Çocuklarda ve yetişkinlerde bacak eksen bozukluğu olarak görülen X bacak ve O bacak sorunlarını tanıma ve tedavi etme - O bacak veya X bacak durumunda ne yapılmalı?

X bacaklar ve O bacaklar (her iki hastalık için ICD kodu: Q74.15), diz bozukluklarıdır. X bacaklara Genu valgum veya valgus pozisyonu da denir. X bacaklarda, alt bacağın vücut merkezine göre açısı 185°'den fazladır. Bu duruma "içe eğrilik" de denir.

O-bacaklı (Genu varum) kişilerde ise bacaklar diz hizasında birbirinden oldukça uzak durur. Yani bacaklar kapalı olsa bile dizler birbirine değmez.

X bacakları ve O bacakları ile normal, sağlıklı bacak duruşunun karşılaştırması © Double Brain / Fotolia

Hem X bacaklar hem de O bacaklar nadiren doğuştandır. Bu bozukluklar çoğunlukla çocukluk çağında ortaya çıkar ve genellikle bebeklik döneminde yaşanan D vitamini eksikliğinin (raşitiz) bir sonucu olarak görülür. Vücut, sağlıklı kemik büyümesi için gerekli olan D vitamini ihtiyacını kendisi karşılar. Eksiklik, örneğin doğuştan gelen bir bozukluktan veya güneş ışığına yeterince maruz kalmamaktan kaynaklanabilir.

Yeterli D vitamini olmadan kemikler yeterince sertleşmez. Büyüyen vücut ağırlığını taşıyamazlar, bu da yıllar içinde X bacak veya O bacak oluşumuna yol açar.

Bu deformasyonlar genellikle birinci ile beşinci yaş arasında ilk kez fark edilir.

Ayrıca, X bacak ve O bacak, ayakların içe veya dışa dönmesi ya da düz tabanlığın bir sonucu olabilir. Bu durumda ayaklar, dizlere doğru eğik bir pozisyon alır. Dolayısıyla ayaklardaki bu bozukluk, uzun vadede diz eklemlerinde ek bir bozukluğa yol açar.

Yetişkinlerde X bacak ve O bacak, neredeyse yalnızca bir kaza sonrasında ortaya çıkar. Bir başka neden ise uzun yıllar boyunca belirli bir pozisyonda oturmaktır. Buna tipik bir örnek olarak, atın üzerinde sık sık oturması nedeniyle belirgin O-bacakları gelişen jokeyler verilebilir.

Diz eklemlerindeki bozuklukların diğer, ancak daha nadir görülen nedenleri şunlardır:

• Kemik metabolizması bozuklukları (hipofosfatemi)
• Tümörler
• Hormon bozuklukları
• Enflamasyonlar
• Aşırı kilo

X bacak ve O bacak genellikle öncelikle bir estetik kusur olarak kabul edilir. Ancak bu durumdan muzdarip kişiler eklem ağrıları da çekerler. Bu ağrılar, yağışlı ve soğuk havalarda veya hava koşullarında ani değişikliklerde şiddetlenebilir.

Buna ek olarak, diğer eklemlere (örneğin kalça eklemine) olumsuz etki eden duruş sorunları da ortaya çıkar. Eklem yapılarına dengesiz bir şekilde binen yük, kıkırdak, kemik ve menisküsleri orantısız bir şekilde aşındırır. Bu da diz eklemi artrozu (gonartroz olarak da bilinir) veya menisküs hasarı riskini artırır. Çocuklarda ise sıklıkla büyüme bozukluğu görülür.

X bacak ve O bacak, her zaman ilk bakışta fark edilmez. Özellikle de bozukluk henüz çok belirgin değilse, yürüyüş genellikle tamamen normal görünür. Bu da, erken müdahale edebilmek için çocukların düzenli olarak doktor tarafından muayene ettirilmesi için bir neden daha oluşturur. Doktor çeşitli ölçümler yapabilir ve röntgen görüntüsü yardımıyla tanıyı doğrulayabilir.

Çocuklarda olası bacak bozukluklarına dikkat etmek tavsiye edilir. Çocuğunuzla birlikte çocuk doktoruna düzenli ön muayenelere götürün.

İlk etapta, bozukluklar genellikle sadece gözlemlenir; çünkü kendiliğinden düzelme olasılığı oldukça yüksektir. Birçok durumda

• ayakkabı tabanlıkları,
• gece atelleri veya
• fizyoterapi

yardımcı olunur.

Bu önlemler yeterli olmazsa, cerrahi müdahale düşünülebilir – ancak bu, büyüme döneminin sonlarına doğru gerçekleştirilir.

Eklemlerdeki uzun vadeli hasarları önlemek için, bu hatalı duruşların düzeltilmesi önemlidir; aksi takdirde ömür boyu sürecek diz ağrılarına yol açabilir. Tedavi uygulanmazsa, eklemler üzerinde kalıcı olarak yanlış bir yük oluşur. Bu da, 30 yaşından itibaren erken yaşta ciddi artroz gelişme riskini artırır.

Bacak ekseni egzersizleri (özel jimnastik hareketleri), deformitenin kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Ayrıca bu egzersizler, ağrıları ve diğer rahatsızlıkları azaltmaya da yarar sağlar.

Egzersizlerin uygulanması, deneyimli bir fizyoterapist tarafından denetlenmelidir. Ancak genellikle hastaya evde yapabileceği jimnastik egzersizleri için de talimatlar verilir. Bacak ekseni egzersizlerine yönelik tipik egzersizler arasında örneğin özel çömelme hareketleri bulunur.

Bu egzersizlerde bacakların duruşuna özellikle dikkat edilir ve bunlar özellikle uyluk kaslarının güçlendirilmesine katkıda bulunur.

Tek ayak üzerinde durmak da

• güç,
• koordinasyon ve
• dengeyi

geliştirmek için basit bir yöntemdir. Tek ayak üzerinde durma egzersizini, örneğin yumuşak bir zemin kullanarak çeşitlendirebilirsiniz. Bu egzersizleri en iyi şekilde bir ayna karşısında yaparak kendi kendinizi kontrol edebilirsiniz. X bacak ve O bacakları tedavi etmenin bir başka yolu da ortezlerdir. Bunlar özellikle, bozukluğun erken dönemde düzeltilemediği yetişkinlerde kullanılır.

Bir ortez, bozukluğu ortadan kaldıramaz. Ancak bacağı etkili bir şekilde destekleyip aynı zamanda güçlendirerek ağrıyı önemli ölçüde azaltabilir. Ortez kullanılmadığında ise bozukluğun giderek daha da kötüleşme riski vardır.

Bu nedenle şunu unutmayın: Düzensizlikleri erken dönemde tedavi ettirin! X bacak ve O bacak ne kadar erken tedavi edilirse, ağrı ve şikayetsiz bir yaşam sürme şansı o kadar artar. Bu nedenle ebeveynler, çocuklarını düzenli olarak muayene ettirmelidir. Yetişkinlerde ise ortezler, diz düzensizliğinin olumsuz etkilerini önemli ölçüde azaltabilir.

X bacak ve O bacak nedir?

X bacak ve O bacak, bacaklarda veya bacak ekseninde görülen bozukluklardır. X bacaklarda dizler içe doğru bakarken, O bacaklarda bacaklar dışa doğru eğrilir. Bacaklardaki bu eksen bozukluğu, diz eklemindeki yük dağılımını değiştirir ve uzun vadede eklem aşınmasına neden olabilir.

Bacak eksenindeki bozuklukların nedenleri nelerdir?

Bacak eksenindeki bozuklukların nedenleri genellikle doğuştan gelen değişiklikler, D vitamini eksikliği, raşitizm veya kemik metabolizması bozukluklarıdır. Aşırı kilo, kemik kırığı veya büyüme eklemindeki bozukluklar da bacak ekseninde bozukluğa neden olabilir. Çocukluk ve ergenlik döneminde genellikle hafif O-bacaklar sıklıkla fizyolojik nedenlerle ortaya çıkar.

X bacak veya O bacak ne zaman şikayetlere neden olur?

Şikayetler genellikle diz eklemi üzerindeki yükün sürekli olarak dengesiz bir şekilde dağılması durumunda ortaya çıkar. Etkilenen kişiler sıklıkla diz ağrısı, eksen sapması veya yürüme sorunlarından şikayet ederler. Özellikle diz ekleminin iç veya dış tarafında, bozukluk nedeniyle baskı altındaki bölgeler oluşabilir.

X bacak ve O bacak nasıl tedavi edilir?

Bacak eksen bozukluklarının tedavisi, nedenine ve şiddetine göre belirlenir. Ortopedistler ve ortopedi uzmanları sıklıkla tabanlık, fizyoterapi veya konservatif tedaviler uygular. Belirgin eksen bozukluklarında, düz bacak eksenini yeniden sağlamak için osteotomi veya eksen düzeltme ameliyatı gerekebilir.

X bacak ve O bacak nasıl teşhis edilir?

Teşhis, klinik muayene, yürüyüş analizi ve bacak eksenlerinin röntgeni ile konur. Bu süreçte ortopedi uzmanı, bacakların pozisyonunu, kemik yapısını ve olası eksen sapmalarını değerlendirir. Bebekler, küçük çocuklar, yetişkinler ve çocuklarda da bacak eksen bozuklukları, sekellerin ve artrozun erken teşhisi amacıyla radyolojik olarak incelenir.