Dirsek kırığı, dirsek ekleminde sık görülen bir yaralanmadır ve genellikle uzanmış veya bükülmüş kol üzerine düşme sonucu meydana gelir. Bu durumda, dirsek kırığına yol açabilir ve bu kırıkta dirsek kemiği, önkol kemiği veya üst kol kemiği etkilenebilir.
Kırığın şekline, kemiklerin yer değiştirmesine ve eklemin etkilenme derecesine bağlı olarak, tedavi konservatif tedaviden cerrahi müdahaleye kadar değişebilir. Dirseğin hareket kabiliyetini uzun vadede korumak için erken teşhis ve hedefe yönelik tedavi hayati önem taşır.
Dirsek kırığının tanımı ve türleri
Dirsek kırığı, tam anlamıyla dirsek bölgesindeki komşu kemiklerin kırılmasıdır.
Bunlar arasında şunlar yer alır:
- Olekranon kırığı
- Radius kırığı
- Radius başı kırığı veya
- Ulna kırığı
Bu tür kırıklar bir travma (yaralanma) sonucu akut olarak ortaya çıktığından, sıklıkla aşağıdaki belirtiler görülür:
- Şiddetli ağrı
- Kanamalar ve
- Dirsek eklemi bölgesinde şiddetli şişlik
Dirsek kırıkları tüm yaş gruplarını etkiler @ Mathis /AdobeStock
Ayrıca dirsek ekleminin kendi kendine hareket kabiliyeti de sınırlıdır. Kırığın ciddiyetine bağlı olarak, doktor kemik parçalarını elle de hissedebilir. Açık kırıkta kemik parçaları bir yara üzerinden dışarıya çıkar. Dirsek kırığı tedavi edilmezse, genellikle eklem sertliği ve kalıcı hareket kısıtlılıkları ortaya çıkar.
Dirsek kırığının nedenleri
Dirsek kırıkları en sık kol üzerine düşme veya düşerken kolu yere dayama sırasında meydana gelir. Kola binen mekanik yük çok fazla olursa, kemik en zayıf noktadan kırılır. Bu kırıklar genellikle eklem bölgelerinde, örneğin dirsek eklemi yakınında görülür.
Dirsek kırığının diğer olası nedenleri şunlardır:
- Dirseğe uygulanan künt travma
- Osteoporoz (“kemik erimesi”)
- Kemik tümörleri
- Yayılan tümör hastalıklarında kemik metastazları veya
- Kemiklerin uzun süreli aşırı yüklenmesi sonucu oluşan yorgunluk kırıkları
Kırığın tanı ve tedavisi
Dirsek kırığının teşhisi
Doktor, düşme sonrası dirsek bölgesinde görülen aşağıdaki klinik belirtilerden ilk ipuçlarını alır:
- Şişlik
- Morarma
- Hareket kısıtlılığı
- Şiddetli ağrı
Bu belirtiler görülürse, dirsek kırığı söz konusu olabilir.
Teşhisi kesinleştirmek için doktor röntgen çekimi yapar. Diğer tetkikler, kaslarda, bağlarda ve kan damarlarında hasar olup olmadığını gösterir.
Dirsek bölgesindeki kemiklerin bir kısmı kol kaslarının tendon bağlanma noktası olarak işlev gördüğünden, kemik parçaları elle hissedilebilir. Komplike kırıklar, parçalı kırıklar ve açık kırıklar genellikle çok sayıda kemik parçasının varlığıyla karakterize edilir. Bunların iyileşmesi daha zordur. Genellikle bu tür kemik kırıkları cerrahi müdahaleyle düzeltilmesi ve sabitlenmesi gerekir.
Dirsek kırığının tedavisi
Doktora gitmeden önce kolunuzu soğutmalı ve hareketsiz tutmalısınız. Bu sayede dirsek ekleminde daha fazla komplikasyon ve hasar önlenebilir.
Muayene ve teşhisin ardından, dirsek kırığı uzmanı çoğu durumda kırığı konservatif olarak tedavi eder.
Kola, yaklaşık altı hafta boyunca kolu sabitleyen bir alçı bandajı uygulanır. Alçı bandajı, kırık kenarı boyunca kemiklerin birbirine kaynamasını da destekler.
Önemli olan, bu tür bir alçı bandajının sadece komplikasyonsuz dirsek kırıklarında kullanılmasıdır. Hareketli kemik parçaları varsa veya açık bir kırık söz konusuysa, ameliyat gereklidir. Vidalar, teller veya küçük metal plakalar, kemiği ek olarak yeniden yapılandırır ve sabitler. Bu müdahale genel anestezi altında gerçekleştirilir.
Buna ek olarak, kırık şüphesi durumunda, kol alçıda olduğu sürece yumuşak dokularda ek yaralanmaları önlemek için ön kol ve elin kesinlikle zorlanmaması sağlanmalıdır. Dirsek ameliyatla tedavi edilmişse, iş göremezlik süresinin uzunluğu iyileşme sürecine, kemiklerin stabilitesine ve günlük yaşamdaki yük taşıma kapasitesine göre belirlenir. Komplikasyonları erken aşamada tespit etmek ve fonksiyonun geri kazanılmasını en iyi şekilde desteklemek için deneyimli dirsek uzmanları tarafından sıkı bir takip yapılması çok önemlidir.
Alçı veya ameliyat, dirsek sertleşmesi için risk faktörleridir @ photoguns /AdobeStock
Dirsek kırığı: Genel bakış ve olası uzun vadeli sonuçlar
Komplikasyonsuz dirsek kırıklarında prognoz
Komplikasyonsuz dirsek kırığı, çoğu durumda iyi bir iyileşme prognozuna sahiptir. Bu, insanlarda en sık görülen kemik kırıkları arasındadır.
Küçük bir ameliyat gerekse bile, kırık genellikle komplikasyon olmadan kaynar. Dirsek kırığının kemik parçalarıyla birlikte görülmesi durumunda durum biraz daha zordur. Kemik artık düzgün bir şekilde kaynamadığı için bu durum geç dönem komplikasyonlara yol açabilir.
Bu durumda kemiklerde yapışıklıklar oluşabilir ve bu da yanlış yükleme ve artrozu tetikleyebilir. İyi bir prognoza rağmen, iyileşme sonrasında kemiklerin eskisi kadar dayanıklı olmaması mümkündür. Squash, golf veya tenis gibi yük gerektiren sporlar artık sınırlı olarak yapılabilir veya hiç yapılamayabilir.
Alçı bandajı nedeniyle kol kasları zayıfladığından, alçı çıkarıldıktan sonra fizyoterapi önerilir. Bu tedavi, kasları yeniden güçlendirmeyi amaçlar.
Dirsek kırığına önlenebilir mi?
Genel olarak düşme sonucu meydana gelen yaralanmalar tesadüfi olduğundan, dirsek kırığı için doğrudan bir önleme stratejisi bulunmamaktadır. Ancak bisiklet sürerken veya paten kayarken dirsek koruyucuları takarak dirsek kırığı riskini azaltabilirsiniz.
Dirsek kırığı uzmanları nerede çalışır?
Dirsek kırığı uzmanları, özellikle ortopedi ve travma cerrahisi alanlarında çalışmaktadır.
Karmaşık dirsek kırıkları için, yeterli deneyime sahip ortopedi ve travma cerrahisi merkezleri uygundur.
Sonuç
Dirsek kırığı genellikle ön kolu etkiler ve çoğunlukla uzanmış kola düşme veya dirseğe doğrudan alınan bir darbe sonucu meydana gelir; bu durumda olekranon, radius, ulna ve radius kemikleri merkezi bir rol oynar. Kırığın ciddiyetine ve mevcut kırık tiplerine bağlı olarak tanı ve tedavi röntgen çekimi ile gerçekleştirilir; dirsek eklemi, üç kemikten ve dirsek eklemi çevresindeki karmaşık eklem yüzeylerinden oluşur.
Dirsekte kayma olmayan bir kırık durumunda alçı uygulaması, hastanın hareketsiz tutulması ve konservatif tedavi yeterli olabilirken, şiddetli kuvvet etkisiyle oluşan komplike dirsek kırıklarında, dirsek ekleminde kanama olması veya koronoid çıkıntı, ulna veya humerusun tutulu olduğu durumlarda sıklıkla osteosentez ve cerrahi müdahale içeren bir tedavi gerekli olur.
Akut aşamadan sonra fizyoterapi çok önemlidir; çünkü fizyoterapötik egzersizler, hareket kısıtlılıklarını, sertleşmeyi ve eklemin katılaşmasını önlemeye, hareket aralığını iyileştirmeye ve dirsek ekleminin hareket kabiliyetini geri kazanmaya yardımcı olur.
Sıkça Sorulan Sorular
Dirsek kırığı nedir?
Dirsek kırığı, dirsek bölgesinde meydana gelen ve olekranon, humerus veya önkol kemiği gibi kemiklerin etkilenebileceği bir kırıktır. Genellikle uzanmış kol üzerine düşme sonucu meydana gelir.
Dirsek kırığında hangi belirtiler görülür?
Tipik belirtiler arasında şiddetli ağrı, şişlik, hareket kısıtlılığı ve bazen dirsek eklemi bölgesinde gözle görülür deformasyonlar yer alır. Ayrıca dirsek bölgesinde kanama ve ağrı da görülebilir.
Dirsek kırığı nasıl teşhis edilir?
Teşhis, klinik muayene ve dirsek ekleminin röntgeni ile konur. Komplike kırıklarda ek görüntüleme yöntemleri gerekebilir.
Dirsek kırığında ne zaman ameliyat gerekir?
Kırık yerinden çıkmışsa, eklem yüzeyleri etkilenmişse veya kan damarları ve sinirler tehlike altındaysa cerrahi tedavi gereklidir. Amaç, kemikleri anatomik olarak stabilize etmek ve hareket kabiliyetini sağlamaktır.
Dirsek kırığı sonrası fizyoterapi ne kadar önemlidir?
Fizyoterapi, hareket kısıtlılıklarını önlemek ve dirsek ekleminin hareket açıklığını yeniden kazanmak için önemlidir. Fizyoterapötik egzersizler, uygulanan tedaviye bağlı olarak genellikle kazadan birkaç hafta sonra başlar.
Yazıyı paylaş