Artroz, eklemde kademeli bir kıkırdak erimesine yol açan yaygın bir eklem hastalığıdır. Bu hastalık çeşitli eklemleri etkileyebilir ve sıklıkla eklem ağrısı ile hareket kısıtlılığına neden olur. Tipik belirtiler arasında hareket başlangıcında ortaya çıkan ağrı, yük altında ağrı ve günlük yaşamda ilerledikçe ortaya çıkan şikayetler sayılabilir.
Artroz genellikle yıllar boyunca gelişir ve aşırı kilo, eklem bozuklukları veya diğer risk faktörleri tarafından tetiklenir. Erken teşhis, hedefe yönelik tedavi ve bakımın uygulanmasını sağlar. Artroz tedavisinin amacı, şikayetleri hafifletmek, kasları güçlendirmek ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaktır. İleri evrelerde cerrahi müdahaleler de gerekebilir.
Artroz mu, artrit mi?
Artroz teriminin yanı sıra sıklıkla artrit terimi de karşımıza çıkar. Her ikisi de benzer şikayetlere (eklem ağrısı) neden olan eklem hastalıklarıdır.
Artroz, kıkırdak ve diğer eklem yapılarının aşınması sonucu ortaya çıkan bir eklem yıpranmasıdır. Artrit ise eklem iltihabıdır.
Bu iltihaplanmanın çeşitli nedenleri olabilir, örneğin:
- Örneğin bakteriler veya mantarlar tarafından tetiklenen bir enfeksiyon
- Romatizma gibi otoimmün bir neden
© freshidea / Fotolia
Temel olarak tüm eklemler aşınabilir.
Artrozun nedenleri ve oluşumu
Eklem yapılarına yıllarca süren aşırı veya yanlış yük binmesi artroza neden olabilir.
Bu bağlamda aşağıdaki nedenler söz konusu olabilir:
- Yıllarca süren aşırı kilo
- Eski yaralanmalar
- X bacak veya O bacak gibi yanlış duruşlar ya da kalça displazisi
- Kıkırdak dokusunu yıpratan ilaçlar
- Uzun süreli yoğun fiziksel yük veya
- Genetik yatkınlık
Bu nedenle artroz çoğu durumda yaşlı kişilerde görülür. Gençlerin nadiren etkilenir.
Videoda kalça ekleminde artrozun gelişimi gösterilmektedir:
Prensip olarak tüm eklemler aşınabilir.
Özellikle sık etkilenenler şunlardır:
- Kalça eklemi (Koksartroz)
- Diz eklemi (gonartroz) veya
- El eklemleri
Artroz tüm eklemlerde gelişebilir. Ancak genellikle kalça ve diz eklemleri etkilenir © Henrie | AdobeStock
Artroz belirtileri
Hastalığın başlangıcında hasta genellikle herhangi bir şikayet hissetmez. Zamanla artroza özgü eklem ağrıları ortaya çıkar. Bu ağrılar ilk başta sadece yük altında, daha sonra hareket sırasında ve son olarak da dinlenme sırasında (dinlenme ağrısı) hissedilir.
Harekete başlarken ağrı hissedilebilir. Bu ağrılar birkaç saniye (metre) sonra tekrar kaybolur (başlangıç ağrısı). Ayrıca ağrıların şiddeti yaş ilerledikçe artabilir.
Bazı hastalarda eklem hareketliliği kısıtlıdır. Sık sık sabah sertliği görülür; bu durumda eklemler özellikle sabahları yataktan kalktıktan sonra ağrır. Ancak ağrı genellikle 30 dakikadan fazla sürmez. Kıkırdak aşınması nedeniyle eklemde tahriş oluşur. Eklemde sıvı birikir ve etkilenen eklemler şişer. Soğuk veya yağışlı havalarda şikayetler kötüleşebilir.
Gonartrozda (diz eklemi artrozu) ağrının yanı sıra hareket kabiliyetinde kısıtlanma da görülür. Bu durum da kasların zayıflamasına katkıda bulunur.
Kalça eklemi artrozu olan hastalar tipik olarak “yükü azaltıcı topallama” gösterir. Bu durumda, etkilenen eklemi sağlıklı ekleme göre daha az yüklerler. Ayrıca, hasar görmüş kalça eklemi dışa doğru dönme eğilimi gösterir.
Eklemdeki sık görülen sorunları hafifletmek ve artrozu tedavi etmek – Ağrı kesiciler çözüm mü?
Artrozun teşhisi
Doktor, hastalık belirtileri ve anamnez (hastalık öyküsü) temelinde, nispeten hızlı bir şekilde artroz şüphesi oluşturur. Röntgen filminde tipik artroz değişiklikleri genellikle kesin olarak tespit edilebilir.
Bunlar arasında şunlar yer alır:
- Eklem aralığının daralması
- Değişmiş eklem yüzeyleri ve kemik yapısı
- Osteofitler ve
- Eklemde şekil bozukluğu
Bazı durumlarda, ek görüntüleme yöntemleri (ultrasonografi, sintigrafi, MRG) de uygulanabilir. Bu sayede komplikasyonlar ve hasarın boyutu daha iyi değerlendirilebilir.
Artroz Tedavisi
Artrozun şu anda kesin bir tedavisi yoktur. Bu nedenle tedavinin amacı, eklemin hareket kabiliyetini geri kazandırmak ve ağrıyı hafifletmektir. Bunun için konservatif ve ilaçlı tedavilerin yanı sıra cerrahi yöntemler de mevcuttur.
İlaçla artroz tedavisi, ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaçların verilmesinden oluşur. Ayrıca doktorlar, eklemi daha hareketli hale getirmek için eklemin içine doğrudan ilaç enjekte edebilir. Ağrıyan eklemlerin yükünü azaltmak için, fazla kilolu kişiler öncelikle kilo vermelidir.
Konservatif artroz tedavisi kapsamında, eklemi zorlamayan egzersizler hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olur.
Konservatif artroz tedavisinin diğer bileşenleri şunlardır:
- Fizyoterapi
- yükü azaltan yardımcı araçlar
- Hareket eğitimi
- fiziksel tedavi (örn. elektroterapi, masaj, sıcak veya soğuk tedaviler) ve
- Ergoterapi
Eklem aşınmasının oldukça ilerlemiş olduğu durumlarda, konservatif ve ilaçlı artroz tedavileri genellikle artık yeterli olmaz. Bu durumda cerrahi artroz tedavisi gerekebilir.
Artroskopik müdahaleler sayesinde doktorlar, rahatsız edici kıkırdak ve doku kalıntılarını giderebilir ve kıkırdağı düzeltebilir. Bir süredir tıp uzmanları, kıkırdak nakilleri yoluyla kıkırdağı yeniden oluşturmaya çalışmaktadır. Eklem kurtarılamazsa, yapay eklem protezi (endoprotez) gereklidir. Bu, özellikle yaşlı hastalarda ağrının ortadan kalkmasını ve hareket kabiliyetinin geri kazanılmasını sağlar.
Sıkça Sorulan Sorular
Artroz nedir?
Artroz, eklemdeki kıkırdağın giderek hasar gördüğü dejeneratif bir eklem hastalığıdır. Kıkırdak erimesi nedeniyle eklem koruyucu işlevini yitirir ve bu da eklem ağrısı ile diğer şikayetlerin ortaya çıkmasına neden olabilir. Artroz, hareket sisteminin en sık görülen hastalıklarından biridir.
Artrozda hangi belirtiler görülür?
Artrozun tipik belirtileri arasında eklem ağrıları, hareket kısıtlılığı ve yükleme sırasında ortaya çıkan ağrılar yer alır. Diğer belirtiler arasında şişlik, iltihaplı aktif artroz veya eklem sertliği sayılabilir. Artrozun şiddetine bağlı olarak şikayetlerin derecesi değişebilir.
Artroz teşhisi nasıl konur?
Artroz tanısı, ortopedi uzmanı tarafından yapılan muayene ile konur. Ek olarak, eklem aralığını, kıkırdak tabakasını ve olası deformiteleri değerlendirmek için röntgen çekilir. Teşhis, artrozun evresini belirlemeye ve uygun tedaviyi saptamaya yardımcı olur.
Artroz için hangi tedavi seçenekleri vardır?
Artroz tedavisi, egzersiz, fizyoterapi, hedefe yönelik kas antrenmanı ve ağrıyı hafifletmek için ağrı kesicileri içerir. Bazı durumlarda, şikayetleri hafifletmek için enjeksiyon veya ilaçlar kullanılır. Artrozun çok ilerlemiş olduğu durumlarda, eklem replasmanı veya endoprotez gerekebilir.
Artrozu önleyebilir veya tedavi edebilir miyiz?
Artrozu düzenli egzersiz, normal vücut ağırlığı ve güçlü kas yapısı ile önlemek mümkündür. Aşırı kilo, özellikle diz ve kalça artrozu için önemli bir risk faktörü olarak kabul edilir. Artroz tedavisine erken başlanirse, hastalığın ilerlemesi yavaşlatılabilir. Artrozda özellikle egzersiz, terapi ve kişiye özel tedavinin birleşimi etkili olur; bu sayede şikayetler genellikle uzun vadede azaltılabilir.
Yazıyı paylaş