Freiburg’daki PET/CT cihazı: Teknik yeniliklerin öncüsü

PD Dr. med. Christian Weißenberger, bahsedilen tüm kriterleri fazlasıyla karşılayan deneyimli bir uzmandır. Başından beri, Radyoterapi Merkezi’ndeki hastalar, uluslararası düzeyde mükemmel bir bakım alacaklarından emin olabilmişlerdir. Nitekim Freiburg’daki bu tesis, ülke çapında birçok kez manşetlere konu oldu: Örneğin 2016 yılında, Almanya’daki bir ayakta tedavi kliniğinde ilk kez, dinamik rotasyonel ışınlamayı nefes tetiklemeli ışınlamayla tek bir cihazda birleştiren bir ışın hızlandırıcısı kuruldu. Bu “Gated-Rapid-Arc” teknolojisi, tümör tedavisinde o zamana kadar görülmemiş bir hassasiyet sağladı. Ayrıca bu yöntemle çevre dokular özellikle korunuyor ve bu da doz dağılımını büyük ölçüde iyileştirdi. Bundan özellikle akciğer ve kalp hastaları faydalanıyor.

En son yenilik, Radyoterapi Merkezi ile sıkı bir bağ içinde olan, hemen yanındaki binada, WTZ-Ärztehaus’ta yer almaktadır. Burada, kanser hastalarının kafasını kurcalayan yukarıda bahsedilen tüm sorulara son derece kesin yanıtlar veren cihaz yer almaktadır: yenilikçi PET/CT sistemi, yani bilgisayarlı tomografi ile pozitron emisyon tomografisinin birleştirildiği bir cihaz. 

Bu son derece modern cihazın pek çok büyük avantajı vardır. En önemlilerinden biri: Hastalar üzerinde çok az yük oluşturmasıdır. Ayrıca çok hızlı çalıştığı için kısa sürede son derece hassas bir teşhis konulabilmesini sağlar. Bu arada, PET/CT cihazıyla sadece kanser teşhisleri konulmuyor: Bu yöntem, iltihaplı, ortopedik veya nörolojik hastalıklar için de uygundur – hatta bu cihazla anlamlı kardiyolojik incelemeler de yapılabilir.

Siemens’in FlowMotion teknolojisine sahip Biograph Horizon PET/CT cihazı © siemens-healthineers.com

Almanca konuşulan tüm bölgede en modern cihazlardan biri olan Siemens'in “Biograph HorizonTM” adlı PET/CT cihazı sayesinde, Freiburg çevresindeki tüm muayenehaneler, radyoterapi tedavilerinin uygulanması ve planlanması konusunda muazzam bir avantaja sahip olmuştur. Bu cihaz, önemli bir tanı aracı olarak, tüm bölgedeki tümör merkezlerinin onkolojik hizmet yelpazesini desteklemektedir. Kardiyologlar, ortopedistler veya nörologlar gibi birçok başka uzmanlık alanı da bu yeni kurulumdan faydalanıyor olsa da, öncelikle birinci sınıf teşhis ve anlamlı tedavi takibi konusunda yeni bir boyut elde edilmektedir – özellikle de prostat kanseri, meme kanseri ve akciğer kanseri, lenf bezi kanseri ve malign melanom, yani siyah cilt kanseri alanlarında. 

Bu geleceğe yönelik yenilik, artık Güney Baden bölgesinde de yaygın olarak bilinir hale geldi. Bunun getireceği sonuçlardan Breisgau ve Kara Orman bölgelerindeki hastalar memnun olacak – ancak komşu Fransa ve yakınlardaki İsviçre’den gelen hastalar da. Çünkü sağlık merkezindeki PET/CT cihazı yakında birçok başka tümör türü için de düzenli olarak kullanılacak – örneğin bağırsak ve anüs kanserleri, pelvik tümörler, meme veya yemek borusu kanseri gibi. Beyin tümörleri veya nöroendokrin tümörleri olan hastalar da bu hızlı ve kesin tanı yönteminden faydalanacak. Siemens’in bu yeniliği, Parkinson ve demans tanıları için bile uygun. 

Ancak PET/CT sistemi ile yapılan muayenenin geleneksel bilgisayarlı tomografiye benzediğini düşünenler, cihaza ilk bakışta şaşıracaklar: Geniş, ancak şaşırtıcı derecede kısa bir tünele ve rahat bir hasta masasına sahip son derece kompakt tasarım, beklenmedik bir konfor sağlıyor. Birçok hasta, bilinen uzun tünellerden rahatsızlık duyar ve bu durum sonunda kaygıya yol açabileceğinden, özel olarak geliştirilen “FlowMotionTM” teknolojisi kullanılır: Masa, tanı sırasında adım adım değil, sürekli olarak hareket eder – adından da anlaşılacağı gibi akıcı bir şekilde. Radyasyon dozunun önemli ölçüde azaltılmasını sağlayan son derece hassas sensörler, otuz dakikanın oldukça altında kalan, büyük ölçüde kısaltılmış bir muayene süresi içinde en iyi sonuçları garanti eder.

Siemens’in Biograph Horizon PET/CT cihazı ile çekilmiş, metabolik aktivite gösteren bir akciğer nodülünün muayene görüntüsü © siemens-healthineers.com

Morfolojik görüntüleme bu konuda neredeyse olağanüstü bir sonuç sunuyor: Örneğin, bir kanser türünde lenf düğümleri etkilenmişse, bu durum ancak hastalığın ilerleyen aşamalarında lenf düğümlerinin büyümesiyle ortaya çıkar. Dolayısıyla, lenf düğümlerinin gerçekten tümör tarafından etkilendiği gerçeği, tek başına bir BT görüntüsüyle tespit edilemez. 

Ancak PET/CT sayesinde, dikkat çeken tümör metabolizması belirlenebilir ve tümörün yayıldığı yerler tespit edilebilir. Bu iki tekniğin birleştirilmesi sayesinde, etkilenen lenf düğümlerinin tam konumu da görüntülenebilir. Böylece, örneğin prostat kanseri veya meme kanserinde, bu lenf düğümü metastazlarına çok hedefli bir şekilde radyasyon tedavisi uygulanabilir. 

PD Dr. med. Christian Weißenberger ve diğer tüm doktorlar için bu görüntüleme yöntemi muazzam bir bilgi değeri taşır ve birçok fayda sağlar. Böylece uzman, tedaviye başlamadan önce kanserin kesin evresini öğrenir ve Radyoterapi Merkezi’ndeki hastalar için hangi tedavinin uygun olduğunu tam olarak belirleyebilir. Tedavi sonrasında ise PET/CT taraması ile tedavinin işe yarayıp yaramadığı ve nasıl bir etki yarattığı erken aşamada kontrol edilebilir. Böylelikle uzman hekim, en üst düzeyde kişiye özel bir tedavi uygulamasını mümkün kılan bilgilere ulaşır. Hastalar da ister ameliyat, ister radyoterapi, ister kemoterapi olsun, düşünülebilecek en iyi ve en iyi tolere edilebilir tedaviyi alırlar.

Bu arada, Freiburg’daki hastalar yeni cihazı son derece olumlu karşılıyor. Bu hiç de şaşırtıcı değil, zira cihazın sadece avantajları var: Muayene, geleneksel radyasyon dozunun çok küçük bir kısmı ile ve şaşırtıcı derecede kısa bir sürede, kesinlikle korku hissettirmeden gerçekleştiriliyor. Buna ek olarak, cihaz Radyoterapi Merkezi’nin hemen yanında, hoş bir ortamda bulunuyor. Hastalar, PD Dr. med. Christian Weißenberger ve yetkin ekibinin sosyal beceriler konusunda en yüksek standartlara alışkın olsalar da: Cihazın bulunduğu, ışıkla dolu odadan Mooswald Ormanı’nın tepeleri görünüyor. 

Freiburg’daki WTZ Tıp Merkezi’nde bulunan bu son derece modern cihaz, sadece Radyoterapi Merkezi için değil, aynı zamanda Güney Almanya bölgesindeki radyologlar, nükleer tıp uzmanları ve diğer uzman hekimler için de geleceğe dönük bir dönüm noktası teşkil ediyor. Cihazın ortak kullanımı sayesinde, maliyetli bu cihazın masrafları mantıklı bir şekilde birkaç kurum arasında paylaştırılıyor. Böylelikle, son derece modern ve tıbbi açıdan hayati öneme sahip PET/CT kombinasyonunun uzun vadede sürdürülebilirliği garanti altına alınıyor ve hastaların tedavi eden doktorları ve ekibi tarafından bakılacağı da temin ediliyor. Böylelikle, gelecekteki kanser hastaları da en azından şu umudu koruyabilirler: Radyoterapi Merkezi’nde ve tüm Freiburg bölgesinde, tedavi ve terapide teknik açıdan olgunlaşmış ekipmanlara dayalı olarak düşünülebilecek en iyi bakım sunulmaktadır.