Specjaliści od żył i informacje dotyczące flebologii

Czym jest flebologia?

Flebologia zajmuje się chorobami żył. Obejmuje diagnostykę i leczenie zmian chorobowych układu żylnego, zwłaszcza w nogach, takich jak żylaki, pajączki i zakrzepice.

Którzy lekarze są specjalistami w dziedzinie flebologii?

Specjaliści od żył, czyli flebologowie, to zazwyczaj lekarze specjalizujący się w

• dermatologii (lekarze dermatolodzy),
• medycyny ogólnej,
• medycyny wewnętrznej lub
• chirurgii,

którzy ukończyli odpowiednie 1,5-letnie szkolenie specjalizacyjne. Umożliwia im to posługiwanie się dodatkowym tytułem specjalisty w dziedzinie flebologii.

Ponieważ objawy chorób żylnych często pojawiają się na skórze, dla wielu pacjentów pierwszym punktem kontaktowym jest dermatolog lub lekarz specjalista medycyny ogólnej. Kliniki flebologiczne są często również klinikami dermatologicznymi.

Jakie schorzenia leczą flebologowie / specjaliści od żył?

Spektrum chorób żylnych jest szerokie. Specjaliści od żył leczą między innymi następujące schorzenia żylne:

• Pajączki to małe, znajdujące się bezpośrednio w naskórku, siatkowate lub wachlarzowate żyłki, które co prawda zazwyczaj nie mają znaczenia chorobowego, ale dla wielu osób stanowią problem kosmetyczny.
• W przypadku żylaków (varices) zastawki żylne w żyłach nóg nie działają już prawidłowo, przez co krew nie jest w wystarczającym stopniu transportowana z powrotem do serca. Zastój krwi w nogach prowadzi do charakterystycznego poszerzenia naczyń.
• Zakrzepica to zablokowanie żył przez skrzep krwi.
• Owrzodzenie podudzia potocznie nazywane jest „otwartą nogą”. Jest to zazwyczaj otwarta i sącząca rana na podudziu, która nie goi się przez dłuższy czas.
• W przypadku zapalenia żył (flebitis) stany zapalne w żyłach powierzchownych można rozpoznać po bolesnych, zaczerwienionych i rozgrzanych pasmach. Ponieważ istnieje ryzyko zakrzepicy, pacjent powinien niezwłocznie zgłosić się do specjalisty flebologa.
• W przypadku przewlekłej niewydolności żylnej dochodzi do niedostatecznego transportu krwi do serca. Prowadzi to do zmian w żyłach i skórze, a w zaawansowanym stadium również do owrzodzeń podudzi.

Pajączki pojawiają się na skórze w postaci siateczkowych linii @ Rung Kh /AdobeStock

Jakie metody diagnostyczne stosują specjaliści od żył?

Przed rozpoczęciem leczenia chorób żylnych lekarze flebologowie przeprowadzają szczegółowe badanie fizykalne. Niektóre schorzenia żylne, takie jak pajączki, można rozpoznać gołym okiem.

W razie potrzeby flebologowie muszą jednak skorzystać z metod aparaturowych. Typowe metody stosowane przez specjalistów w diagnostyce schorzeń żylnych to flebografia oraz ultrasonografia dopplerowska/duplex.

Flebografia to badanie rentgenowskie żył. Za pomocą środka kontrastowego, który pozwala lepiej odróżnić krew w naczyniach od otoczenia na zdjęciu rentgenowskim, można bardzo dobrze zobrazować układ naczyniowy i wykryć brak lub niewystarczające ukrwienie, zakrzepice lub rozszerzenia. Zamiast badania rentgenowskiego można również zastosować rezonans magnetyczny.

Natomiast ultrasonografia dopplerowska/dupleksowa jest specjalną formą badania ultrasonograficznego, za pomocą której można określić prędkość przepływu krwi i wykryć zmiany w warunkach przepływu. To z kolei pozwala na stwierdzenie niedostatecznego ukrwienia lub przeszkód, takich jak zakrzepica, które utrudniają przepływ krwi.

Jakie zabiegi/terapie stosuje się w flebologii?

W leczeniu chorób żylnych specjalista ds. żył ma do dyspozycji różne opcje, w zależności od choroby, na przykład:

• W przypadku obliteracji żył / skleroterapii do zmienionej chorobowo żyły (na przykład w przypadku żylaków) wstrzykuje się lek, który powoduje zapadnięcie się naczynia.
• Stripping żył jest terapią z wyboru w przypadku żylaków w żyłach głównych. Po wprowadzeniu sondy do żyły i przecięciu patologicznie rozszerzonych obszarów, żylaki są wyciągane (stripping).
• W przypadku ablacji radiowej żylaków do chorej żyły wprowadza się sondę cewnikową. Prąd o wysokiej częstotliwości wytwarza ciepło, które powoduje zamknięcie naczynia.
• W przypadku leczenia laserowego żylaki zamyka się poprzez sztuczną zakrzepicę wywołaną laserem.
• Terapia uciskowa jest często stosowana jako jeden z pierwszych środków w leczeniu chorób żył, ale także jako uzupełnienie innych metod. Polega ona na wywieraniu ucisku na żyły z zewnątrz za pomocą bandaży i pończoch (tzw. pończoch uciskowych). W ten sposób naczynia zwężają się, a prędkość przepływu krwi wzrasta. Ponadto rany goją się szybciej, zmniejsza się obrzęk i zapobiega się zakrzepicy.

Pończochy uciskowe wywierają nacisk na żyły, co powoduje ich odciążenie @ tibanna79 /AdobeStock

Jak znaleźć „najlepszą klinikę” flebologii?

Nie da się określić jednej kliniki jako „najlepszej” lub „czołowej” w dziedzinie flebologii. Istnieją jednak lekarze i kliniki, które specjalizują się w leczeniu chorób żył i mają duże doświadczenie. Tych ekspertów w dziedzinie flebologii znajdziesz w Leading Medicine Guide.

Co sprawia, że nasi lekarze są specjalistami w dziedzinie flebologii?

W Leading Medicine Guide prezentowani są wyłącznie wybrani, wysoko wykwalifikowani eksperci medyczni i specjaliści. Wszyscy wymienieni lekarze posiadają wysokie kompetencje fachowe, doskonałe doświadczenie w dziedzinie flebologii oraz spełniają surowe kryteria przyjęcia do Leading Medicine Guide.