Choroby naczyniowe obejmują schorzenia tętnic, żył i naczyń limfatycznych, które powstają w wyniku zwężeń, niedrożności, odkładania się złogów lub zmian zapalnych w ścianach naczyń. Do najczęstszych chorób tętnic należą miażdżyca, choroba niedokrwienna kończyn dolnych (PAVK) oraz zaburzenia krążenia w tętnicy szyjnej lub aorcie. Choroby żylne obejmują żylaki, niewydolność żylną, zakrzepicę żylną i zatorowość. Czynniki ryzyka to między innymi cukrzyca, palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, wysokie stężenie lipidów we krwi, nadwaga i brak aktywności fizycznej. W zależności od tego, które naczynie jest dotknięte chorobą, diagnostyka odbywa się za pomocą ultrasonografii duplex, diagnostyki funkcjonalnej lub metod obrazowania. Leczenie obejmuje zmiany stylu życia, leki, a nawet zabiegi wewnątrznaczyniowe, takie jak stenty, cewniki balonowe czy operacje. Wczesna diagnoza i konsekwentna terapia mają kluczowe znaczenie dla uniknięcia uszkodzeń narządów, owrzodzeń lub zagrażających życiu powikłań.
Autor artykułu specjalistycznego
Leading Medicine Guide Redaktion
Kody ICD dla tej choroby: I77, I78
Krótki przegląd:
Choroby naczyniowe należą do najczęstszych schorzeń układu krążenia i dotykają tętnic, żył oraz naczyń limfatycznych. W zależności od rodzaju choroby dochodzi do zwężeń, odkładania się złogów lub całkowitego zablokowania naczyń krwionośnych, co powoduje, że tkanki nie są już wystarczająco zaopatrywane w tlen. Szczególnie często występują choroby tętnic, takie jak miażdżyca lub choroba niedokrwienna kończyn dolnych (PAVK), natomiast choroby żylne, takie jak żylaki, zakrzepica żylna lub przewlekła niewydolność żylna, są również szeroko rozpowszechnione. Jeśli choroby naczyniowe nie zostaną wcześnie rozpoznane i leczone, grożą poważne zaburzenia krążenia, zatorów, owrzodzeń podudzi, a nawet stanów zagrażających życiu, takich jak zawał serca lub udar mózgu. Również choroby małych naczyń krwionośnych, na przykład w przypadku cukrzycy lub zapalnych uszkodzeń naczyń, odgrywają ważną rolę. Wczesna diagnostyka i terapia w angiologii lub chirurgii naczyniowej znacznie poprawiają przebieg choroby i rokowania. Zdrowy styl życia i ograniczenie czynników ryzyka przyczyniają się do zapobiegania nowym chorobom naczyniowym.
Przegląd artykułów
Przyczyny chorób naczyniowych
Ciężkie objawy tych chorób są spowodowane przede wszystkim złogami (blaszkami) w układach doprowadzających i odprowadzających krew. W większości przypadków są to
- lipidów we krwi
- cholesteryn
- skrzepy
- cukru
- wapnia
Płytki miażdżycowe tworzą się na ściankach naczyń krwionośnych po wystąpieniu silnego stanu zapalnego. Może on jednak być spowodowany różnymi czynnikami. W zależności od obszaru dotkniętego chorobą występują różne schorzenia naczyniowe.
Po lewej stronie zdrowe naczynie, po prawej stronie naczynie zwężone przez blaszki (tutaj na przykładzie tętnicy wieńcowej)
Czynniki ryzyka chorób naczyniowych
Istnieje wiele czynników ryzyka sprzyjających tworzeniu się blaszek miażdżycowych i rozwojowi chorób naczyniowych. Obecnie za jedną z głównych przyczyn odkładania się tłuszczów we krwi na ściankach naczyń nadal uważa się nadmierne spożycie pokarmów bogatych w tłuszcze i cholesterol. Ponadto nadwaga i wysokie ciśnienie krwi zwiększają ryzyko wystąpienia choroby.
Ponadto szczególnie narażeni na rozwój chorób naczyniowych są przede wszystkim pacjenci z podwyższonym poziomem cukru we krwi (diabetycy). Dotyczy to również palaczy i osób nadużywających alkoholu.
Rodzaje chorób naczyniowych
Różne formy tych chorób dzieli się głównie na dwie kategorie. Są to
- choroby układu doprowadzającego (tętnice) oraz
- choroby układu odprowadzającego (żyły i naczynia limfatyczne).
Na tej podstawie wyodrębnia się trzy główne formy chorób naczyniowych: mogą one dotyczyć tętnic, żył lub układu limfatycznego.
W przypadku chorób tętnic najczęściej mamy do czynienia z tzw. miażdżycą. Charakteryzuje się ona tworzeniem się zwężeń i zatorów w tętnicach.
Natomiast choroby naczyń żylnych obejmują, oprócz tzw. żylaków, również niewydolność żylną i zakrzepicę żylną.
W zakresie chorób układu limfatycznego rozróżnia się głównie obrzęk limfatyczny pierwotny i wtórny. Są to widoczne i wyczuwalne nagromadzenia płynów, które nie mogą być już odprowadzone.
Żylaki © zlikovec / Fotolia
Leczenie choroby
Wiele chorób naczyniowych można skutecznie leczyć bez konieczności wykonywania zabiegu operacyjnego. Środki stosowane w terapii zależą jednak w dużym stopniu od aktualnego stadium choroby. Zaburzenia krążenia tętniczego są zazwyczaj leczone lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne. Dzięki temu zwiększa się prędkość przepływu krwi, co może poprawić ukrwienie tkanek. Oprócz zabiegu z użyciem cewnika balonowego konieczna może być również operacja (zastosowanie pomostu).
W każdym przypadku konieczne jest leczenie farmakologiczne różnych schorzeń, ponieważ w wyniku tworzenia się blaszek miażdżycowych poszczególne układy mogą ulec całkowitemu zamknięciu. W takiej sytuacji w dotkniętych narządach i komórkach tkankowych powstają zazwyczaj trwałe uszkodzenia, między innymi w postaci zawału serca lub udaru mózgu.
W przypadku problemów żylnych konieczne może być stosowanie pończoch uciskowych lub leków rozrzedzających krew (np. Marcumar®). Czasami z powodzeniem stosuje się zabieg obliteracji w celu złagodzenia dolegliwości we wczesnym stadium choroby. Jednak w przypadku silnych obrzęków i obrzęków konieczne jest zazwyczaj leczenie operacyjne.
Polega on na usunięciu żylaków poprzez zastosowanie ciepła, które jest podawane od wewnątrz za pomocą cewnika i prowadzi do zrośnięcia się ścianek żył. Zabiegi te odbywają się bez nacięcia skóry (minimalnie inwazyjnie), a cewniki wprowadza się przez skórę. Wprowadzone początkowo w USA, te zabiegi wewnątrznaczyniowe (od wewnętrznej ścianki żyły) są od 1998 roku coraz częściej wykonywane również w Europie. Tradycyjne metody to usuwanie żylaków poprzez nacięcie skóry w pachwinie, w zgięciu kolana oraz na podudziu.
Właściwa profilaktyka chorób naczyniowych
W większości przypadków można jednak skutecznie zapobiegać chorobom naczyniowym. Bez dodatkowego zwiększenia ryzyka choroby te występują bardzo rzadko. Unikając czynników ryzyka, można znacznie zmniejszyć ryzyko zachorowania.
Osoby z grupy ryzyka powinny zatem całkowicie zrezygnować z palenia papierosów i spożywania alkoholu. Ponadto decydujące znaczenie ma przede wszystkim zdrowa dieta i regularna aktywność fizyczna. Ponadto należy w miarę możliwości unikać sytuacji stresowych, aby zminimalizować ryzyko zachorowania.
W przypadku chorób żył w sytuacjach ryzyka (długie podróże samolotem lub samochodem) zaleca się noszenie pończoch uciskowych.
Często zadawane pytania dotyczące chorób naczyniowych
Czym są choroby naczyniowe i jakie schorzenia się do nich zaliczają?
Choroby naczyniowe należą do najczęstszych schorzeń układu krążenia i dotyczą tętnic, żył, naczyń włosowatych oraz układu limfatycznego. Należą do nich między innymi choroba niedokrwienna kończyn dolnych, choroby żył, takie jak żylaki, pajączki lub zakrzepica żył głębokich, a także stany zapalne, takie jak zapalenie naczyń, angiopatia i retinopatia cukrzycowa.
Jak rozpoznać choroby naczyniowe i dlaczego wczesna diagnostyka jest tak ważna?
Objawami mogą być opuchnięte nogi, ból podczas chodzenia (choroba okienkowa), zmiany skórne lub dolegliwości związane z zastojem krwi spowodowanym jej cofaniem się. Wczesne rozpoznanie chorób naczyniowych jest ważne, ponieważ nieleczone zwężenia naczyń, stenozy lub całkowite zamknięcie mogą mieć poważne konsekwencje dla tkanek i narządów.
Jak powstają choroby naczyniowe i jaką rolę odgrywają złogi na ściankach naczyń?
Wiele chorób naczyniowych powstaje w wyniku odkładania się złogów na ściankach naczyń, na przykład w wyniku miażdżycy jako następstwa stwardnienia tętnic. Takie zmiany chorobowe zwężają średnicę naczyń, utrudniają przepływ krwi i mogą wywoływać różnorodne choroby niedrożnościowe.
Jakie dolegliwości występują w przypadku chorób tętnic i żył?
Choroby tętnic często powodują ból przy wysiłku, typowo prowadząc do obwodowej choroby niedokrwiennej. Choroby żył powodują raczej opuchnięte, ciężkie nogi, widoczne zmiany w żyłach oraz dolegliwości, które nasilają się podczas długiego siedzenia lub stania. Zakrzepica żył głębokich może być niebezpieczna, jeśli skrzep krwi się oderwie.
Co powoduje zwężenia naczyń, stenozy lub patologiczne rozszerzenie?
Zwężenia naczyń (stenozy) często powstają w wyniku odkładania się złogów, procesów zapalnych lub osłabienia tkanki łącznej. Możliwe jest również patologiczne rozszerzenie naczyń, na przykład w przypadku tętniaka. Obie zmiany mają negatywny wpływ na układ naczyniowy i wymagają rozpoznania oraz leczenia.
Jaką rolę odgrywają cukrzyca, choroby zapalne lub zaburzenia limfatyczne?
Angiopatie cukrzycowe mogą uszkadzać małe naczynia i zmniejszać przepływ krwi. Zapalne choroby naczyniowe, takie jak zapalenie naczyń, wpływają bezpośrednio na ściany naczyń i mogą zakłócać przepływ krwi w naczyniach tętniczych i żylnych. Choroby limfatyczne prowadzą do zastoju płynów, ponieważ tkanki nie są już wystarczająco zaopatrywane w tlen, a limfa nie jest prawidłowo odprowadzana.
Jak diagnozuje się i leczy choroby naczyniowe?
W zależności od obrazu klinicznego diagnozę ustala się na podstawie wywiadu, badania fizykalnego, ultrasonografii duplex, badań obrazowych i pomiarów czynnościowych. Leczenie obejmuje leki i kompresję, zabiegi minimalnie inwazyjne, a nawet operacje mające na celu usunięcie zwężeń naczyń i poprawę przepływu krwi.
