Eklem hastalıkları, hareket sisteminin en sık görülen hastalıkları arasındadır ve hemen hemen her eklemi etkileyebilir. Tipik bir eklem ağrısı genellikle artroz, romatizma veya diğer iltihaplı değişikliklerden kaynaklanır. Hastalık ağrılı seyredebilir ve hareket kabiliyetini önemli ölçüde kısıtlayabilir. Dejeneratif eklem hastalıklarının yanı sıra, iltihaplı eklem hastalıkları da önemli bir rol oynar.
En sık görülen nedenler arasında romatoid artrit, gut ve yaşa bağlı aşınma sayılabilir. Belirtiler arasında şişlik, kızarıklık veya hareket sırasında ağrı yer alabilir. Birçok şikayet kronik seyreder ve hedefli bir tedavi gerektirir. Erken teşhis, sekellerin önlenmesine ve eklemin işlevinin korunmasına yardımcı olur.
Eklem hastalıkları
Eklem hastalıkları genellikle çoğu insanda yaşa bağlı olarak ortaya çıkan eklem aşınmasından kaynaklanır. Çoğu zaman, yaşamdaki aşırı kullanım ve/veya yanlış yükleme, eklem aşınmasının artmasına neden olur.
Uzmanlar, diz, kalça eklemleri, omuz veya dirsekte görülen bu tür patolojik değişiklikleri eklem hastalıkları olarak adlandırır.
Hangi tür eklem hastalıkları vardır?
Tıp uzmanları, eklem hastalıklarını “artropatiler” terimi altında toplar.
Bunlar iki türe ayrılır:
Eklem hastalıkları genellikle iltihaplanmaya yol açan metabolik bozuklukların veya enfeksiyonların bir sonucudur.
Eklem hastalıklarının nedenleri
Genellikle eklem hastalıklarının birden fazla nedeni vardır ve bu nedenle tek bir tetikleyiciye bağlanamazlar. Dolayısıyla, bu hastalıklar çok faktörlüdür. Bununla birlikte, hastalığı tetikleyen faktörler de vardır, örneğin: eklem deformiteleri.
Eklem bozukluklarına örnek olarak şunlar verilebilir:
- Kalça displazisi
- X bacak
- Halluks
Bunun yanı sıra, ileri evre metabolik hastalıklar sıklıkla eklem hastalıklarına yol açar.
Risk faktörleri arasında şunlar sayılabilir:
Yük kaldırma sırasında ortaya çıkan yanlış yükleme ve aşırı yükleme, dejeneratif eklem hastalıklarının bir başka nedenidir.
Dizdeki yanlış pozisyonlar, X veya O bacak şeklinde ortaya çıkabilir @ Papcut design /AdobeStock
Dejeneratif eklem hastalıklarının oluşumu
Dejeneratif eklem hasarlarının oluşum süreci en iyi şekilde incelenmiştir. Uzun yıllar boyunca süren yanlış yükleme, kıkırdak eklem yüzeylerini giderek daha fazla aşındırır.
Buradaki sorun şudur: Eklem kıkırdakları yeniden oluşmaz. Dolayısıyla, bu kıkırdaklar geri dönüşü olmayan bir şekilde kaybedilir. Eklem yüzeylerindeki dengesiz aşınma nedeniyle pürüzler de ortaya çıkar. Eklem yüzeylerinin aşınmasını daha da hızlandıran küçük çıkıntılar oluşur.
Sonunda eklem kıkırdak tabakası o kadar incelir ki, kemiklerin eklem yüzeyleri birbirine sürtünür. Bu da ağrıya yol açar ve kıkırdak ile eklem yüzeylerine daha fazla zarar verebilecek iltihaplanma süreçlerini tetikler.
Eklem hastalıkları hangi belirtilere neden olur?
Nedeni ve gelişim öyküsü ne olursa olsun, tüm eklem hastalıklarında eşit sıklıkta görülebilen belirtiler vardır.
Bunlar arasında iltihabın başlıca belirtileri yer alır:
- Ağrı (Dolor)
- Şişlik (Tumor)
- Isı (Calor)
- Kızarıklık (Rubor)
Eklem hasarının derecesine bağlı olarak, ilerleyen süreçte aşağıdakiler ortaya çıkar:
- Hareket kısıtlılığı
- Kas ağrıları ve
- Örneğin diz eklemi gibi eklemlerin bükülmesi sırasında tipik bir sürtünme veya çıtırtı sesi.
Eklem hastalığının daha ileri aşamalarında aşağıdakiler ortaya çıkar:
- Eksüvasyonlar
- Yanlış pozisyonlar veya hatta
- eklem sertliği
görülür. Bu aşamada ağrılar zaten kronik hale gelmiştir, bu nedenle ağrısız hareket etmek artık mümkün değildir. Bu durum, hastaların yaşam kalitesi ve ruh sağlığı açısından aşırı bir yük oluşturur.
Eklem hastalığının teşhisi
Erken aşamada doktorlar, eklem hastalıklarını genellikle klinik tabloya dayanarak teşhis ederler. Yük altında sürekli olarak veya belirli bir yürüme mesafesinden sonra (yorgunluk ağrısı) ortaya çıkan ağrılar, olası bir eklem hastalığına işaret eder. Buna ek olarak eklem efüzyonları, hareket kısıtlılıkları ve eklemde yanlış pozisyonlar da görülür.
Röntgen filminde eklem yüzeyleri çok net bir şekilde görülebilir. Burada özellikle eklem boşluğundaki pürüzler, kemik çıkıntıları ve aşınma parçacıkları dikkat çeker. Sıklıkla eklem boşluğu da belirgin şekilde daralmıştır.
Enflamatuar eklem hastalıkları, kandaki inflamasyon parametreleri veya romatizma faktörleri ile tespit edilebilir. Romatizmal hastalıklar arasında yer alan poliartrit buna bir örnektir.
Kalça ekleminde ileri derecede artroz @ crevis /AdobeStock
Eklem hastalıklarının tedavi seçenekleri
Birçok eklem hastalığı öncelikle ağrıya neden olduğu için, özellikle hastalığın başlangıcında ağrı tedavisi en öncelikli konudur. Bu durumda tercih edilen ilaçlar, steroid olmayan antireumatik ilaçlardır (NSAID'ler). Bunlara örneğin ibuprofen veya diklofenak dahildir.
sayede hastalığın seyri yavaşlar. Eklem sıvı birikimi ve şiddetli iltihaplanma durumlarında, doktorlar iltihaplanma süreçlerini durdurmak için sıklıkla kortizonu doğrudan etkilenen ekleme enjekte ederler. Romatizmal eklem hastalıklarını tedavi ederken doktorlar, bağışıklık sisteminin işlevini baskılamak amacıyla öncelikle immünoterapi uygular. Bunun için örneğin metotreksat kullanılır.
sıklıkla kullanılır. İleri evre eklem hastalığında veya hareket kısıtlılığına yol açan dayanılmaz ağrılarda, son çare olarak invaziv tedavi yöntemleri kullanılabilir.
Bunlara artroskopi, yani eklem içini inceleme de dahildir. Bu işlemde doktor, mikro bir kesik yoluyla örneğin diz eklemine bir sonda yerleştirir. Böylelikle eklem boşluğunu inceleyebilir, temizleyebilir ve eklem yüzeyini düzeltebilir. Bu sayede hareket kabiliyetinde iyileşme sağlanabilir ve eklem aşınması yavaşlatılabilir.
Son çare ise ameliyat ve yapay eklem takılmasıdır. Ancak bu, yalnızca ileri derecede eklem hastalığı olan, şiddetli ağrı ve hareket kısıtlılığı çeken hastalar için söz konusudur.
Eklem hastalıklarında prognoz nasıldır?
Akut enflamatuar eklem hastalıklarının prognozu genellikle iyidir, çünkü tedavi sonrasında eklemler için tehlike ortadan kalkar.
Ancak aşınmaya bağlı eklem hastalıklarında durum farklıdır. Bunlar geri dönüşsüzdür, bu nedenle mümkün olduğunca erken tedaviye başlanması özellikle önemlidir.
Bu, hastalığın ilerlemesini geciktirebilir. Fizyoterapi, osteopati veya kiropraktik tedaviler de bu konuda yardımcı olabilir.
Eklem hastalıklarını hangi doktorlar tedavi eder?
Eklem hastalıkları, nedenine bağlı olarak çeşitli uzman doktorlar tarafından tedavi edilir.
Bunlar arasında şu uzmanlık alanları yer alır:
- Romatoloji
- Cerrahi
- Ortopedi
- Enfeksiyon Hastalıkları ve
- Dermatoloji
Sık Sorulan Sorular
En sık görülen eklem hastalıkları nelerdir?
En sık görülen eklem hastalıkları arasında artroz, romatoid artrit, gut, psoriatik artrit ve Bechterew hastalığı sayılabilir. Bu hastalıklar herhangi bir eklemi etkileyebilir ve hem dejeneratif hem de enflamatuar eklem hastalıklarını kapsayabilir. Genellikle diz, kalça ve parmak eklemleri etkilenir.
Eklem hastalıkları hangi belirtilere neden olur?
Tipik bir belirti eklem ağrısıdır. Birçok hasta ağrılı şikayetler, şişlik, kızarıklık, hareket kabiliyetinde azalma ve hareket kısıtlılığı bildirmektedir. Romatizmal bir hastalık durumunda ek olarak kas ağrıları, deri altında nodüller veya iltihaplanma reaksiyonları da ortaya çıkabilir.
Artroz ile romatoid artrit arasındaki fark nedir?
Artroz, yaşa bağlı aşınma nedeniyle eklem kıkırdağının ve kıkırdakların hasar gördüğü bir eklem aşınmasıdır. Romatizmal artrit ise, iltihaplanma ve romatizmal süreçlerin eklemi tahrip ettiği bir otoimmün hastalıktır. Her iki hastalık da ağrılı seyredebilir ve etkilenen eklemlerde hasara yol açabilir.
Eklem hastalıkları nasıl teşhis edilir?
Teşhis, hasta öyküsü, fizik muayene, ultrason ve diğer görüntüleme yöntemleri ile konur. Bir uzman doktor veya ortopedi uzmanı, şişlik, kızarıklık, eklem hareketliliği ve olası iltihaplanma süreçlerini değerlendirir. Buna ek olarak laboratuvar testleri, ürik asit düzeyi ölçümleri veya romatizma ve sistemik lupus eritematozus taramaları da yapılabilir.
Eklem hastalıklarında hangi tedavi seçenekleri vardır?
Tedavi seçenekleri, her bir hastalık tablosuna göre belirlenir. İlaçlar, iltihabı azaltmaya ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Buna ek olarak rehabilitasyon, ortopedik olarak uyarlanmış yardımcı cihazlar, dengeli beslenme ve egzersiz tedavisi de uygulanır. Ağır vakalarda, eklem fonksiyonunu yeniden kazanmak ve sekelleri önlemek için protez veya eklem replasmanı gerekebilir.
Yazıyı paylaş