Miyopi ve miyopluk – Nedenleri, risk faktörleri ve tedavisi – Göz doktorları nasıl bir yaklaşım izler?

Miyopi, tıp dilinde “miyopi” olarak adlandırılır. Bu görme bozukluğunda, gözün toplam kırılma gücü, gözün anatomik yapısına uymaz. Bu nedenle, retinanın merkezinde net bir görüntü oluşmaz. 

Gözün yapısı orantısız bir şekilde uzundur. Bu, görüntünün retinanın önünde net, ancak retinada bulanık olduğu anlamına gelir. Bu nedenle, miyop hastalar için uzaktaki nesneler bulanık görünür. Ancak miyop bir kişi, yakındaki nesneleri net bir şekilde görebilir.

Şekil: Miyop bir gözün şematik gösterimi. Uzak mesafedeki nesnelere bakıldığında (siyah ışınlar), retinada net bir görüntü oluşmaz. Yakındaki nesnelere bakıldığında ise net bir görüntü oluşur (mavi ışınlar).

Miyopinin gelişimi esasen genetik olarak belirlenmiştir. Dolayısıyla çoğunlukla kalıtsaldır. Bununla birlikte, miyopinin gelişmesinde veya şiddetlenmesinde rol oynayan çevresel faktörler de vardır. Uzmanlar, yakın mesafeye yoğun ve sık bakışın, örneğin çok fazla kitap okumanın, miyopinin gelişimini tetikleyip tetiklemediğini tartışmaktadır. 

Araştırmalar, geceleri ışık altında uyuyan çocukların, karanlıkta uyuyan çocuklara göre miyopi geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Genel olarak, miyoplarda gözün uzunluk artışı ortalamanın üzerindedir. Yaşam boyunca, göz merceğinin kırılma gücünün artmasına ve mercekte değişikliklere yol açan durumlar ortaya çıkabilir. 

Bu da miyopiye yol açabilir. Bunlar, örneğin, göz merceğinin yaşlanmasıyla ilgili yeniden yapılanma süreçleri veya kataraktın gelişmeye başlaması olabilir. 

Katarakt hastaları, sanki gözlerinin önünde bir perde varmış gibi giderek daha bulanık ve net olmayan bir şekilde görürler @ Mikolaj Niemczewski /AdobeStock

Aynı şekilde, hormon dalgalanmaları (hamilelik) ve diyabetteki kan şekeri dalgalanmaları da göz merceğinin kırılma gücünde değişikliklere yol açabilir.

Miyopi, uzaktaki görüntünün bulanık olmasıyla fark edilir. Hastalar genellikle nesneleri gözlerine daha yakın tutarlar. Çocuklar genellikle şikayetlerini dile getirmezler.

Okul çağındaki çocuklarda, tahtadaki yazıları okuyamamaları dikkat çeker. Bazen baş ağrısı gibi spesifik olmayan şikayetler de gözün kırılma kusurlarının bir belirtisi olabilir.

Teşhis, göz doktoru tarafından konur. Bunun için gözleri ölçer ve refraksiyon muayenesi yapar. Bu sırada gözün önüne çeşitli gözlük camları tutar.

Miyopi tedavisinde ilk tercih edilen yöntem gözlük takmaktır. Gözlükler özellikle günlük kullanım ve spor için uygun olmalıdır. Alternatif olarak, miyopiyi düzeltmek için kontakt lensler de kullanılabilir. 

Bu durumda, özellikle temizlik ve hijyen açısından kontakt lenslerin güvenilir bir şekilde kullanılması gerekir. 

Ayrıca, yumuşak kontakt lensler yerine sert kontakt lensler takmanız daha uygun olur. Sert kontakt lensler, alışma süreci çok daha zor olsa da gözlere daha az zarar verir. 

Sert kontakt lensler ayrıca miyopinin hızla ilerlemesini de önleyebilir. Ancak sert kontakt lensler ara sıra kullanım (örneğin spor yaparken) için uygun değildir. Bu durumda günlük lensler tercih edilmelidir.

Kontakt lensler ile miyopluk çok kolay bir şekilde düzeltilebilir @ Kitreel /AdobeStock

Cerrahi Tedavi

Temel olarak, miyopiyi düzeltmek için kornea veya göz merceğinde ameliyatlar da mümkündür. Buna refraktif cerrahi denir. Bunun ön koşulu, miyopi değerlerinin sabit olmasıdır. Ayrıca, doktorun böyle bir müdahalenin uygun olup olmadığını belirlemek için gözleri dikkatlice muayene etmesi gerekir.

Miyopluk kendiliğinden düzelmez. Etkilenen kişiler, yardımcı araçlar (gözlük veya kontakt lens) sayesinde günlük yaşamlarını rahatlıkla sürdürebilirler.

Ayrıca cerrahi müdahale yoluyla da tedavi mümkündür. Ancak, müdahale sonrasında bile yaşam boyu (30 yaşına kadar) miyopinin artması mümkündür.

Gözlük veya refraktif cerrahi müdahale seçerken, spor yapmaya uygun olup olmadığına mutlaka dikkat etmelisiniz. Gözlüklerde bu, özellikle camların malzemesi ile sapların ve çerçevenin tasarımına bağlıdır. 

Optisyenlerden bilgi alabileceğiniz özel spor gözlükleri mevcuttur. Kontakt lensler söz konusu olduğunda ise özellikle yumuşak günlük lensler uygundur. Miyop düzeltme amaçlı cerrahi müdahalelerde spor uygunluğu açısından farklılıklar vardır. Özellikle temaslı sporlar (örn. boks), LASIK ameliyatından sonra göz için tehlike oluşturabilir.

Miyopi, uzak nesnelerin bulanık göründüğü, ancak yakın nesnelerin genellikle net bir şekilde algılandığı yaygın bir miyopi türüdür. Bunun nedeni genellikle göz küresinin uzunluğu ile gözün kırılma gücü arasındaki dengesizliktir; bu da ışığın retina düzlemine tam olarak odaklanmamasına yol açar. Miyopinin çeşitli türleri vardır; bunlar arasında basit miyopi ve eksenel miyopi sayılabilir. Daha ağır vakalarda, yüksek miyopi veya hatta patolojik miyopi terimleri kullanılır; bu durumlar, göz hastalıkları açısından artmış bir riskle ilişkilidir.

Miyopinin gelişimi yaşam boyu ilerleyebilir; bu durum özellikle miyop kişiler ve çocukları etkiler. Artan miyopi sıklıkla görme keskinliğinde bozulmaya yol açar ve uzak görüşü önemli ölçüde bozar. Miyopiyi düzeltmek için klasik gözlük veya kontakt lenslerin yanı sıra cerrahi yöntemler de dahil olmak üzere çeşitli seçenekler mevcuttur. Miyopinin düzeltilmesi, görme bozukluğunun şiddetine göre kişiye özel olarak ayarlanabilir.

Şiddetli miyopide veya -6 dpt değerinden itibaren retina dekolmanı riski ve neovaskülarizasyon gibi diğer değişiklikler artar. Katarakt gibi hastalıklar da bu durumla ilişkili olabilir. Bir göz doktorunda yapılacak görme testi, uygun tedavinin belirlenmesine yardımcı olur. Almanya Göz Doktorları Meslek Birliği ve Alman Oftalmoloji Derneği gibi kurumlar, miyopi ve bu durumun yaygınlaşması konusuyla yoğun bir şekilde ilgilenmektedir. Günlük yaşamda miyopi özellikle araba sürerken veya uzağa bakarken ortaya çıkar; buna karşın yakındaki nesneler net bir şekilde algılanır. Bu durumda kırılma gücü ile gözün uzaması arasındaki ilişki de önemli bir rol oynar.

Genel olarak şunu söyleyebiliriz: Miyopi, karmaşık faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar; doğuştan olabilir veya sonradan gelişebilir ve miyopinin uzun vadeli risklerini azaltmak ve görme kalitesini korumak için erken teşhis edilmesi gerekir.

Miyopi nedir?

Miyopi, odak noktasının retinanın önünde olması nedeniyle gözün uzaktaki nesneleri bulanık gördüğü bir miyopi türüdür.

Miyopi neden oluşur?

Miyopi genellikle göz küresinin çok uzun olması veya kornea ile merceğin kırma gücünün çok yüksek olması nedeniyle ortaya çıkar.

Miyopi nasıl düzeltilir?

Miyopi genellikle gözlük veya kontakt lenslerle düzeltilir; bazı durumlarda ise cerrahi müdahaleyle düzeltilebilir.

Miyopi tehlikeli midir?

Hafif miyopi genellikle sorun teşkil etmez, ancak yüksek dereceli miyopi, retina dekolmanı veya diğer göz hastalıkları riskini artırabilir.

Miyopi kötüleşebilir mi?

Evet, özellikle çocuklarda miyopi yaşam boyu ilerleyebilir ve daha şiddetli bir görme bozukluğuna yol açabilir.