Chirurgia dermatologiczna | Specjaliści i informacje

Czym jest chirurgia dermatologiczna?

Chirurgia dermatologiczna zajmuje się usuwaniem nowotworów złośliwych w przypadku raka skóry. Chirurdzy dermatologiczni leczą również guzy łagodne, blizny i zmiany skórne.

Zabieg ma charakter operacyjny.

Leczenie za pomocą leków lub maści nie należy do zakresu dermatologii chirurgicznej.

Nie zawsze istnieje medyczne wskazanie do zabiegu: operacje skóry mogą być wykonywane również ze względów estetycznych na życzenie pacjenta. Chirurdzy dermatologiczni usuwają na przykład wrodzone plamy pigmentacyjne, które są nieszkodliwe, ale dla osób dotkniętych tym problemem są uciążliwe.

Rak skóry może występować w wielu różnych postaciach @ Pixel-Shot /AdobeStock

Zakres leczenia oferowany przez specjalistów z dziedziny chirurgii dermatologicznej

Zakres leczenia w chirurgii dermatologicznej jest szeroki i obejmuje wiele różnych zabiegów. Nowotwory mogą pojawić się w dowolnej części ciała. Szczególnym wyzwaniem są operacje na twarzy, szyi i grzbietach dłoni.

W tych miejscach ciała jest mało „rezerw skóry”. Dlatego lekarz musi operować z niezwykłą precyzją.

Najczęściej wykonywane są następujące operacje:

• Usuwanie łagodnych i złośliwych nowotworów skóry, takich jak czerniak i rak podstawnokomórkowy
• Operacje nowotworów skóry
• Usuwanie znamion
• Usuwanie tatuaży
• Korekcja blizn
• Usuwanie ropni gruczołów potowych
• Usuwanie guzków nosowych
• Usuwanie przetok kości ogonowej

Usunięcie tatuażu również należy do zakresu specjalizacji chirurgii dermatologicznej @ venusvi /AdobeStock

Przeprowadzanie zabiegów w ramach chirurgii dermatologicznej

Chirurg wykonuje zabieg ambulatoryjnie lub stacjonarnie. W tym przypadku rozważa się znieczulenie ogólne lub miejscowe. Zależy to od rodzaju i zakresu choroby.

W przypadku usuwania nowotworów stosuje się procedurę kontrolowaną mikroskopowo. Podczas tego rodzaju operacji chirurg najpierw usuwa nowotwór.

Następnie histopatolog bada wycięty guz w laboratorium. Jeśli na brzegach rany operacyjnej znajdują się ogniska nowotworowe, lekarz wykonuje drugą operację.

Dopiero wtedy chirurg zamyka ranę z najwyższą precyzją, tak aby efekt był estetyczny. Ten rodzaj operacji zapewnia optymalne usunięcie guza, a także czyste zamknięcie rany. Lekarz oszczędza otaczające tkanki i precyzyjnie usuwa złośliwą tkankę nowotworową.

Zabiegi w chirurgii dermatologicznej są minimalnie inwazyjne. Dzięki temu lekarze są w stanie usunąć blizny i keloidy (blizny wypukłe). Dzięki perfekcyjnemu prowadzeniu cięcia i nowoczesnym technikom szycia chirurg usuwa nieestetyczne blizny. Dba o to, aby blizny były mniej widoczne.

Jeśli lekarz usuwa dużo tkanki, można zastosować płaty przesuwne skóry i przeszczepy skóry. W pierwszych tygodniach po operacji szczególne znaczenie ma pielęgnacja blizny.

Pacjent nie może obciążać blizny i musi ją pielęgnować specjalnymi kremami. Ponadto po zabiegu pacjenci powinni unikać bezpośredniego nasłonecznienia i zrezygnować z palenia.

W dziedzinie chirurgii dermatologicznej lekarze stosują również następujące metody leczenia:

• Laser
• Kriochirurgia (niszczenie tkanki za pomocą ekstremalnego zimna)
• Mikrodermabrazja
• Zabiegi chemiczne (peeling) 
• Metody odsysania

Badania i diagnostyka w dziedzinie chirurgii dermatologicznej

W chirurgii dermatologicznej – podobnie jak w dermatologii – zazwyczaj najpierw przeprowadza się diagnostykę wizualną. Na podstawie zmian skórnych lekarz ustala, o jaką chorobę chodzi. Ponadto lekarz może również zbadać skórę palpacyjnie. W celu postawienia dokładnej diagnozy chirurg zazwyczaj korzysta z mikroskopu.

Ważną rolę odgrywają wyniki badania histologicznego. Przeprowadza się je po wycięciu guza. Specjalista bada próbki tkanki pod mikroskopem, aby ustalić, o jaką chorobę chodzi. Histologia jest ważna, ponieważ pozwala ustalić, czy mamy do czynienia ze stanem zapalnym, czy z guzem.

W przypadku podejrzenia guza lekarz prowadzący stosuje następujące metody diagnostyczne:

• Badanie ultrasonograficzne
• RTG
• tomografię komputerową lub
• rezonans magnetyczny

Są to metody obrazowania, dzięki którym lekarz może ustalić, czy nowotwór rozprzestrzenił się w organizmie.

Również markery nowotworowe we krwi mogą wskazywać na chorobę nowotworową.

Specjaliści w dziedzinie chirurgii dermatologicznej

Pacjenci mają możliwość znalezienia odpowiedniego lekarza za pośrednictwem Niemieckiego Towarzystwa Chirurgii Dermatologicznej (DGDC). Wielu chirurgów dermatologicznych pracuje w klinikach lub szpitalach, inni natomiast prowadzą prywatną praktykę. Ponieważ chirurgia dermatologiczna jest zróżnicowaną dziedziną medycyny, specjalizacja poszczególnych lekarzy może się różnić.

Podsumowanie

Chirurgia dermatologiczna jest dziedziną dermatologii. W dużej mierze pokrywa się z zakresem medycyny plastycznej i estetycznej.

Chirurdzy dermatologiczni zajmują się chirurgicznym usuwaniem różnych zmian skórnych.

Główny nacisk kładziony jest przy tym wyraźnie na chirurgiczne usuwanie nowotworów złośliwych. Chirurgia dermatologiczna wykracza jednak znacznie dalej i obejmuje również leczenie nowotworów łagodnych, brodawek, blizn, znamion oraz innych problemów skórnych.

W zależności od schorzenia lekarz przeprowadza operację w trybie stacjonarnym lub ambulatoryjnym. W chirurgii dermatologicznej precyzja ma ogromne znaczenie dla czystego usunięcia nowotworów.

Chirurdzy dermatologiczni pracują zarówno w prywatnych gabinetach, jak i w klinikach oraz szpitalach. Pacjenci mogą znaleźć lekarza za pośrednictwem Niemieckiego Towarzystwa Chirurgii Dermatologicznej lub zwrócić się do kliniki.