Vitreus ayrılması, özellikle yaş ilerledikçe ortaya çıkan yaygın bir göz değişikliğidir. Bu durumda vitreus, retinadan kısmen ayrılır ve bu durum çeşitli semptomlara yol açabilir.
Tipik belirtiler arasında ışık çakmaları ve görme alanında görülen uçan sinekler (mouches volantes) yer alır. Bu belirtiler, vitreus ve retinadaki değişikliklerden kaynaklanır.
Özellikle arka vitreus ayrılması oldukça yaygındır ve yaşamları boyunca birçok kişiyi etkiler. Çoğu durumda vitreus ayrılması zararsızdır, ancak retina dekolmanına da yol açabilir. Bu nedenle, yeni belirtiler ortaya çıktığında mutlaka bir göz doktoruna başvurulmalıdır. Erken teşhis, olası komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur.
Vitreus ayrılması, vitreus bulanıklıkları ve ışık parlamaları
Vitreus bulanıklıkları, ışık parlamaları veya görüşte bulanıklıklar genellikle ciddi değildir. Vitreus ayrılmasında vitreus, retinadan ayrılır. Bu durum retinada yırtılmalara neden olursa, retina dekolmanı meydana gelebilir. Bu, göz hekimliği açısından acil bir durumdur.
Vitreus ayrılması genellikle yaşa bağlıdır ve sıklıkla 65 yaşından itibaren görülür @ Syda Productions / AdobeStock
Vitreus dekolmanının belirtileri
Vitreus bulanıklığının artması
Küçük, yarı saydam toz veya örümcek ağı benzeri görüntüler (Mouches Volantes) şeklinde görülür. Görme alanında daha büyük “topaklar” da görülebilir.
Gözün tüm hareketlerine eşlik ettikleri için hareketlidirler. Onlara odaklanmaya çalışırsanız, uzaklaşıyor gibi görünürler. Bakışınızı başka bir yere yöneltirseniz, tekrar yaklaşırlar.
Optik eksende doğrudan yer alan bulanıklıklar, görüş alanının ortasında göründükleri için özellikle rahatsız edicidir. Boyutlarına bağlı olarak, görmeyi az ya da çok etkilerler.
Işık parlamaları
Çoğu durumda, yerinden kopan vitreus, retina ile kısmen hala bağlantılıdır. Bu durumda göz hareketleri, başın pozisyon değişiklikleri veya başın hızlanması/yavaşlaması ışık parlamalarına neden olabilir.
Kanamaların neden olduğu bulanıklıklar
Vitreus ile retina arasındaki bağlantı koparsa, küçük kan damarları patlayabilir. Bu küçük kanamalar, minik koyu noktalar (“is yağmuru”) oluşmasına neden olarak görüşü bulanıklaştırır.
Daha büyük kanamalar, görüş alanında daha geniş kayıplara yol açar. Bu bulanıklıklar genellikle birkaç gün sonra kaybolur. Bu nedenle çoğu zaman ciddi bir durum değildir.
Yine de bu tür belirtiler ortaya çıktığında derhal bir pratisyen hekime başvurmalısınız. Retina yırtıkları, retina delikleri veya retina dekolmanlarını dışlamak için.
Vitreus ayrılmasının nedenleri
Vitreus ayrılmasının nedeni çoğunlukla yaşa bağlı vitreus küçülmesidir. Vitreus ayrılmasının bir başka nedeni de patolojik miyopidir (nadir görülen ve şiddetli bir miyopi türü).
Vitreus ayrılmasının seyri
Jel benzeri bir madde olan vitreus (Corpus vitreum), göz küresinin büyük bir kısmını doldurur. Yüzde 98'i sudan oluşur. Jelimsı kıvamından sorumlu olan hyaluronik asit, jelatine benzer şekilde son derece fazla miktarda su tutabilen bir maddedir. Ayrıca vitreus, ince dağılmış bağ dokusu lifleri içerir.
İnsan gözünün enine kesiti @ Henrie / AdobeStock
Vitreusun dış sınırını, ince bir bağ dokusu tabakası olan vitreus sınır zarı oluşturur. Göz küresine birçok noktadan bağlı olan bu zar, retinanın bazı noktalarına az ya da çok sıkı bir şekilde yapışır.
Vitreusun zamanla küçülmesi, hiyalüronik asit-su jelin yer yer sıvılaşmasından kaynaklanır. Benzer bir küçülme, örneğin jelatin içeren gıdalarda da gözlemlenebilir. Sıvının boşalmasının ardından vitreus hacmi küçülür. Bu nedenle, topaklaşmış bağ dokusu lifleri parlak ışık altında retinaya gölge düşürebilir (Mouches volantes).
Risk faktörü: Miyop
Miyopide göz küresi genellikle çok uzundur. Göz küresinin çok uzun olması, vitreus küçülmesinin etkisini artırır. Yaklaşık -6 diyoptriden itibaren ve miyopinin ilerlemesi durumunda, daha genç yaşlarda bile vitreus dekolmanı meydana gelebilir. Dünya çapında miyopi endişe verici bir oranda artmaktadır.
Vitreus dekolmanının teşhisi
Vitreus dekolmanı şüphesi varsa, retina hasarını dışlamak için öncelikle göz dibi muayenesi yapılmalıdır. Bu muayene sırasında, göz bebeğini genişleten özel göz damlaları verilir. Göz doktoru daha sonra yarık lamba mikroskobu ile vitreusu ve retinayı inceler. Bu inceleme sırasında uzman, bulanıklıklar, kanamalar ve retina yırtıklarını teşhis eder.
Vitreus ayrılmasında genellikle acil bir tedaviye gerek yoktur. Ancak durumu kesinlikle takip etmeniz gerekir. Yaklaşık 6 hafta sonra muayenehanesindeki göz doktorunuzdan yeni bir randevu almanızı öneririz.
Retina yırtıkları ve retina dekolmanının tedavisi
Retina dekolmanı veya retina yırtıkları durumunda hızlı hareket etmelisiniz:
Lazer tedavisi
Lazer, retinayı altındaki koroid ile noktasal olarak kaynaklayarak yırtığı onarır. Günümüzde bu, karmaşık bir işlem değildir.
Göz lazer ameliyatı @ comicsans/ AdobeStock
Cerrahi Müdahale
Retina dekolmanı durumunda ameliyat gerekir. Bu işlemde uzmanlar, dikilen silikon yamalar veya bantlar yardımıyla dekolman olmuş retinayı tekrar yerine yerleştirir.
Vitreusun çıkarılması
Daha ağır vakalarda vitreusun çıkarılması (vitrektomi) gerekir. Bu işlemde uzmanlar, retinayı tekrar yerine bastırır. Daha sonra göz küresi, gözün kendisi tarafından üretilen kamera sıvısıyla dolar ve bu sıvı bundan sonra vitreusun yerini alır.
Şiddetli vitreus opasitelerinin tedavisi
Vitreus opasiteleriyle yaşayan hastalar, çoğu durumda bununla yaşamayı kabullenmek zorundadır, çünkü tedavinin riskleri faydalardan daha fazladır. Daha büyük opasiteler bazen vitreus içinde aşağıya doğru çöker ve bu durumda daha az rahatsızlık verir.
Şiddetli ve aşırı derecede rahatsız edici bulanıklıklar için iki tedavi seçeneği bulunmaktadır:
Lazer tedavisi
Lazer tedavisi, vitreus opasitelerini ortadan kaldırır ve uçan sinekleri yok eder. Ancak bu tedavi, yalnızca retinadan güvenli bir mesafede bulunan opasiteler için uygundur. Uçan sineklerin lazerle tedavisini gerçekleştiren çok az sayıda uzman bulunmaktadır.
Vitreusun çıkarılması
Şiddetli bulanıklıklar, kanamalar veya büyük “topaklanmalar” durumunda vitreusun çıkarılması bir seçenek olabilir. Ancak bu ameliyat risklidir. Lens bulanıklığı, enfeksiyonlar ve retina sorunları ortaya çıkabilir.
Düzenli olarak doktora gitmek
Vitreus opasiteleri, ışık parlamaları veya vitreus dekolmanının tanı ve tedavisi, göz hastalıkları uzmanlarının sorumluluğundadır.
Sonuç
Sonuç olarak, vitreus dekolmanı, vitreusun retinadan ayrılmasıyla ortaya çıkan yaşlanma sürecinin doğal bir parçasıdır. Vitreus, yaşlanma süreci boyunca sıvılaşarak değişime uğrayan ve sonunda tamamen sıvı hale gelen jelimsi bir maddedir. Bu değişiklikler, vitreusun retinadan ayrılmasına neden olabilir. Tipik belirtiler arasında “uçan sinekler” veya “Mouches volantes” yer alır; bunlar genellikle görme alanında küçük bulanıklıklar veya yılan şeklinde çizgiler olarak algılanır. Bu görsel olarak algılanabilen görüntüler, vitreusun gölgesinin retinaya düşmesi nedeniyle ortaya çıkar.
Vitreus ayrılması çoğu durumda zararsız olabilir, ancak yine de hastalar bu belirtileri fark etmeli ve ciddiye almalıdır. Nadir durumlarda retina yırtıkları veya retinada bir yırtık oluşabilir ve bu da retina dekolmanı riskini beraberinde getirir. Bu tür değişiklikler tedavi edilmezse körlüğe yol açabileceğinden, derhal bir göz doktoru tarafından muayene edilmesi hayati önem taşır. Erken teşhis ve tedavi, komplikasyonları önlemeye ve görme yetisini korumaya yardımcı olur.
Vitreus ayrılmasının teşhisi, vitreus boşluğu ile vitreus ve retinanın birbirine bağlanma durumunun değerlendirildiği kapsamlı bir göz muayenesi yoluyla konur. Vitreus ve retina normalde birbirine sıkı bir şekilde bağlıdır, ancak yaş ilerledikçe birbirinden ayrılabilir. Bu süreçte gerilme kuvvetleri etkide bulunduğunda retinada yırtıklar da oluşabilir.
Çoğu durumda, şikayetler zamanla daha az rahatsız edici hale geldiği için tedaviye gerek yoktur. Yalnızca vitreus bulanıklığı görmeyi ciddi şekilde engelliyorsa veya komplikasyonlar ortaya çıkarsa, vitreusun çıkarılması gerekebilir. Genel olarak, vitreus dekolmanı, gözün önemli bir bölümünde görülen sık rastlanan ve çoğunlukla zararsız bir değişiklik olarak kabul edilir; ancak dikkatle izlenmesi gerekir.
Sık Sorulan Sorular
Vitreus dekolmanı nedir?
Vitreus dekolmanı, gözdeki vitreusun retinadan ayrılmasıdır. Bu değişiklik genellikle yaşa bağlıdır ve zamanla sıvılaşan ve küçülen jelimsi vitreusu etkiler.
Vitreus dekolmanı durumunda hangi belirtiler görülür?
Tipik belirtiler arasında ışık parlamaları, uçan sinekler ve görme alanında küçük bulanıklıklar yer alır. Bunlar genellikle uçan sinekler veya yılan şeklindeki çizgiler olarak algılanır ve rahatsız edici bulunabilir.
Vitreus dekolmanı tehlikeli midir?
Çoğu durumda vitreus dekolmanı zararsızdır. Ancak retina yırtılması veya retina dekolmanı gibi komplikasyonlara yol açabileceğinden, bir göz doktoru tarafından muayene edilmesi önemlidir.
Ne zaman göz doktoruna gitmek gerekir?
Ani ışık parlamaları, bulanıklıkların artması veya görme alanında kısıtlamalar ortaya çıktığında, retinada meydana gelebilecek hasarları erken teşhis etmek için derhal bir göz doktoruna başvurulmalıdır.
Vitreus ayrılması nasıl tedavi edilir?
Genellikle tedaviye gerek yoktur. Ancak retina dekolmanı gibi komplikasyonlarda, görme yetisini korumak için bir cerrahi müdahale veya vitrektomi gerekebilir.
Yazıyı paylaş