Dirsek, kolun üst kısmını önkola bağlayan önemli bir eklemdir. Dirsek eklemi, birkaç alt eklemden oluşur ve çok çeşitli hareketlere imkân tanır. Anatomide üst kol kemiği, ulna ve radius kemikleri merkezi bir rol oynar. Eklem, kaslar, bağlar ve eklem kapsülü tarafından sabitlenir. Burada ön kolun bükülmesi, uzaması ve dönmesi gibi hareketler mümkündür. Özellikle iki ön kol kemiği, hassas bir hareketin sağlanması için birbirleriyle sıkı bir işbirliği içinde çalışır. Dirsekteki hastalıklar veya yaralanmalar, eklemin işlevini önemli ölçüde kısıtlayabilir.
Üst kol
Üst kol kemiği (humerus), kolun en uzun kemiğidir. Yuvarlak başı (üst kol başı, humerus başı) ile omuz ekleminin bir parçasını oluşturur. Üst kol gövdesinin alt kısmına bağlanan üst kol çıkıntıları, dirsek ekleminin yan tarafında yer alır.
Üst kol kasları, fleksörler (katlayıcılar) ve ekstansörler (uzatıcılar) gruplarına ayrılabilir. En önemli üst kol kasları, ön tarafta ön kol bükücü kasları (Musculus biceps brachii ve Musculus brachialis) ve arka tarafta ön kol uzatıcı kas olan Musculus triceps brachii'dir.
Önkol
Önkol, dirsek eklemi ile el kökü arasında yer alır ve iki kemikten oluşur: radius (radius) ve ulna (ulna). Radius, iki adet oldukça hareketli el bileği eklemi aracılığıyla el kökü ile bağlantılıdır. Elin hareketlerini sağlayan kasların büyük bir kısmı ön koldan gelir. Elin içinde doğrudan bulunanlar ise sadece kasların ince tendonlarıdır.
Dirsek
Dirsek (Cubitus), üst kol ile ön kolun birleştiği yerdir ve dirsek çukuru (Fossa cubitalis) ile dirsek ekleminden (Articulatio cubiti) oluşur. Dirsek ekleminde, üst kol kemiği (humerus), radius ve ulna kemikleri tarafından oluşturulan ve ortak bir eklem kapsülü ile çevrili üç alt eklem bulunur. Bu kapsül, üç bağ (iç bağ, dış bağ, halka bağ) tarafından güçlendirilmiştir.

Dirsekte ağrı – Tenisçi dirseği, fleksör kaslarında veya humerusta sorunlar ya da dirsek eklemindeki hastalıklar
Üst kol, önkol ve dirsekte görülen hastalıklar ve yaralanmalar
Önkol bölgesindeki kırıklar sık görülür. Radiyum kemiğinde (radiyum kırığı, radius kırığı – en sık görülen kırık türü), ulna kemiğinde (ulna kırığı – nadir) meydana gelen izole kırıklar ile her iki önkol kemiğinin de etkilendiği tam önkol kırığı arasında ayrım yapılmalıdır (radiyum kırığı kadar sık görülmez).
Üst kol kırıkları arasında üst kol başı kırığı (humerus başı kırığı), daha nadir görülen üst kol gövdesi kırığı (humerus gövdesi kırığı) ve üst kolun alt kısmındaki kırıklar yer alır.
Dirsek bölgesinde dirsek kırığı, dirsek bursiti, dirsek eklemi çıkıkları ve Chassaignac felci (radius başı subluksasyonu) görülebilir. Radyus başının eklem yuvasından çıkması çocuklarda sık görülür; örneğin, bir yetişkin, tökezleyen çocuğu tutmak için aniden çocuğun uzattığı kolunu yukarı doğru çekerse. Ancak radyus başı kolayca yerine oturtulabilir.
Özellikle el bileği bölgesinde tendon kılıfı iltihaplanmaları görülür. Bizeps tendonu yırtılmasında (bizeps tendonu rüptürü) her zaman şiddetli ağrı görülmez.
Sonuç
Genel olarak dirsek ve önkol, dirsek ekleminin üst kol kemiğini önkol kemikleriyle birleştirdiği işlevsel bir bütün oluşturur. Dirsek anatomisi, üç kemiğin, yani ulna, radius ve humerusun birlikte çalıştığını ve Articulatio cubiti olarak adlandırılan üç kısmi eklemden oluştuğunu gösterir. Dirseğin yapısı, fleksiyon ve ekstansiyonun yanı sıra pronasyon ve supinasyonu mümkün kılar; bu da karmaşık bir dönme hareketi oluşturur.
Bu süreçte, radius, ulna etrafında döner bir hareket gerçekleştirir; böylece el, ulna etrafında hareket edebilir ve esnek bir şekilde kullanılabilir. Bu hareket, avuç içini aşağıya doğru çevirmeyi veya kolu uzatıp bükmeyi mümkün kılar. Dirsek ekleminin bağları ve tek eklem kapsülü, iki kemiği sabitlerken, kan damarları ve sinirler ise eklemin işlevini sağlar.
Dirseğin iç kısmı, özellikle sulcus nervi ulnaris bölgesinde hassastır ve baskı uygulandığında ağrıya neden olabilir. Dirsekte ağrı genellikle ağrılı bir iltihaplanma veya epikondilit gibi hastalıklar ve yaralanmalardan kaynaklanır. Ayrıca, uzanmış kol üzerine düşme sonucu meydana gelen bir dirsek yaralanması da kırık, çıkık veya kısmi çıkığa yol açabilir.
Bu durumlarda tipik olarak dirsek çıkıkları veya elin hareket kabiliyetini kısıtlayabilen radius başı sorunları görülür. Dirsekteki ekstansiyon ile fleksiyon ve ekstansiyon, günlük hareketler için hayati önem taşır ve üst kolun arka yüzeyi bu süreçte önemli bir rol oynar. Sonuç olarak, dirsek eklemi, iç ve dış yönlerde hassas bir şekilde koordine edilmiş hareketlere olanak sağlarken aynı zamanda stabiliteyi de sağlaması gerektiğinden, en karmaşık eklemlerden biri olduğu açıktır.
SSS
Dirsek eklemi nedir?
Dirsek eklemi, üst kolu ön kola bağlayan bir eklemdir. Üç alt eklemden oluşur ve kolun karmaşık hareketlerini sağlar.
Dirsek hangi kemiklerden oluşur?
Dirsek, üst kol kemiği, dirsek kemiği ve önkol kemiğinden oluşur. Bu üç kemik birlikte dirsek eklemini oluşturur.
Dirsekte hangi hareketler mümkündür?
Dirsekte, ön kolun bükülmesi ve gerilmesi ile pronasyon ve supinasyon hareketleri mümkündür. Bu sayede el döndürülebilir ve hareket ettirilebilir.
Dirsekte sık görülen hastalıklar nelerdir?
En sık görülen hastalıklar arasında tenisçi dirseği ve golfçü dirseği sayılabilir. Bunlar aşırı yüklenme sonucu ortaya çıkar ve ağrılı iltihaplanmalara yol açar.
Dirsek yaralanması durumunda ne olur?
Dirsek yaralanması, kırıklara, çıkıklara veya bağ yaralanmalarına yol açabilir. Bu durum, kolun hareket kabiliyetini ve işlevini ciddi şekilde kısıtlayabilir.
Tıp yazarı hakkında
Sabine Schneider
Baş editör
