Kubital artroz, dirsek ekleminin dejeneratif bir hastalığıdır ve dirsek artrozu veya dirsekte artroz olarak da adlandırılır. Eklemdeki kıkırdağın giderek aşınmasıyla ortaya çıkar; bu durum, eklem yüzeylerinin birbirine giderek daha fazla sürtünmesine neden olur. Tipik belirtiler arasında ağrı, hareket kısıtlılığı ve şişlik yer alır; bu belirtiler hastalığın ilerlemesiyle birlikte şiddetlenebilir.
Artroz, dirsek eklemini diğer eklemlere göre daha nadir etkiler, ancak günlük yaşamda sıklıkla önemli rahatsızlıklara yol açar. Erken teşhis ve hedefe yönelik tedavi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve eklemin hareket kabiliyetini koruyabilir.
Kubital artrozun nedenleri
Kubital artroz, özellikle mesleki nedenlerle kollarını çok sık ve yoğun bir şekilde kullanmak zorunda kalan orta yaştaki kişileri etkiler. Bunlar arasında örneğin inşaat işçileri veya hentbolcular, tenisçiler ya da golfçüler gibi profesyonel sporcular sayılabilir.
Dirsek ekleminin bu tür tek taraflı zorlanmaları, eklemin aşınmasını hızlandırır. Hastalığın halk dilindeki adı da buradan gelmektedir: “Tenisçi dirseği”.
Bunun yanı sıra, kazalar da kubital artrozun nedeni olabilir. Kol kırıkları ve eklem çıkıkları (lüksasyonlar), en ufak kıkırdak hasarlarına yol açar. Bunun sonucunda eklem yüzeylerindeki aşınma değişir ve kıkırdak yavaş yavaş tahrip olabilir.
Ayrıca iltihaplanmalar ve enfeksiyonlar ile romatizmal hastalıklar da eklemlere zarar verebilir.
Kubital artrozda hangi belirtiler görülür?
Eklem kıkırdak yüzeylerindeki aşınma genellikle yavaş yavaş ilerler. Özellikle başlangıçta eklemdeki değişiklikler çoğu zaman fark edilmez.
Dirsek eklemi artrozunun erken evresinde
- dirsek ekleminde gece ağrıları ve
- yük altında ağrı
ortaya çıkabilir.
Hastalığın ilerlemesiyle birlikte ağrılar dinlenme sırasında da ortaya çıkar. Buna ek olarak, genellikle şişlikler ve kas gerginlikleri ortaya çıkar ve sonunda dirsek eklemi kademeli olarak sertleşir. Birçok hasta ayrıca eklem seslerinden şikayet eder – dirsekte bir çatırtı sesi, bu durum tıp dilinde krepitasyon olarak adlandırılır.
Kubital artroz nasıl teşhis edilir?
Çoğu zaman doktor, hasta ile yaptığı görüşme (anamnez) sırasında artritik bir hastalığın ilk belirtilerini tespit eder.
“Kubital artroz” şüphesi, hareket testi de dahil olmak üzere fizik muayene ile doğrulanabilir. Genellikle daha sonra dirsek ekleminin röntgeni çekilir.
Röntgen görüntüsü sayesinde dirsekteki eklem hasarının derecesi belirlenebilir. Bu sayede eklem aralığındaki daralmalar, tek tek eklem başları ve eklem bölgesindeki kistler de tespit edilebilir.
Dirsek veya dirsek eklemindeki artrozun konservatif ve cerrahi tedavisi
Kubital artrozda tedavi seçenekleri
Dirsek artrozu, günümüzde modern tıbbi yöntemlerle bile tedavi edilemez. Bir kez kaybedilen kıkırdak dokusu şu anda yenilenemez veya kendiliğinden yenilenemez. Bu nedenle, kubital artrozun tedavisinde öncelikli amaç,
- hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak,
- bununla ilişkili ağrıları hafifletmek ve
- sonuç olarak hastaların yaşam kalitesini artırmaktır.
Dirsek artrozu ne kadar erken teşhis edilirse, konservatif yöntemlerle bu hedeflere ulaşmak o kadar kolay olur. Bunların başında özellikle
- fizyoterapi ve
- iltihap önleyici ve ağrı kesici ilaçlar yer alır.
Konservatif tedavi yöntemleriyle yeterli başarı elde edilemezse, genellikle geriye cerrahi müdahale seçeneği kalır. Ameliyat artroskopik veya açık olarak yapılabilir. Müdahale sırasında cerrah, eklem yüzeylerini pürüzlerden veya kopmuş kıkırdak kalıntılarından arındırır.
Bu nedenle artroskopi, eklemi korumaya yönelik eklem temizleme yöntemlerinden biridir. Fizyoterapötik yaklaşımlarla birleştirildiğinde, eklem protezi uygulaması genellikle önemli ölçüde ertelenebilir. Ancak eklemin temizlenmesi ve dolayısıyla korunması mümkün değilse, tam dirsek eklemi protezi seçeneği devreye girer. Bu işlemde dirsek eklemi, yapay bir eklemle – yani bir eklem proteziyle – değiştirilir.
Dirsek artroozunun prognozu nasıldır?
Kubital artroz, mutlaka tedavi edilmesi gereken bir eklem hastalığıdır. Aşınma, beslenme düzenlemeleri ve eklemi zorlamamaya özen göstermekle geri döndürülemez veya iyileştirilemez. Kendiliğinden iyileşme de görülmez.
Eklem dejenerasyonu ilerlemeye devam ederse,
- belirgin ağrı belirtileri ve
- hareket kısıtlılığı
ortaya çıkar. Bu aşamada geleneksel tedavi genellikle artık yeterli olmaz.
Bu nedenle, hastalığın gidişatı açısından erken dönemde doktora başvurmak çok önemlidir. Uzman fizyoterapi, hastalığın seyrini olumlu yönde etkileyebilir ve ilerlemesini yavaşlatabilir. Ancak hastalığın ilerlemesini tamamen durdurmak mümkün değildir. Bununla birlikte, ağrının kontrol altına alınması ve dolayısıyla yaşam kalitesi açısından büyük bir kazanç sağlar.
İleri aşamada, genellikle tek tedavi seçeneği ameliyattır. Ancak bu işlemler de genellikle daha az ağrı ve daha yüksek yaşam kalitesi ile olumlu bir hastalık seyri sağlar. Artritik eklem hastalıkları konusunda uzman bir hekim tarafından zamanında teşhis ve tedavi yapılmazsa, prognoz daha kötüdür. Bu durumlarda kıkırdak hasarları nedeniyle eklem sertleşmesi meydana gelir; bu da şiddetli ağrıya ve hareket kabiliyetinde azalmaya neden olur.
Kubital artroza karşı önleyici tedbirler var mı?
Şu ana kadar dirsekte artroz riskini azaltmak için bilinen tek önlem, eklemleri zorlamayan sporlar yapmaktır. Tenis, golf ve hentbol bu sporlar arasında yer almaz ve çok nadiren ve dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. Yüzme, Tai Chi ve Nordic Walking ise eklemleri zorlamayan sporlar arasındadır.
Dirsek artrozu konusunda hangi doktorlar yardımcı olabilir?
Fizyoterapi ve rehabilitasyon gibi konservatif tedaviler aile hekiminiz tarafından reçete edilir.
Ancak kubital artrozun cerrahi tedavisi, ortopedi, travma ve/veya eklem cerrahisi konusunda uzmanlaşmış merkezlerde yapılmalıdır. Bu merkezlerdeki dirsek eklemi cerrahisi uzmanları, bu tür ameliyatları rutin olarak ve çok sayıda gerçekleştirmektedir. Bu da ameliyat sonrası prognozu önemli ölçüde iyileştirir.
Sıkça Sorulan Sorular
Kubital artroz nedir?
Kubital artroz, dirsek eklemindeki kıkırdağın giderek aşındığı bir eklem hastalığıdır. Bu durum ağrıya, sürtünme seslerine ve hareket kısıtlılığına neden olur.
Dirsek artrozunda hangi belirtiler görülür?
Tipik belirtiler arasında dirsekte ağrı, hareket kısıtlılığı, şişlik ve eklemde hissedilebilir bir sürtünme hissi yer alır. İleri evrelerde iltihaplanma ve dirsek sertliği de ortaya çıkabilir.
Dirsek artrozu nasıl teşhis edilir?
Teşhis, ortopedi bölümünde yapılan klinik muayene ve röntgen, MRG veya BT gibi görüntüleme yöntemleriyle konur. Bu yöntemler kıkırdak hasarlarını, eklem aralığının daralmasını ve eklem içinde serbest dolaşan parçaları gösterir.
Kubital artrozda hangi tedavi seçenekleri vardır?
Tedavi, fizyoterapi, antienflamatuar ilaçlar ve rehabilitasyon gibi konservatif önlemleri içerir. Konservatif tedavilerin tüm olanakları tüketildiğinde, artroskopik veya cerrahi yöntemler değerlendirilebilir.
Dirsek eklemi artrozu durumunda ne zaman ameliyat önerilir?
Tedaviye rağmen ağrı ve hareket kısıtlılığı devam ederse cerrahi tedavi düşünülür. Bulgulara bağlı olarak artroskopi, debridman veya protez uygulaması yapılabilir.
Yazıyı paylaş