Aort – vücudun ana damarı

Aort, vücuttaki en büyük arterdir. Arterlere kan damarı da denir.

Bu kan damarları, kanı kalpten uzaklaştırır. Buna karşılık, kanı kalbe taşıyan damarlar ise venlerdir. Kan, kalpte küçük kan dolaşımı yoluyla yeniden oksijenle zenginleştirilir ve arterler aracılığıyla kan dolaşımına geri verilir.

Kalpten başlayan bu kan dolaşımının başlangıç noktası aorttur. Aort, kanı sol ventrikülden büyük kan dolaşımının damarlarına yönlendirir.

Ayrıca aort, “hava tankı” işlevi görür ve bu sayede kan akışını düzenler: Kalpten kan ilk başta aralıklı olarak atılırken, daha sonra sürekli bir akış halinde akar. Bunu sağlayan, arter duvarındaki son derece elastik lifler sayesinde aorttaki basınç dengelemesidir.

Aort, kalpten aşağıya doğru pelvise doğru uzanan bir arterdir (kırmızı) © pixdesign123 / Fotolia

Aort, kabaca dik duran bir baston şeklindedir. Kalbin sol tarafından başlayarak ilk başta neredeyse dikey olarak yukarı doğru uzanır. Burada karotis arterleri ve diğer kan damarları aorttan ayrılır. Daha sonra aort, “aort yayı” olarak adlandırılan bölgede 180 derece kıvrılır ve aşağı doğru ilerlemeye devam eder. Ardından düz bir çizgi halinde göğüs ve karın boşluğundan geçerek aşağıya, pelvise kadar uzanır ve burada iki büyük pelvik artere ayrılır.

Tüm bu yol boyunca aorttan çok sayıda küçük arter dallanır ve tüm vücuda oksijen açısından zengin kan sağlar. Toplamda, yetişkin bir insanda aort yaklaşık 30 ila 40 santimetre uzunluğunda ve yaklaşık 2,5 ila 3,5 santimetre çapındadır.

© designua / Fotolia

Anatomik olarak aort, çeşitli bölümlere ayrılır:

Aorta ascendens – Yükselen Aort

Ana damarın bu bölümü sadece birkaç santimetre uzunluğundadır ve neredeyse dikey olarak yukarı doğru uzanır. Yükselen aort, sol ventrikülden çıkar ve aort kapağıyla bu odacıkten ayrılır.

Arcus aortae – aort yayı

Yükselen aort, ana damarın yönünü yaklaşık 180 derece değiştiren aort yayına geçer. Bu sayede aort, kabaca bir baston şekline benzer. Aort yayı'nın üst kısmından, başa ve kollara kan sağlayan kan damarları ayrılır.

Aorta descendens – İnen Aort:

İnen aort, ana damarın en büyük kısmını oluşturur. Dikey olarak aşağıya doğru uzanır ve tüm göğüs ve karın boşluğunu geçer. Pelvis bölgesinde nihayetinde iki büyük pelvis arterine ayrılır. İnen aort, alt bölümlere ayrılır: 

Aorta thoracica – Torasik Aort

İnen Aort'un bu kısmı tamamen göğüs boşluğunda yer alır ve diğerlerinin yanı sıra kalp kesesi, yemek borusu, akciğer dokusu ve kaburga aralıklarına kan sağlar. Göğüs Aort'u, on ikinci göğüs omurunun hizasında diyaframa kadar uzanır.

Aorta abdominalis – karın aortu

Diyaframdan geçtikten sonra ana damara abdominal aort denir. Bu arter, iki bölüme ayrılır: Böbrek arterlerinin üstündeki karın aortu, mideye, karaciğere, dalağa, pankreasa, oniki parmak bağırsağına ve bağırsağın büyük bir kısmına kan sağlar. Böbrek arterlerinin altındaki karın aortu ise alt bağırsak bölümlerine ve pelvik organlara kan sağlar. Dördüncü bel omuru hizasında karın aortu, iki büyük pelvik arter olarak ayrılır.

Ana arterdeki bozuklukları tespit etmek için doktorun çeşitli seçenekleri vardır. Bazı bilgileri fizik muayene yoluyla elde edebilir, ancak çoğu durumda görüntüleme yöntemine başvurulması gerekir. Bu amaçla çeşitli seçenekler söz konusudur:

• göğüs kafesinin röntgeni, gerekirse anjiyografi ile birlikte (bu yöntemde damarlar kontrast madde yardımıyla görünür hale getirilir)
• ultrason muayenesi
• manyetik rezonans tomografi (MRG)
• bilgisayarlı tomografi (BT)
• transözofageal ekokardiyografi (TEE) (bu yöntemde bir ultrason probu yutulur, böylece aort muayenesi yakın mesafedeki yemek borusundan gerçekleştirilebilir)
• kalp kateteri muayenesi (bu sayede, sorun ortaya çıktığında hemen müdahale edilebilir)

Aort, vücudun tüm kanını taşıdığı için hayati öneme sahiptir. Yaralanma veya hastalıklar nedeniyle aortta yırtıklar meydana gelirse, kişi kısa sürede kan kaybından hayatını kaybeder. Neyse ki bu durum nadiren görülür ve çoğu zaman önceden önlenebilir.

Aort yırtılmasının en büyük risk faktörlerinden biri arteriyel kireçlenmedir (veya arteriyoskleroz). Bu durumda yağ, kireç, bağ dokusu ve trombüsler (kan pıhtıları) birikerek aortu daraltır. Bu durum ciddi sorunlara yol açabilir: Bir yandan kan akışı bu şekilde bozulur ve damar duvarları zarar görür, böylece daha kolay yırtılabilirler. Öte yandan, biriken maddeler aortun esnek hareketini engeller ve yeterince kasılmasını önler.

Arteroskleroz genellikle ileri yaşlarda ortaya çıkar; özellikle diyabet hastalarında, sigara içenlerde veya aşırı kilolu kişilerde görülür. Erkekler kadınlara göre daha sık etkilenir. Sağlıklı beslenme ve yeterli egzersiz (tercihen temiz havada), arteriyosklerozu önlemeye yardımcı olur. Bu durum, bir şişkinliğe (anevrizma) yol açabilir ve bu da yırtılma riskini önemli ölçüde artırır.

Yırtılma riski yüksek olan genişlemiş aortlarda tedavi seçeneği olarak aort protezi kullanılır. Aort kapağında bir bozukluk varsa, yapay aort kapak protezi kullanılır.

Aort, insan vücudundaki en büyük arter olduğu için en büyük kan damarı ve aynı zamanda en önemli arterdir. Yapısı ve işlevi, aortun kalpten başlayarak kalpten ve sol ventrikülden gelen kanı tüm vücuda taşıdığı karmaşık bir seyirde ortaya çıkar.

Üst bölümünde aort, baş ve kollara kan sağlayan brakiyosefalik trunkus, sol ortak karotis arter ve sol subklavikular arter gibi önemli dallar verir. Bu süreçte, elastik liflerden oluşan özel yapısı, kan akışının düzenli kalmasını sağlar. Aort, torasik aort ve inen aort gibi birkaç bölüme sahiptir; inen aort, sonunda diyaframın aortik hiyatusundan geçerek abdominal aorta'ya geçer. Aortun bu bölümü, dördüncü bel omurunun seviyesine kadar uzanır. Burada aort, alt ekstremitelere kan akışını sağlayan ortak iliak arterlere (Iliacae communes) ayrılır. Genel olarak aortun yapısı, bu damarın dolaşım sistemi için ne kadar merkezi bir öneme sahip olduğunu gösterir.

Aort, en büyük arterdir ve tüm organlara sürekli olarak kan taşıyarak hayati görevleri yerine getirir. Aynı zamanda, diseksiyon gibi aort hastalıkları ciddi sonuçlara yol açabilir. Diyabet gibi risk faktörleri, damar duvarında bu tür değişikliklerin oluşmasını kolaylaştırır. Yetişkinlerde aort, her gün büyük miktarda kan taşıyan ve oldukça yoğun bir yük altındaki bir damardır.

Özetle, aort en büyük arterdir; birçok kez dallanır ve çeşitli bölümlere ayrılır, ardından aort descendens’e geçer ve daha da yayılır.