oraz
  • guzów

. Nawet zapalenie tarczycy można dobrze zobrazować za pomocą ultrasonografii.

Scintygrafia tarczycy

Scintygrafia to procedura medycyny nuklearnej, w której wykorzystuje się jod znakowany radioaktywnie.

Scintygrafię tarczycy stosuje się w celu wykluczenia raka tarczycy. Dostarcza ona również informacji na temat gromadzenia się nuklidów w poszczególnych obszarach tarczycy, a także na temat ogólnej wydajności tego narządu. W ten sposób scyntygrafia tarczycy pozwala również na obrazowanie struktury tarczycy.

Czasami po badaniu wykonuje się jeszcze tzw. scyntygrafię supresyjną. W jej trakcie sprawdza się hormonalny obieg regulacyjny przysadki mózgowej. Poprzez podanie hormonów tarczycy lekarz sztucznie wywołuje krótkotrwałą nadczynność. W rezultacie zmniejsza się wydzielanie TSH, a na scyntigramie można zaobserwować zmniejszone wychwytywanie radionuklidu przez prawidłową tkankę tarczycy.

Punkcja cienkoigłowa

Za pomocą biopsji cienkoigłowej w delikatny sposób pobiera się próbkę tkanki z tarczycy.

W tej metodzie badania lekarz pobiera niewielką ilość tkanki tarczycy bezpośrednio przez skórę za pomocą małej, bardzo cienkiej igły. Zabieg jest prawie bezbolesny i trwa zaledwie kilka sekund.

Aby zapobiec powstaniu krwiaka, który może wiązać się z uczuciem ucisku, po punkcji bardzo ważne jest dobre uciskanie miejsca zabiegu. Punktację cienkoigłową można wykonać pod kontrolą USG, jeśli nie da się ustalić położenia guzka, który ma być nakłuty, za pomocą palca.

Pobraną tkankę nakłada się następnie na szklaną płytkę. Patolog bada komórki pod mikroskopem.

Inne metody diagnostyki potencjalnych chorób tarczycy

Z reguły wystarczające są wspomniane już metody diagnostyczne. Tylko w rzadkich przypadkach stosuje się dodatkowe badania obrazowe.

W przypadku powstawania większego wola może dojść do zwężenia tchawicy. Badanie rentgenowskie szyi pozwala stwierdzić, czy występuje zwężenie i jak bardzo jest ono wyraźne.

Tylko w bardzo rzadkich przypadkach konieczne jest wykonanie rezonansu magnetycznego (MRI).

Jeśli tarczyca sięga do klatki piersiowej i konieczna jest operacja, przed zabiegiem należy wykonać tomografię komputerową (TK).

Do jakiego lekarza należy się zwrócić w przypadku chorób tarczycy?

Jeśli podejrzewasz, że cierpisz na chorobę tarczycy, pierwszym punktem kontaktowym jest lekarz rodzinny. Przeprowadzi on najpierw wywiad (ankietę). Jeśli podejrzenia się potwierdzą, skieruje Cię do internisty specjalizującego się w medycynie wewnętrznej.

Zazwyczaj w tym momencie do sprawy włącza się również specjalista endokrynolog, czyli ekspert od gruczołów i hormonów. Endokrynolodzy są również specjalistami w dziedzinie medycyny wewnętrznej. Specjalizują się w diagnozowaniu i leczeniu chorób gruczołów i hormonów. To sprawia, że są oni również specjalistami w zakresie tarczycy.

Procedury diagnostyczne przeprowadzają również lekarze specjaliści medycyny nuklearnej.