Epiretinal glioz, retina yüzeyinde ince bir zarın oluştuğu yaygın bir retina hastalığıdır. Bu epiretinal glioz, özellikle makula etkilendiği için görmeyi önemli ölçüde bozabilir. Epiretinal gliozda sıklıkla görme bozukluğu ve görme keskinliğinde azalma görülür. Hastalık genellikle yavaş yavaş ilerler ve çoğu zaman geç fark edilir.
Tipik belirtiler arasında düz çizgilerin çarpık görünmesi ve giderek artan görme bozukluğu yer alır. Teşhis, göz doktoru tarafından OCT ve optik koherens tomografi gibi modern yöntemler kullanılarak konur. Hastalığın şiddetine bağlı olarak, özellikle görme yetisi ciddi şekilde kısıtlanmışsa tedavi gerekebilir. İleri evre vakalarda epiretinal glioz cerrahi olarak tedavi edilir.
Epiretinal glioz nedir?
Epiretinal glioz, öncelikle 50 yaş ve üzeri kişileri etkileyen bir retina hastalığıdır. Tipik bir özelliği, retina yüzeyinde hücre birikmesidir. Bu birikim çoğunlukla makula bölgesinde, yani en keskin görmenin sağlandığı noktada görülür.
Bu nedenle uzmanlar epiretinal gliozu “maküler pucker” olarak da adlandırır. Membran büzülürse, retinada kıvrılma meydana gelir ve görme keskinliği azalır. Görmenin bozulması da epiretinal gliozun tipik belirtilerindendir.
Hastalık genellikle çok yavaş ve belirgin bir neden olmaksızın gelişir (birincil glioz). Ancak diğer hastalıkların bir sonucu olarak veya cerrahi müdahalelerden sonra da ortaya çıkabilir (ikincil glioz).
Epiretinal glioz konusunda hangi uzmanlar uzmanlık sahibidir?
Epiretinal glioz şüphesi durumunda ilk başvurulacak kişi her zaman göz doktorudur. Ameliyat gerekliyse, göz doktoru hastayı bir göz kliniğine veya ilgili uzmanlık bölümüne sevk eder.
Burada görev yapan göz doktorları da epiretinal glioz konusunda uzman olabilirler. Tıp fakültesini bitirdikten sonra, göz hastalıkları uzmanı olmak için beş yıllık bir uzmanlık eğitimi almışlardır. Ardından iki yıllık bir staj döneminden geçerler.
Bu uygulama aşaması sırasında yaygın olarak kullanılan ameliyat tekniklerini öğrenirler. Epiretinal glioz tedavisinde kullanılan ameliyat teknikleri de buna dahildir.
Retinadaki membranın ameliyatı gibi tedaviler ve olası komplikasyonlar
Tedavi seçeneklerine genel bakış
Göz doktoru, epiretinal gliozun teşhisinde bile en modern yöntemlere başvurur.
Optik koherens tomografi (OCT), göze dokunmadan retinayı ayrıntılı olarak inceler ve retinanın çeşitli katmanlarını gösterir.
Optik koherens tomografi, retinayı ve yapısını ayrıntılı bir şekilde incelemeyi mümkün kılar @ Med Photo Studio /AdobeStock
Epiretinal glioz için ilaçla tedavi yoktur. Yalnızca cerrahi müdahale etkili olur. Bu müdahalenin ne zaman yapılacağı, hastalığın kişiye özgü seyrine bağlıdır.
Görme yetisinde hafif bir bozulma varsa, uzman genellikle gliozun ilerlemesini takip etmek için sık aralıklı kontroller önerir. Görme yetisi ciddi şekilde azalmışsa, kısa sürede ameliyat yapılır. Bu işlemde, dikişsiz pars plana vitrektomi gibi mikrocerrahi teknikler kullanılır. Bu teknikte doktorlar, retinada bulunan hücre zarını tamamen çıkarır. Uzmanlar, son yıllarda bu tekniği giderek daha da geliştirmiştir. Bu nedenle teknik, çok güvenli kabul edilmektedir.
Çoğu durumda görme yetisi belirgin şekilde düzelir. Ancak beynin yeni görüntüleri doğru şekilde yorumlamayı öğrenmesi birkaç ay sürer.
Bu nedenle ameliyat sonrası sabırlı olmanız gerekir. Ayrıca, takip muayenelerine sık aralıklarla gitmeniz tavsiye edilir. Çünkü pars plana vitrektomi, göz merceğinin bulanıklaşması (katarakt) riskini artırır.
Sonuç
Epiretinal glioz, retina yüzeyinde bir zarın oluşmasıyla karakterize bir retina hastalığıdır ve bulanık görme ve çarpık görme gibi görme bozukluklarına yol açabilir. Makulär Pucker olarak da bilinen bu retina hastalığı türü, özellikle makula bölgesini ve dolayısıyla keskin görme için hayati öneme sahip retina merkezini etkiler. Epiretinal glioz genellikle gözün arka kesiminde görülür ve farklı aşamalarda gelişebilir; hastalığın seyri kişiden kişiye büyük farklılıklar gösterir.
Epiretinal gliozun tipik belirtileri arasında metamorfopsi, yani çarpık görme, ve görme yeteneğini bozan diğer görme bozuklukları yer alır. Erken teşhis, bir göz doktoru muayenesi ve optik koherens tomografi veya SD-OCT gibi modern görüntüleme yöntemleriyle, Amsler ızgarası gibi testlerle desteklenerek gerçekleştirilir. Göz kliniğinde veya uzmanlaşmış bir göz merkezinde tanı ve tedavi kişiye özel olarak uyarlanır; ancak her epiretinal gliozun hemen tedavi edilmesi gerekmez.
Erken evre vakalarda kendiliğinden iyileşme mümkünken, ilerlemiş formlarda cerrahi tedavi gerekebilir. Bu durumda, anestezi altında yapılan pars plana vitrektomi sırasında, altındaki retinaya baskı yapmasını önlemek amacıyla epiretinal membran, “peeling” adı verilen bir yöntemle çıkarılır.
Bu tür değişiklikler ilaçlarla yeterince tedavi edilemez; bu nedenle cerrahi yöntemler en önemli tedavi seçenekleri arasında yer alır.
Prognoz, hastalığın seyrine ve tedavi zamanlamasına büyük ölçüde bağlıdır; bu bağlamda erken teşhis belirleyici öneme sahiptir. Genel olarak, epiretinal gliozun makula dejenerasyonu veya retina dekolmanı gibi diğer retina hastalıklarıyla yakından ilişkili olabileceği görülmektedir ve bu nedenle düzenli göz muayenesi kaçınılmazdır.
Sık Sorulan Sorular
Epiretinal glioz nedir?
Epiretinal glioz, retina yüzeyinde epiretinal bir zarın oluştuğu bir retina hastalığıdır. Bu zar, görme yeteneğini bozabilir ve sıklıkla çarpık görmeye yol açar.
Epiretinal gliozda hangi belirtiler görülür?
Epiretinal gliozun tipik belirtileri arasında bulanık görme, düz çizgilerin çarpık görünmesi ve görme keskinliğinde azalma yer alır. İleri evrelerde belirgin bir görme kaybı ortaya çıkabilir.
Epiretinal glioz nasıl teşhis edilir?
Teşhis, göz doktoru tarafından optik koherens tomografi (OCT) yardımıyla konur. Bu inceleme, epiretinal membranı ve makula bölgesindeki retina değişikliklerini çok net bir şekilde gösterir.
Ne zaman ameliyat gerekir?
Epiretinal glioz, görme yeteneğini ciddi şekilde bozuyorsa ameliyat önerilir. İşlem genellikle vitrektomi olarak yapılır ve membran retinadan çıkarılır.
Hangi tedavi seçenekleri vardır?
Cerrahi tedavinin yanı sıra, erken evrelerde genellikle ilaç tedavisi uygulanmaz. Hastalığın seyrini izlemek ve zamanında müdahale edebilmek için düzenli göz muayenesi yaptırmak önemlidir.
Yazıyı paylaş