Tüm çocukların yaklaşık yüzde 3’ü 7 yaşına kadar ateş konvülsiyonu geçirir. Genellikle altı ay ile beş yaş arasındaki normal gelişim gösteren çocuklar bu durumdan etkilenir. Bu konvülsiyonlar sadece ateş sırasında veya bir enfeksiyonun parçası olarak ortaya çıktığı sürece epilepsi olarak kabul edilmez.
Aşağıda daha fazla bilgi ve seçilmiş ateş konvülsiyonu uzmanlarının listesini bulabilirsiniz.
İlk ateş konvülsiyonu, ebeveynler için genellikle beklenmedik ve dramatik bir olaydır. Bu durumda birçok ebeveyn, çocuğunun hayatından endişe duyar.
Ancak tekrarlayan ateş nöbetlerinde prognoz çok iyidir.
Çocukların ilerleyen gelişimleri bundan etkilenmez. Sadece çok nadir durumlarda bu nöbetler, başlangıç aşamasındaki bir epilepsinin ilk belirtisi olabilir.
Ateşli nöbet bazen menenjito (meningoensefalit) için ilk belirti olabileceğinden, derhal bir doktora başvurmalısınız.
Bebeklerde ve küçük çocuklarda lomber ponksiyon (beyin sıvısı incelemesi) yapılabilir.
Ateş konvülsiyonu nedir?
Ateş konvülsiyonu, 3 ay ile 5 yaş arasındaki çocuklarda yüksek ateş sırasında ortaya çıkan bir konvülsiyon nöbetidir.
Dikkat edilmesi gereken ve önemle belirtilmesi gereken nokta, bunun epilepsi olmadığıdır. Ayrıca intrakraniyal bir enfeksiyon veya başka bir tanımlanmış serebral neden de değildir.
Genel olarak ateşli nöbetler, doğuştan nöbet eşiği daha düşük olan çocuklarda görülür. Ateş, bu eşiği daha da düşürür ve bu da tonik-klonik bir nöbet atağına yol açar.
Bu nedenle ateş konvülsiyonları, ara sıra görülen konvülsiyonlar arasında yer alır ve yaklaşık yüzde 50 ile bu tür konvülsiyonların en yaygın türüdür.
@ matka_Wariatka /AdobeStock
Ateş konvülsiyonlarının belirtileri
Genellikle ateşli nöbet, enfeksiyonun başlangıcında, ateşin ilk yükselişinde ortaya çıkar. En sık görülen klinik nöbet türü, jeneralize tonik-klonik nöbetdir.
Bu durumda vücudun tamamında kasılma ve kollarda ve bacaklarda seğirmeler görülür. Çocuklar bu aşamada gözleri açık olmasına rağmen tepki vermezler.
Nöbetin süresine bağlı olarak, çocukların yüzlerinde mavimsi bir renk (siyanoz) de görülebilir.
Genellikle nöbetler kısadır (< 3 dakika), kendiliğinden sona erer ve 24 saat içinde sadece bir kez görülür. Nöbetin ardından çocuklar genellikle ağlamaklı ve yorgun olurlar ve çabucak uykuya dalarlar.
Ateş konvülsiyonunun teşhisi
Tanı ve buna bağlı tedavi önlemleri açısından aşağıdakiler arasında ayrım yapmak önemlidir:
- basit ateş konvülsiyonu
- komplikasyonlu ateş konvülsiyonu
Basit ateş konvülsiyonu:
- nöbet, tonik-klonik bir nöbet ile aynıdır
- Konvülsiyon süresi < 15 dakika
- 24 saat içinde sadece bir nöbet görülür
- çocuk nöbet sonrası yorgun olsa da motor becerilerinde herhangi bir bozukluk göstermez
Komplike ateş konvülsiyonu (en az 1 semptom varsa):
- Nöbet, fokal bir konvülsiyon nöbetine benziyor
- Konvülsiyon süresi > 15 dakika
- 24 saat içinde birden fazla nöbet
- Çocuğun yaşı < 6 ay veya > 5 yaş
- Nöbetin ardından çocuk geçici olarak felç gibi belirtiler gösterir
Ateşli nöbetlerin prognozu
Ateş konvülsiyonlarının genel tekrarlama riski yaklaşık yüzde 30, ilk yaşam yılında meydana gelen ateş konvülsiyonlarında ise yüzde 50'dir.
Ateş konvülsiyonu geçiren çocukların yüzde 95'inde prognoz iyidir ve tamamen normal bir gelişim gösterirler. Bu durum, basit ateş konvülsiyonlarının tekrarlaması durumunda da geçerlidir.
Basit ateş konvülsiyonları geçiren çocuklarda ileride epilepsi riski sadece çok az artar:
- Epilepsi riski (genel nüfustaki yaygınlık: yüzde 1)
- Komplikasyonsuz bir ateş nöbeti geçiren çocukların yüzde 1 ila 2’si
- Komplike ateş nöbeti geçiren çocukların %10 ila %15’i
Ateşli nöbetlerin tedavisi
Genel önlemler:
- Sakin olun, çocuğu yaralanmayacağı şekilde (özellikle başını koruyacak şekilde) yatırın.
- Nöbetin süresini tahmin edebilmek için saate bakın.
- İlk ateşli nöbet durumunda acil servis çağırılmalıdır.
Ateşli nöbetlerin çoğu 2 ila 3 dakika içinde kendiliğinden sona erer. Nöbet 5 dakikayı aşarsa, hızlı etki gösteren, ağızdan veya rektal yolla verilen acil durum ilaçları ile nöbet durdurulmalıdır.
Çocuklara ilk ateş konvülsiyonundan sonra bu ilaçlar verilir. Genellikle uzun süreli ilaç tedavisi gerekli değildir.
Ateş konvülsiyonları, enfeksiyonun ilk hızlı ateş yükselmesi sırasında ortaya çıktığı için, ateşi tutarlı bir şekilde düşürmekle önlenemez.
Ebeveynler bu konuda bilgilendirilmelidir; zira vücut ısısı 38,5°C’ye ulaştığında ateş düşürücü ilaçların kullanılması sıklıkla tavsiye edilmektedir.
Yazıyı paylaş