Gözde oluşan arpa tanesi (Chalazion): Arpa tanesi ile farkı ve göz kapağında tedavi

Bir chalazion, üst veya alt göz kapağındaki yağ bezlerinin (Meibom bezleri, Zeiss bezleri) kanallarının tıkanmasıyla oluşur. Bunun ardından salgı birikimi meydana gelir.

Sebum dokuya sızarak yabancı cisim reaksiyonuna neden olur. Tıp uzmanları, chalazion'u yabancı cisim reaksiyonuna bağlı kronik bir iltihaplanma ve ardından yara dokusu oluşumu olarak tanımlar.

Von Poupig - Kendi eseri, CC BY-SA 3.0, Bağlantı

Üst veya alt göz kapağındaki doku, iltihaplı bölgeyi “sarmalamış” ve hücre atığı olarak bir kenara atmıştır. Bu, Meibom veya Zeiss yağ bezlerinden gelen sıkışmış salgılara karşı dev hücrelerin yer aldığı granülomatöz bir doku reaksiyonudur. Dev hücreler, adeta balmumu benzeri salgıları yutmaya çalışır. Hagelkorn konjonktivaya doğru yırtılırsa, saplı, geniş yüzeyli dev bir şalasyon oluşur.

Hagelkornun nedeni blefarit (göz kapağı kenarı iltihabı) veya akne rozasea olabilir. Hagelkornun nedeni bakteriler değildir. Oysa arpa tanesinin nedeni bakterilerdir.

Arpa tanesi, stafilokokların neden olduğu ağrılı ve akut bir enfeksiyondur. Çil tanesi ise ağrılı değildir. Ağrı, yüzün çevresindeki bölgeye yayılır.

Arpa tanesi aksine, horoz gözü neredeyse hiç ağrıya neden olmaz. Küçük, hafifçe hareket edebilen bir yumru gibi, üst veya alt göz kapağının derisinin altında bulunur. Horoz gözü, genellikle hasta farkına varmadan önce aylarca varlığını sürdürür ve ancak birkaç ay sonra kendiliğinden kaybolur.

Göz doktoru, yarık lamba yardımıyla “halazion” tanısını kolayca koyabilir. Nadiren de olsa, bir chalazionun arkasında bir sebase bez veya ter bezi karsinomu gizli olabilir. Bu durum Güneydoğu Asya’da daha sık görülür. Bu nedenle doktorlar, tekrarlayan her chalazionu mikroskobik olarak incelemelidir.

Tedavi, doktorların kapsüllenmiş Meibom bezini (chalazion) 40 ila 45 dereceye kadar ısıtmasıyla gerçekleşir. Böylece balmumu kıvamındaki katı salgılar sıvılaşır ve erir.

Bu sayede birçok durumda kalazion küçülür ve iyileşir. Ayrıca hastalar, iyileşmeyi hızlandırmak için Posiformin göz merhemi gibi antiseptik merhemler kullanabilirler.

Bu önlemler işe yaramazsa ve chalaziondan kurtulmak istiyorsanız, bir doktorun chalazionu çıkarması gerekir. Bu işlem, doktorun keskin bir kaşıkla chalazionu kazıyarak gerçekleştirilir. Bunun için göz kapağının iç tarafında bir kesi açar. Ayrıca, makasla chalazionun kapsülünü de çıkarır.

Kalazyonun İlaçla Tedavisi

İlaçlı tedavi için Posiformin göz merhemi, Gentamisin göz merhemi veya Isopto-Max göz merhemi gibi çeşitli göz merhemleri mevcuttur.

Çilek, aşağıdaki adımlar izlendiğinde vakaların yüzde 80'inde 1 ila 2 hafta içinde iyileşir:

• Isı (10 dakika kırmızı ışık tedavisi, 40 derece sıcak kompres)
• Antiseptik merhem ve
• Parmak ucuyla hafif masaj 

Chalazion birkaç hafta sonra da iyileşmezse, cerrahi olarak aldırmanız mümkündür.

Chalazion, genellikle zararsız ancak sıklıkla rahatsız edici bir göz kapağı değişikliğidir ve göz kapağındaki yağ bezlerinde salgı birikmesi sonucu oluşur. Gözde oluşan bir chalazion, tipik olarak göz kapağında şişmiş bir yumru şeklinde görülür ve birkaç hafta, hatta haftalarca veya aylarca gelişebilir. Arpa tanesi veya chalaziondan farklı olarak, arpa tanesinde sıklıkla bakteriyel bir neden söz konusudur ve bulaşıcıdır; oysa chalazion daha çok kronik bir iltihaplanmadır.

Nedenleri ve risk faktörleri arasında tıkanmış Meibom ve Zeis bezleri, akne gibi cilt hastalıkları veya diyabet sayılabilir. Özellikle göz kapakları, ister üst ister alt göz kapağı olsun, etkilenir; bu durumda göz kapağında tipik bir şişlik, muhtemel kızarıklık ve rahatsız edici bir baskı hissi gelişebilir. Bu durum göz küresine baskı uygulayabilir ve bu da görme yeteneğini hafifçe etkileyebilir; ancak etkilenen göz genellikle işlevini sürdürür.

Tedavi olarak, sıcak kompres gibi ev ilaçları arpacığın iyileşmesine yardımcı olabilir. Arpacığı kendi başınıza patlatmaya çalışmamak önemlidir, çünkü bu çevredeki dokuya zarar verebilir. Bazı durumlarda, özellikle daha büyük arpacıklar söz konusu olduğunda, lokal anestezi altında küçük bir kesi ile cerrahi müdahale gerekir. Bu işlemde salgı maddesi temizlenir ve böylece iyileşme süreci hızlandırılır.

Tanı genellikle klinik olarak konur; bazen konjonktiva veya gözyaşı sıvısı gibi diğer yapılar da değerlendirmeye dahil edilir. Kontakt lens kullanımı veya kronik tahriş gibi faktörler, hordeolum oluşumunu tetikleyebilir. Genel olarak şunu söyleyebiliriz: Hordeolum, göz kapağındaki yağ bezlerinin kronik iltihaplanmasıdır ve tedavisi kolaydır. Hordeolum belirtileri fark eden kişiler, komplikasyonları önlemek ve iyileşmeyi desteklemek için erken müdahale etmelidir.